大三甲耗材進(jìn)院新規(guī)！大批經(jīng)銷商被淘汰

來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

大三甲耗材進(jìn)院新規(guī)！

大批經(jīng)銷商被淘汰

3月6日，山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院發(fā)布《醫(yī)用物資SPD智慧供應(yīng)鏈管理項目競爭性磋商》公告。其中針對投標(biāo)人的要求引起關(guān)注：投標(biāo)人不得與招標(biāo)人存在業(yè)務(wù)往來。

長治市中醫(yī)醫(yī)院始建于1945年，是山西省一所三級甲等醫(yī)院，醫(yī)院擁有1.5T磁共振、64排CT、DSA、奧林巴斯290主機(jī)3臺，電子胃鏡（HQ290AI）、結(jié)腸鏡、先進(jìn)超聲設(shè)備及呼吸機(jī)等生命類支持設(shè)備。

當(dāng)前，在公開招標(biāo)的醫(yī)院中，三級醫(yī)院的SPD項目滲透率相比二級醫(yī)院更高，因此所涉及的招標(biāo)流程和管理細(xì)節(jié)也更加規(guī)范。

2月20日，同為大三甲的昌吉市人民醫(yī)院也發(fā)布《醫(yī)用耗材、檢驗試劑及后勤物資供應(yīng)鏈精細(xì)化管理SPD采購項目中標(biāo)結(jié)果公告》。明確提出：供應(yīng)商不得與采購人、采購代理機(jī)構(gòu)存在隸屬關(guān)系或者其他利害關(guān)聯(lián)關(guān)系。

兩家大三甲均在SPD招標(biāo)信息中對供應(yīng)商資質(zhì)提出明確限制性要求，無疑為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范院內(nèi)管理提供了范本，也向外界傳出信號：醫(yī)院spd招標(biāo)的嚴(yán)格程度正在提升，大醫(yī)院耗材進(jìn)院門檻變高。

這一現(xiàn)象背后反映的是，大批與醫(yī)院建立銷售關(guān)系的流通商，代理商想?yún)⑴cSPD服務(wù)項目的招標(biāo)采購，或?qū)⒅鸩奖幌拗啤?/strong>

大三甲耗材SPD遴選要求拔高，

新型SPD服務(wù)商異軍突起

去年年底，中國醫(yī)療器械采購公共服務(wù)平臺發(fā)布《2024中國公立醫(yī)院醫(yī)療器械SPD行業(yè)發(fā)展報告》。其中指出：近年來，醫(yī)療器械SPD中標(biāo)項目數(shù)量持續(xù)上升，截至2024年底，我國已有超2200家醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動醫(yī)療器械SPD項目。

數(shù)據(jù)來源：中國醫(yī)療器械采購公共服務(wù)平臺、公開中標(biāo)信息

這意味著耗材SPD模式已經(jīng)進(jìn)入快速擴(kuò)張時期。而隨著大批醫(yī)院加入進(jìn)來，配送企業(yè)數(shù)量一再壓縮，不僅導(dǎo)致不少spd招標(biāo)項目受阻，也導(dǎo)致醫(yī)院對藥械服務(wù)商的篩選邏輯也迎來巨變！

去年，瓦房店市中心醫(yī)院發(fā)布《醫(yī)用耗材精細(xì)化管理（SPD）平臺建設(shè)及日常運營管理服務(wù)項目》中，要求供應(yīng)商負(fù)責(zé)瓦房店市中心醫(yī)院及16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)共體耗材精細(xì)化管理平臺建設(shè)和實際配送工作，并在配送時效上提出嚴(yán)格要求：

然而該項目在中標(biāo)不久后，因采購結(jié)果無法滿足本項目服務(wù)使用需求，被廢標(biāo)。

此外，在中國政府采購網(wǎng)發(fā)布的《北京市朝陽區(qū)婦幼保健院醫(yī)用耗材及試劑集約化管理服務(wù)項目廢標(biāo)公告》中，也對提出對供應(yīng)商倉儲能力上也提出要求：

如今，醫(yī)院耗材SPD項目的門檻已細(xì)化至配送企業(yè)規(guī)模，配送能力、倉儲能力、專業(yè)服務(wù)人員結(jié)構(gòu)、服務(wù)質(zhì)量、行業(yè)信譽度等方方面面。

然而值得注意是，雖然提高門檻可以對供應(yīng)商管理進(jìn)行規(guī)范，但一些SPD項目中的高門檻，也直接將大批中小經(jīng)銷商拒之門外。

這也容易導(dǎo)致一家醫(yī)院甚至一個地區(qū)醫(yī)院耗材配送被一家企業(yè)“全盤接手”，無形中造成了強(qiáng)大的市場壟斷。

并且，由于SPD商業(yè)公司通常集物資經(jīng)營與管理于一身，兼具供應(yīng)與采購的雙重職能，這種“身兼二職”的角色定位不僅加劇了企業(yè)間的競爭，還容易滋生腐敗現(xiàn)象。

好在，隨著醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管政策的持續(xù)收緊與細(xì)化完善，公立醫(yī)院的耗材SPD管理手段升級和市場監(jiān)管也如約至。

多方聯(lián)合，耗材SPD監(jiān)管全面收緊

3月10日，據(jù)中國財富網(wǎng)報道，中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬**醫(yī)院創(chuàng)新性的將醫(yī)用耗材SPD管理系統(tǒng)與DeepSeek大模型深度結(jié)合。

通過AI技術(shù)與醫(yī)療場景深度融合，讓SPD系統(tǒng)實現(xiàn)了從“人盯數(shù)據(jù)”到“數(shù)據(jù)服務(wù)人”的轉(zhuǎn)變，可以為醫(yī)院耗材SPD項目管理帶來包括精準(zhǔn)需求預(yù)測、自動化審批、智能異常預(yù)警等智能化管控，減少SPD模式下的潛在風(fēng)險。

當(dāng)然，除了院內(nèi)監(jiān)管手段升級，地方審計局也開始加入了這場整治行動。

3月4日，威海市審計局發(fā)布《審計視角下對公立醫(yī)院醫(yī)用耗材SPD管理模式的思考》，指出醫(yī)院過度依賴單一供應(yīng)商，容易產(chǎn)生的捆綁銷售、商業(yè)統(tǒng)方等違規(guī)違紀(jì)風(fēng)險。

對此，威海市審計局從審計視角提出四大整治措施：

此外，安徽省審計廳也曾發(fā)布《安醫(yī)大附屬阜陽醫(yī)院：SPD服務(wù)跟蹤審計 助力耗材精細(xì)化管理》一文，指出在安醫(yī)大附屬阜陽醫(yī)院SPD服務(wù)審計中，發(fā)現(xiàn)存在核算邏輯有漏洞、功能應(yīng)用效果不佳、系統(tǒng)賬表差異、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確等問題。

同期，赤壁市審計局在三級醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計中，也強(qiáng)調(diào)SPD醫(yī)用耗材管控，通過審查招標(biāo)、票據(jù)、庫存等，助力耗材管理精細(xì)化。

不容忽視的是，當(dāng)前SPD項目所暴露出的漏洞如同一面多棱鏡，折射出供應(yīng)商規(guī)范、制度執(zhí)行及運營效率等多方面的問題。

隨著全國多地醫(yī)院和審計局展開聯(lián)合行動，如何讓各大醫(yī)院SPD的耗材項目回歸服務(wù)本質(zhì)的同時，為供應(yīng)商提供更加規(guī)范化的篩選標(biāo)準(zhǔn)，也成為當(dāng)下需要思考的另一項重點。

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