京冀醫(yī)療協(xié)作樣本如何練就

來源： 河北日?qǐng)?bào)

       在京津冀醫(yī)療一體化進(jìn)程中，位于廊坊燕郊的河北燕達(dá)醫(yī)院，日漸成為京冀醫(yī)療協(xié)作的一張名片。日前，燕達(dá)·朝陽合作共建5周年成果匯報(bào)會(huì)在河北燕達(dá)醫(yī)院舉行。與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院合作共建5年來，河北燕達(dá)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展——門急診量增長(zhǎng)近4倍、出院量增長(zhǎng)5倍、手術(shù)量增長(zhǎng)2倍多，成為京冀醫(yī)療協(xié)作的樣本。

        京冀攜手 燕達(dá)醫(yī)院門急診量5年增近4倍

        近日，記者來到河北燕達(dá)醫(yī)院，雖然快到中午了，但專家診室外的走廊上仍有不少患者在等待。

        叫到號(hào)后，來自大廠的李女士走進(jìn)診室。北京朝陽醫(yī)院派駐燕達(dá)醫(yī)院的骨科主任劉清和悉心解答她的各類問題，解除她對(duì)手術(shù)的顧慮，確定了手術(shù)時(shí)間。李女士告訴記者：“我這腿疼是老毛病了，早就想做膝關(guān)節(jié)手術(shù)。可一想到去北京做，心里就發(fā)怵。現(xiàn)在，北京專家來到了家門口，省心又方便?！?/span>

        就近就能得到北京醫(yī)療專家的診治，源于燕達(dá)醫(yī)院與朝陽醫(yī)院的深度合作。

        回憶過往，燕達(dá)醫(yī)院院長(zhǎng)李海玲頗多感慨：“2010年醫(yī)院創(chuàng)立之初，硬件設(shè)施和福利待遇都不差，就是發(fā)展不起來?！?/span>

        轉(zhuǎn)機(jī)在2014年出現(xiàn)。當(dāng)年，京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略上升為重大國(guó)家戰(zhàn)略。在政策東風(fēng)吹拂下，打算在北京東部籌建分院的北京朝陽醫(yī)院，與亟待優(yōu)質(zhì)資源加入的河北燕達(dá)醫(yī)院一拍即合。當(dāng)年5月5日，北京朝陽醫(yī)院正式派出13個(gè)臨床科室的15名專家入駐燕達(dá)醫(yī)院定期出診。5月9日，河北燕達(dá)醫(yī)院與北京朝陽醫(yī)院正式簽署合作共建協(xié)議。很快，朝陽醫(yī)院又派出醫(yī)療管理團(tuán)隊(duì)、學(xué)科建設(shè)顧問、病區(qū)主任、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)共15名，常駐燕達(dá)醫(yī)院開展醫(yī)療管理及臨床相關(guān)工作。截至2018年底，朝陽醫(yī)院向燕達(dá)醫(yī)院派出技術(shù)、管理人員130余名。

        “朝陽醫(yī)院派出骨干團(tuán)隊(duì)，指導(dǎo)我們建立了一整套管理制度和規(guī)范化的醫(yī)療平臺(tái)，為醫(yī)院日后發(fā)展夯實(shí)了基礎(chǔ)?！崩詈Ａ嵴f，此后，燕達(dá)醫(yī)院陸續(xù)與北京天壇醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院等北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了密切合作。

        “從此，以前不敢收的病人敢收了，不能治的病能治了?！崩詈Ａ嵴f。

        如今，在燕達(dá)醫(yī)院，零射線室上速射頻消融術(shù)、全腹腔鏡下胰十二指腸切除手術(shù)、膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)等多項(xiàng)高難度手術(shù)得以常態(tài)化開展。與朝陽醫(yī)院合作5年來，燕達(dá)醫(yī)院門急診量增長(zhǎng)近4倍，手術(shù)量增長(zhǎng)257%。2018年12月，燕達(dá)醫(yī)院成為我省首家獲批的民營(yíng)三甲綜合醫(yī)院。

        機(jī)制創(chuàng)新 醫(yī)院患者同受益

        近日，家住燕郊、工作在北京的趙先生，在燕達(dá)醫(yī)院北京醫(yī)保窗口辦完結(jié)算手續(xù)后說：“這次看病，花費(fèi)了近200元，我只負(fù)擔(dān)了30多元，和在北京定點(diǎn)醫(yī)院一樣實(shí)現(xiàn)了報(bào)銷即時(shí)結(jié)算?！?/span>

        燕郊西接北京，常住人口70多萬人，其中有40多萬人有北京醫(yī)保。2017年1月5日前，這些持有北京醫(yī)保的人在燕郊看病須全額墊付醫(yī)藥費(fèi)，再到北京報(bào)銷。

        2017年1月5日，燕達(dá)醫(yī)院與北京醫(yī)保系統(tǒng)順利連接，成為北京醫(yī)保首家異地結(jié)算單位。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自北京醫(yī)保實(shí)現(xiàn)在燕達(dá)醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算以來，燕達(dá)醫(yī)院接診的北京醫(yī)?；颊哂芍懊總€(gè)月的不到10%，上升至現(xiàn)在每個(gè)月的近三分之一。

        省衛(wèi)健委主任梁占凱親歷了醫(yī)保打通的全過程。他告訴記者，在兩家醫(yī)院開始合作后，兩地衛(wèi)生部門向人社、財(cái)政、發(fā)改等部門提出打通醫(yī)保的要求，主要領(lǐng)導(dǎo)直接調(diào)度，促成兩家醫(yī)院完成了跨省份、跨所有制的醫(yī)保聯(lián)通。

        《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》2017年4月1日起施行。在此之前，醫(yī)生在京冀之間的自由交流也存在困難。北京朝陽醫(yī)院黨委書記、理事長(zhǎng)張金保說，為了解決這一問題，河北省及北京市衛(wèi)生主管部門開通了綠色通道，保障了醫(yī)生合法異地執(zhí)業(yè)。

        “過去在北京，各大醫(yī)院每天要接待100多個(gè)來自燕郊的患者。現(xiàn)在，北京的醫(yī)生來到燕郊，100多個(gè)患者省去了奔波的辛苦，你說這個(gè)社會(huì)效益大不大？”張金保說。

        準(zhǔn)確定位 補(bǔ)足短板錯(cuò)位發(fā)展

        夜色漸暗，一對(duì)對(duì)老年夫婦沿著園區(qū)內(nèi)的河岸遛彎。從2017年入住燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心以來，來自北京的齊立強(qiáng)和老伴也保持著這樣的習(xí)慣。

        “這里不僅居住環(huán)境好，更是我們身體健康的‘保險(xiǎn)柜’?！?3歲的齊立強(qiáng)精神矍鑠，侃侃而談。在養(yǎng)護(hù)中心，大夫、護(hù)士與老人結(jié)成對(duì)子，定期查房、量體。

        “有天早上，護(hù)士小劉給我量血壓發(fā)現(xiàn)脈搏不穩(wěn)定，趕緊就把我送進(jìn)醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)是房顫后，馬上就做了治療。”這段經(jīng)歷讓齊立強(qiáng)記憶猶新。

        醫(yī)養(yǎng)結(jié)合既是燕達(dá)醫(yī)院的特色，也是未來發(fā)力的重要領(lǐng)域之一。在原有重點(diǎn)合作?？频幕A(chǔ)上，燕達(dá)醫(yī)院還將推動(dòng)亞?？祁I(lǐng)域的建設(shè)發(fā)展，并立足于北京市市屬醫(yī)院通州副中心的整體布局形成重點(diǎn)?？撇町惢l(fā)展。

        目前，燕達(dá)醫(yī)院牽頭成立了“河北燕達(dá)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體”，共有9家廊坊的基層醫(yī)院加入。燕達(dá)醫(yī)院將在醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診等方面對(duì)成員單位進(jìn)行指導(dǎo)和幫助。李海玲說：“我們要將北京的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源及我們醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)向外輻射，為補(bǔ)齊北三縣醫(yī)療服務(wù)短板出份力?！?/span>

        5年來，京津冀醫(yī)療合作由單一醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)向機(jī)構(gòu)合作邁進(jìn)，目前河北400多家二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與京津開展了合作，合作項(xiàng)目突破500個(gè)。

        未來，如何發(fā)揮河北的優(yōu)勢(shì)資源，進(jìn)一步提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平？

        “對(duì)河北而言，北京的醫(yī)療資源不只具有支援作用，更有造血的功能，這就要求河北加強(qiáng)自身的承接能力?！绷赫紕P建議，對(duì)部分基礎(chǔ)較弱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以統(tǒng)籌多個(gè)醫(yī)院，以集團(tuán)的形式對(duì)接北京優(yōu)勢(shì)資源。同時(shí)，根據(jù)河北各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)和現(xiàn)有基礎(chǔ)，個(gè)性化探索與京津的合作模式。

        省衛(wèi)健委規(guī)劃發(fā)展與信息化處副處長(zhǎng)楊海明表示，養(yǎng)老正在成為衛(wèi)生健康部門的新使命，“按照京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃綱要，除了推進(jìn)醫(yī)療合作，我們還要積極謀劃一批健康養(yǎng)老基地，把北京的養(yǎng)老功能陸續(xù)疏解到河北來?！?/span>