湖南52種抗菌藥物實(shí)施帶量采購 醫(yī)用耗材加成將成過去式

來源：紅網(wǎng)

新聞發(fā)布會現(xiàn)場。

11月21日上午，湖南省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會，介紹湖南省醫(yī)藥集中帶量采購及配套改革工作情況。會上透露，湖南將2020年度全省抗菌藥物預(yù)估總量的60%左右作為合同約定量，組織實(shí)施52個抗菌藥物品種（詳見附件）帶量采購。通過量價掛鉤、以量換價，有望實(shí)現(xiàn)藥品價格進(jìn)一步下降。

湖南省醫(yī)療保障局黨組書記、局長王運(yùn)柏，湖南省衛(wèi)生健康委員會黨組成員、副主任祝益民，湖南省藥品監(jiān)督管理局副局長曾令貴出席發(fā)布會，并現(xiàn)場回答記者提問。

以抗菌藥物為帶量采購?fù)黄瓶?/span>

藥品帶量采購是指采取明確采購量，低價者中標(biāo)的方式，通過以量換價、招采合一、量價掛鉤的手段，達(dá)到真正降低藥品價格的目的，可以理解為大型“團(tuán)購”。

記者從會上了解到，為落實(shí)推進(jìn)國家探索建立的醫(yī)藥集中采購機(jī)制，湖南省決定以抗菌藥物為突破口，率先啟動藥品帶量采購，待取得成熟經(jīng)驗(yàn)后，再擴(kuò)大到其他臨床用藥類別，本次共將阿莫西林、氨芐西林等52種共128個品規(guī)的抗菌藥物納入集中采購目錄。本次采購將在12月底前完成主體招標(biāo)工作，明年全省統(tǒng)一執(zhí)行新的中標(biāo)價格。

以抗菌藥物為突破口，主要出于三個方面的考慮。湖南省醫(yī)療保障局黨組書記、局長王運(yùn)柏介紹，一方面，湖南省抗菌藥物采購金額大，有降價空間。2018年全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購抗菌藥物共52億元，占全年采購化學(xué)類藥品總金額20%，為化學(xué)類藥品中采購量**的類別。另一方面，供應(yīng)湖南省的抗菌藥物生產(chǎn)企業(yè)多，競爭充分。此外，抗菌藥物可替代性強(qiáng)，因落標(biāo)導(dǎo)致的臨床用藥短缺風(fēng)險較小。

52種抗菌藥物有望大幅降價

實(shí)施抗菌藥物專項(xiàng)集中采購，湖南省將從以下方面發(fā)力：將2020年度全省抗菌藥物預(yù)估總量的60%左右，作為帶量采購合同約定量，通過量價掛鉤、以量換價，既給生產(chǎn)企業(yè)穩(wěn)定的銷售預(yù)期，又消除流通領(lǐng)域產(chǎn)生高額費(fèi)用的根源，走出以往藥品一降價就遭棄用的怪圈。

結(jié)合國家“4+7”集中采購試點(diǎn)和三明醫(yī)改強(qiáng)力推行的主要做法，實(shí)施分質(zhì)量層次*低價中標(biāo)，形成充分的市場競爭，取得較大的降價幅度效果。同時，通過建立醫(yī)藥結(jié)算監(jiān)管賬戶，實(shí)現(xiàn)貨款在線支付結(jié)算，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)貨款結(jié)算周期從原來的6-8個月縮短至3個月內(nèi)，縮短貨款結(jié)算周期，降低企業(yè)墊資成本，進(jìn)而促使中標(biāo)價降低。

作為配套措施，醫(yī)保部門將縮短基金支付周期，各級醫(yī)保機(jī)構(gòu)在2個月內(nèi)完成醫(yī)院醫(yī)保住院費(fèi)用結(jié)算，各職能部門將對不按規(guī)定量完成采購的醫(yī)院及時進(jìn)行懲處，確保帶量采購取得實(shí)效。

“通過帶量采購，有望減輕相關(guān)患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，提升群眾用藥質(zhì)量水平”，王運(yùn)柏介紹，據(jù)初步測算，湖南省本次組織實(shí)施的抗菌藥物帶量采購的52個品種，有望實(shí)現(xiàn)大幅降價。

新訊號！2019年底前全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成

此外，此次新聞發(fā)布會還釋放出一個*新訊號。繼湖南全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成后，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成也將成為過去式。

湖南省衛(wèi)生健康委員會黨組成員、副主任祝益民表示，2019年底前，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有允許單獨(dú)向患者收費(fèi)的醫(yī)用耗材，以實(shí)際購進(jìn)價格為基礎(chǔ)實(shí)行“零差率”銷售。

對于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)因取消醫(yī)用耗材加成而減少的合理收入，主要通過調(diào)整現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行補(bǔ)償，總體上保持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均費(fèi)用水平相對穩(wěn)定。

此外，湖南省還將在2019年底選擇幾種臨床用量大、金額高、競爭性強(qiáng)高值醫(yī)用耗材開展帶量采購談判議價，實(shí)現(xiàn)“以量換價”，降低耗材采購價格；將直接作用于人體、對安全性有嚴(yán)格要求、臨床使用量大、價格相對較高、群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的醫(yī)用耗材納入高值醫(yī)用耗材治理范圍，將單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材作為重點(diǎn)治理對象,出臺重點(diǎn)治理清單；并落實(shí)好醫(yī)用耗材編碼、宣傳引導(dǎo)等工作。

52個抗菌藥物品種名錄