全市27家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入互認(rèn)技術(shù)平臺(tái)

來源：廣州日?qǐng)?bào)訊

佛山將進(jìn)一步加大力度推動(dòng)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，在廣東省衛(wèi)生健康委、省臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心的指導(dǎo)下，佛山作為國(guó)內(nèi)**個(gè)啟動(dòng)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)技術(shù)平臺(tái)建設(shè)的試點(diǎn)城市，昨日上午在廣州舉行了啟動(dòng)儀式。

　　據(jù)了解，平臺(tái)首期納入了全市五區(qū)27家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行樣本數(shù)據(jù)分析。平臺(tái)通過實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)比對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)確保結(jié)果一致化，結(jié)果發(fā)生偏移時(shí)將及時(shí)反饋給予提醒。通過技術(shù)手段創(chuàng)新加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量控制，保障結(jié)果準(zhǔn)確性，促進(jìn)臨床合理運(yùn)用，減少患者不必要的重復(fù)臨床檢驗(yàn)。

　　選擇在佛山

　　因其質(zhì)量評(píng)價(jià)基礎(chǔ)好

　　昨日，省內(nèi)600多名醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科主任見證了佛山正式成為國(guó)內(nèi)**個(gè)啟動(dòng)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)技術(shù)平臺(tái)建設(shè)的試點(diǎn)城市的啟動(dòng)儀式。據(jù)了解，實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)對(duì)于提高醫(yī)療資源整合利用，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高群眾就醫(yī)獲得感具有重要意義。

　　推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)一直頗受關(guān)注。《廣東省進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案（2018-2020年）》也提出，要“繼續(xù)擴(kuò)大檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)范圍，有條件的地區(qū)探索在質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)”。

　　為什么選擇佛山？廣東省臨床檢驗(yàn)中心主任鄒偉民提到，佛山在臨床檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量控制評(píng)價(jià)工作很早就已經(jīng)建立。記者了解到，1990年佛山就開展了市級(jí)的室間質(zhì)評(píng)，2008年統(tǒng)一醫(yī)院報(bào)告單信息等，為互認(rèn)工作打下了良好基礎(chǔ)。近年來，佛山衛(wèi)生健康部門認(rèn)真總結(jié)分析了相關(guān)工作的情況和存在問題，通過推進(jìn)分級(jí)診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)等，加快推進(jìn)責(zé)任和利益共擔(dān)、資源整合共享的緊密型醫(yī)聯(lián)體，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理和診療行為，推動(dòng)結(jié)果互認(rèn)工作落到實(shí)處。

　　實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)比對(duì)

　　確保結(jié)果一致化

　　雖然國(guó)家一直在努力推進(jìn)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，但效果未如理想。佛山市臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心主任、佛山市**人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任李煒煊告訴記者，首先檢驗(yàn)結(jié)果存在生物學(xué)特性，一些檢驗(yàn)結(jié)果一段時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)變化，另外還包括制度不完善、利益和醫(yī)生認(rèn)識(shí)不夠等問題?！安贿^*主要是在技術(shù)層面，同一個(gè)病人不同的醫(yī)院、檢驗(yàn)儀器或檢驗(yàn)方法都有可能導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不同，不同醫(yī)生解讀也會(huì)存在差異。”

　　因此，李煒煊提到，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間臨床檢驗(yàn)工作同質(zhì)化管理，保障檢驗(yàn)結(jié)果一致化和準(zhǔn)確性是實(shí)施結(jié)果互認(rèn)和保障醫(yī)療安全的基本要求。

　　現(xiàn)場(chǎng)，李煒煊介紹了檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)技術(shù)平臺(tái)的創(chuàng)建過程和工作流程。該平臺(tái)由臨床檢驗(yàn)質(zhì)控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理，為首批醫(yī)院提供了實(shí)驗(yàn)質(zhì)量樣本，并設(shè)置了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制規(guī)則，現(xiàn)在就在數(shù)據(jù)采集階段。平臺(tái)將利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)每天實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)質(zhì)量信息，通過實(shí)時(shí)比對(duì)了解各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的檢驗(yàn)結(jié)果是否一致，及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室反饋質(zhì)控信息，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)結(jié)果一致化，保障檢測(cè)質(zhì)量的一個(gè)科學(xué)化技術(shù)手段，“因?yàn)橥瑯訕颖緳z驗(yàn)應(yīng)該是一致的，我們已經(jīng)有固定的標(biāo)準(zhǔn)。若醫(yī)院自己的檢驗(yàn)結(jié)果不符合標(biāo)準(zhǔn)或有波動(dòng)平臺(tái)會(huì)有警告信息，醫(yī)院要處理并提交整改回復(fù)?！崩顭橃犹岬?，這對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員等提出了更高的要求，但無疑能促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)知識(shí)的提升，同時(shí)佛山市臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心也會(huì)及時(shí)給予指導(dǎo)幫助提高。

　　推進(jìn)：

　　動(dòng)態(tài)管理互認(rèn)醫(yī)院和項(xiàng)目

　　李煒煊表示，該平臺(tái)自2月25日正式建設(shè)，目前佛山首批接入互認(rèn)平臺(tái)的有27家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括14家三級(jí)醫(yī)院、12家二級(jí)醫(yī)院和1家一級(jí)醫(yī)院，覆蓋全市五區(qū)。其中，佛山市**人民醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院、禪城區(qū)中心醫(yī)院已通過中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)（CNAS）ISO15189評(píng)審，檢驗(yàn)結(jié)果具有在國(guó)際互通互認(rèn)資質(zhì)。

　　而這些醫(yī)院每天就在檢驗(yàn)樣本提供數(shù)據(jù)，以確保醫(yī)院所做檢驗(yàn)符合標(biāo)準(zhǔn)，“我們會(huì)考察一年，計(jì)劃通過質(zhì)量控制評(píng)價(jià)合格的就發(fā)放檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告和互認(rèn)證書予以證明?！睂脮r(shí)市民在一家互認(rèn)醫(yī)院做檢驗(yàn)，檢查結(jié)果會(huì)有“互”字標(biāo)識(shí)，到其他互認(rèn)醫(yī)院也可通用，就可以減少重復(fù)檢查。

　　不過，李煒煊告訴記者，平臺(tái)的管理是動(dòng)態(tài)的，不同項(xiàng)目難度不一樣，一家醫(yī)院的檢驗(yàn)項(xiàng)目滿足質(zhì)量控制管理要求的就可納入互認(rèn)，但之后如果平臺(tái)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量未達(dá)標(biāo)了，該醫(yī)院的相關(guān)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果就不能互認(rèn)了，“這樣互認(rèn)醫(yī)院的范圍、檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)量都是動(dòng)態(tài)的，無論三級(jí)還是一級(jí)，結(jié)果合格就可以。”此外，李煒煊提到醫(yī)院每天做檢驗(yàn)，都要先做質(zhì)量控制，保證檢驗(yàn)質(zhì)量過關(guān)再給病人做。

　　另外，如果是一些檢驗(yàn)結(jié)果存在時(shí)效性的病癥或病人的情況有變化，就算是醫(yī)院和項(xiàng)目是互認(rèn)的，接診醫(yī)生也會(huì)根據(jù)臨床觀察再作決定是否需要再次檢驗(yàn)。

　　市衛(wèi)健局局長(zhǎng)王政表示，計(jì)劃到2019年底佛山90%以上的二級(jí)及以上醫(yī)院接入技術(shù)平臺(tái)，到2020年底技術(shù)平臺(tái)延伸到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及一級(jí)醫(yī)院，全面開展市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)全過程管理和專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)評(píng)價(jià)，為檢驗(yàn)結(jié)果在臨床合理運(yùn)用提供質(zhì)量保障。

　　期待：

　　提供佛山樣本

　　在現(xiàn)場(chǎng)，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療管理處處長(zhǎng)李大川對(duì)平臺(tái)的建設(shè)高度贊賞并表示期待。李大川表示，檢驗(yàn)工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，近年國(guó)家在檢驗(yàn)行為規(guī)范和方法技術(shù)創(chuàng)新上下了功夫，但檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)方面仍需突破。他提到，“希望佛山繼續(xù)發(fā)展完善平臺(tái)，解決不斷遇到的難題，*終為全國(guó)提供參考和推廣的平臺(tái)，提出佛山的解決方案?！?/span>

　　另外，王政也提到，佛山市政府今年啟動(dòng)了3年內(nèi)財(cái)政投入16億元重點(diǎn)建設(shè)11家醫(yī)院的高水平醫(yī)院“登峰計(jì)劃”，而優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)是高水平醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，也是“登峰計(jì)劃”的建設(shè)內(nèi)容。他表示，佛山有信心建設(shè)和維護(hù)好檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)技術(shù)平臺(tái)，建立起以質(zhì)量和安全為保障，提高醫(yī)療服務(wù)體系效率，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的科學(xué)化檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度?！皩?guó)家推行的檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度落細(xì)、落地，以質(zhì)量促結(jié)果互認(rèn)、以互認(rèn)促協(xié)同發(fā)展、以發(fā)展促服務(wù)提升，讓群眾有實(shí)實(shí)在在的就醫(yī)獲得感。”王政表示。