國(guó)務(wù)院公布，醫(yī)院回款有變化了！

來(lái)源：賽柏藍(lán)器械

回款方式變了

根據(jù)國(guó)務(wù)院官網(wǎng)消息，11月12日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議召開(kāi)，要求推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，探索更加高效的貨款支付辦法。

11月18日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的通知》。

上述通知也表示，福建省醫(yī)藥電子結(jié)算中心已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的直接支付和結(jié)算。綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要率先推進(jìn)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與藥品生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算貨款，其他省份也要積極探索。

近日湖北省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)程波濤對(duì)賽柏藍(lán)表示，醫(yī)院拖欠企業(yè)貨款嚴(yán)重。

以前醫(yī)院可在購(gòu)進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上順加15%銷售，醫(yī)院從銷售之中尚有獲利，如今取消加成，不能繼續(xù)獲利。但是醫(yī)院還有采購(gòu)物流成本和管理人員薪酬，沒(méi)有藥品收益的醫(yī)院就會(huì)變本加厲拖欠藥款，變相獲得收益（壓款挪作醫(yī)院建設(shè)、設(shè)備采買(mǎi)和其他支出）。

業(yè)內(nèi)人士分析，長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院回款是整個(gè)醫(yī)保支付環(huán)節(jié)中的*慢一環(huán)，導(dǎo)致企業(yè)出于成本考慮降價(jià)空間有限，而目前的醫(yī)改方向，就是要降低價(jià)格惠濟(jì)民生，所以醫(yī)保出手直接付款，目的是推動(dòng)更大范圍內(nèi)的改革。

據(jù)了解，近日湖北省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》也表示，要開(kāi)展藥品耗材采購(gòu)直接結(jié)算試點(diǎn)。

探索開(kāi)展藥品耗材采購(gòu)由醫(yī)保部門(mén)直接結(jié)算，切斷醫(yī)院與藥品耗材生產(chǎn)企業(yè)之間的資金往來(lái)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)行為，保障對(duì)藥企及時(shí)回款，調(diào)動(dòng)藥企參與集中帶量采購(gòu)和降低價(jià)格的積極性。

構(gòu)建國(guó)家集采平臺(tái)

根據(jù)國(guó)務(wù)院官網(wǎng)消息，本次國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)一步推進(jìn)藥品集中采購(gòu)和使用。

會(huì)議指出要構(gòu)建國(guó)家集中采購(gòu)平臺(tái)，依托?。▍^(qū)、市）建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一開(kāi)放采購(gòu)市場(chǎng)。

同時(shí)，會(huì)議要求進(jìn)一步推進(jìn)藥品集中采購(gòu)和使用，擴(kuò)大集中采購(gòu)和使用品種范圍，優(yōu)先將價(jià)差較大的品種，及通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的基本品種等納入集中采購(gòu)，以帶量采購(gòu)促進(jìn)藥價(jià)實(shí)質(zhì)性降低。

實(shí)際上，藥品的今天可能就是耗材的明天。今年8月國(guó)家醫(yī)保局曾表示，將探索把藥品集中帶量采購(gòu)成功經(jīng)驗(yàn)向醫(yī)用耗材招采推廣，切實(shí)降低虛高價(jià)格。

今年3月，國(guó)家醫(yī)療保障局的《關(guān)于召開(kāi)全國(guó)藥品耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)座談會(huì)的通知》在業(yè)界流傳。

上述通知顯示，為配合國(guó)家醫(yī)保局全國(guó)藥品耗材招標(biāo)平臺(tái)建設(shè)工作，各省圍繞實(shí)際工作需要，對(duì)全國(guó)平臺(tái)總體需求方案提出建議。

當(dāng)時(shí)賽柏藍(lán)器械從座談會(huì)現(xiàn)場(chǎng)一位知情人士處獲知，全國(guó)平臺(tái)不是要取代現(xiàn)有各省級(jí)招標(biāo)平臺(tái)，似乎是架構(gòu)于后者之上，生成一個(gè)樹(shù)狀、有主干有分支的招標(biāo)系統(tǒng)。

國(guó)家高層多次發(fā)話

除了本次國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，今年5月，國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人親自主持會(huì)議中央全面深化改革委員會(huì)第八次會(huì)議，審議通過(guò)《關(guān)于治理高值醫(yī)用耗材的改革方案》并發(fā)表重要講話。

國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前，我國(guó)改革發(fā)展形勢(shì)正處于深刻變化之中，外部不確定不穩(wěn)定因素增多，改革發(fā)展面臨許多新情況新問(wèn)題。我們要保持戰(zhàn)略定力，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，因勢(shì)利導(dǎo)、統(tǒng)籌謀劃、精準(zhǔn)施策，在防范化解重大矛盾和突出問(wèn)題上出實(shí)招硬招，推動(dòng)改革更好服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局。

實(shí)際上，除了本次國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，今年7月底國(guó)務(wù)院印發(fā)的《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》也鼓勵(lì)推進(jìn)帶量采購(gòu)。

上述改革方案表示，對(duì)于臨床用量較大、采購(gòu)金額較高、臨床使用較成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的高值醫(yī)用耗材，按類別探索集中采購(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合開(kāi)展帶量談判采購(gòu)，積極探索跨省聯(lián)盟采購(gòu)。

據(jù)了解，近日湖南省和海南省分別發(fā)布了《湖南省治理高值醫(yī)用耗材改革實(shí)施方案》以及《海南省治理高值醫(yī)用耗材實(shí)施方案》。

其中海南省表示要探索跨省聯(lián)盟談判，聚焦重點(diǎn)品種進(jìn)行聯(lián)盟采購(gòu)；湖南省表示在2019年底前啟動(dòng)骨科植入類、血管介入類、眼科類等**批高值耗材帶量采購(gòu)。