具體監(jiān)測(cè)指標(biāo)公布，耗材采購(gòu)監(jiān)管全面細(xì)化。藥耗采購(gòu)開展全流程監(jiān)測(cè)
11月27日，江蘇醫(yī)保局發(fā)布《江蘇省醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)指標(biāo)（1.0版）》（簡(jiǎn)稱《指標(biāo)》完整附文末），自2025年12月1日起執(zhí)行。江蘇將對(duì)藥品、耗材全流程政策執(zhí)行情況開展監(jiān)測(cè)，共計(jì)31項(xiàng)指標(biāo)，包括藥品業(yè)務(wù)指標(biāo)17項(xiàng)、醫(yī)用耗材業(yè)務(wù)指標(biāo)14項(xiàng)。此次按照應(yīng)用場(chǎng)景和管理需求，將指標(biāo)分為數(shù)據(jù)共享、預(yù)警提醒、核實(shí)處理三類。其中，預(yù)警提醒類指標(biāo)重點(diǎn)對(duì)價(jià)格異常波動(dòng)、政策執(zhí)行潛在偏差或風(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)行預(yù)警，強(qiáng)化事前干預(yù)和過程管控。
根據(jù)《指標(biāo)》，針對(duì)耗材領(lǐng)域的監(jiān)測(cè)包括陽(yáng)光采購(gòu)和帶量采購(gòu)兩大部分，涵蓋“招、采、配、用、管”全流程。在陽(yáng)光采購(gòu)部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材網(wǎng)采率＜90%、醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)品在專區(qū)掛網(wǎng)價(jià)格>省平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格等均被列為預(yù)警范疇。此外，“預(yù)警產(chǎn)品采購(gòu)金額”和“國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品采購(gòu)金額”這兩項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的內(nèi)涵也進(jìn)一步明確，按季度統(tǒng)計(jì)實(shí)行紅標(biāo)黃標(biāo)管理，具體如下：在帶量采購(gòu)部分，針對(duì)執(zhí)行階段的監(jiān)測(cè)再度細(xì)化，其中包括“各集采品種執(zhí)行進(jìn)度”和“中選企業(yè)配送率”等具體指標(biāo)，并按月進(jìn)行監(jiān)測(cè)。《指標(biāo)》中提到，醫(yī)用耗材重點(diǎn)品種監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，目前監(jiān)測(cè)的品種為不銹鋼冠脈支架產(chǎn)品。此外，對(duì)于按組套開展的醫(yī)用耗材集采產(chǎn)品，參照采購(gòu)公告要求統(tǒng)計(jì)，自2026年1月1日起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在省藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)集采組套采購(gòu)模塊采購(gòu)。多地強(qiáng)化耗材采購(gòu)監(jiān)管
耗材采購(gòu)正在經(jīng)歷一場(chǎng)監(jiān)管升級(jí)，其中“價(jià)格治理”和“集采執(zhí)行”等內(nèi)容被多地重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。11月7日，廣東發(fā)布《進(jìn)一步完善藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》，明確提到，要將銷售額異常增長(zhǎng)或連續(xù)漲價(jià)的藥品和醫(yī)用耗材納入價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)品種范圍。針對(duì)價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)的不同程度采取紅黃標(biāo)識(shí)、暫停掛網(wǎng)、撤網(wǎng)等處置措施。此外，處置結(jié)果與醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)信用評(píng)價(jià)制度銜接，涉及違法違規(guī)違紀(jì)線索及時(shí)移交相關(guān)部門處理。截至目前，依托掛網(wǎng)價(jià)格聯(lián)動(dòng)、系統(tǒng)比價(jià)等手段，國(guó)內(nèi)多地已開展多輪耗材價(jià)格治理行動(dòng)，單看近兩個(gè)月就有數(shù)萬(wàn)個(gè)耗材開始執(zhí)行新價(jià)，未及時(shí)調(diào)價(jià)被暫停掛網(wǎng)等產(chǎn)品名單也在持續(xù)更新。除了已掛網(wǎng)產(chǎn)品外，部分地區(qū)還把尚未掛網(wǎng)的產(chǎn)品納入價(jià)格聯(lián)動(dòng)范疇。例如湖北發(fā)文，獲得醫(yī)保編碼的產(chǎn)品，需提前通過國(guó)家聯(lián)審?fù)ㄞk端口申報(bào)，報(bào)價(jià)符合不高于全國(guó)其他省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)的*低掛網(wǎng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)全國(guó)其他省份核驗(yàn)。隨著集采持續(xù)擴(kuò)圍，中選結(jié)果執(zhí)行監(jiān)管開始逐步趨嚴(yán)。北京、河南、湖南等多地明確規(guī)定，將集采結(jié)果落地執(zhí)行第3個(gè)月起，組織對(duì)本區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品和耗材進(jìn)院情況開展一輪問題排查。以河南為例，針對(duì)存在采購(gòu)進(jìn)度明顯滯后、非中選藥品和耗材采購(gòu)量占比偏高等問題品種，各區(qū)醫(yī)保部門定期通報(bào)執(zhí)行不力的重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。此外，對(duì)無(wú)故不按規(guī)定優(yōu)先使用中選藥品和耗材的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取提醒教育、約談、通報(bào)等措施，情節(jié)嚴(yán)重的由醫(yī)保部門開展聯(lián)合約談，必要時(shí)將有關(guān)線索移交審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)。除了外部監(jiān)管外，激勵(lì)手段也在加速跟進(jìn)。例如，湖南自2025年4月1日起，不再單獨(dú)測(cè)算藥品和醫(yī)用耗材集采的醫(yī)保資金結(jié)余；浙江提出建立DRG分組與集采品種價(jià)格聯(lián)動(dòng)的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。從價(jià)格預(yù)警的事前干預(yù)，到集采落地的過程管控，再到激勵(lì)機(jī)制的配套跟進(jìn)，全國(guó)醫(yī)用耗材采購(gòu)全流程的監(jiān)管正持續(xù)完善。伴隨更為公平的采購(gòu)環(huán)境建成，耗材行業(yè)也將從價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)向價(jià)值競(jìng)爭(zhēng)。
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