危險信號？個別出院患者檢測 “復(fù)陽”，鐘南山這樣分析……

　　日前，廣州市對已經(jīng)治愈出院的病人進行再次跟蹤訪問時，發(fā)現(xiàn)有13位出院患者的檢測呈現(xiàn)出陽性，引發(fā)社會關(guān)注?！皬?fù)陽”到底算不算痊愈?與“復(fù)陽”患者接觸是否存在感染風(fēng)險?

　　出院患者檢測 “復(fù)陽”

　　可能由于試劑盒敏感度不同

　　近期，廣州、中山等地出現(xiàn)隔離20天、30天后，檢測呈陽性的患者。2月24日下午，鐘南山院士與武漢前方的廣東醫(yī)療隊ICU治療團隊再次開展遠程視頻會診時表示，這可能是因為試劑盒的敏感度不同造成的。

　　鐘南山：“其中一個原因，就是在檢測的過程中，試劑盒的敏感度不同。但是一般來說，假如一個患者得了這個病，病情改善以后體內(nèi)就會出現(xiàn)抗體，重新感染可能性很小。如果IgG抗體呈現(xiàn)4倍的增高，則可判斷患者應(yīng)該不是被感染。”他表示，可以通過檢測血清IgG抗體等手段，來判斷出院患者是否重新感染。

　　那么，出院病人復(fù)檢核酸陽性是重新感染了新冠肺炎嗎?在25日下午舉行的廣東省疫情發(fā)布會上，廣東省疾控中心副主任宋鐵做出了回應(yīng)：

　　宋鐵：“目前‘復(fù)陽’情況，我們判斷還是因為病情、個人體質(zhì)導(dǎo)致沒有完全吸收，臨床極個別病例有帶毒情況，我們也在不斷監(jiān)測?！?/p>

　　康復(fù)患者體內(nèi)產(chǎn)生抗體

　　重新感染風(fēng)險很低

　　宋鐵說，新冠肺炎是新發(fā)傳染病，人們在不停地認識它。當前廣東省已下發(fā)《廣東省新冠肺炎防控指揮辦醫(yī)療救治組關(guān)于加強出院患者跟蹤與隨訪的通知》，開始對出院患者進行采樣檢測，了解他們“排毒”的情況。

　　宋鐵：”從微生物的特性來看，人感染病毒后就會產(chǎn)生抗體，不會具有傳播性。通過我們實驗室觀測，發(fā)現(xiàn)年輕的人會在2周內(nèi)產(chǎn)生抗體，即使核酸檢測呈陽性，感染風(fēng)險也很低，這種抗體是保護性抗體，傳播風(fēng)險越來越低。但有些老年人產(chǎn)生抗體需要的時間長，可能會不斷排毒、成為傳染源，我們按照*嚴格的方式加強傳染源管理。我們也在加強監(jiān)測梳理，人長期帶毒會到什么程度，對外環(huán)境和人員范圍怎么劃定?！?/p>

　　多地出院患者出現(xiàn)“復(fù)陽”情況

　　并不代表疾病復(fù)發(fā)

　　除廣東外，四川和海南也出現(xiàn)類似案例。2月19日下午，四川省成都市一治愈后回家隔離的新冠肺炎患者，在回家隔離的第10天，復(fù)檢查出核酸陽性，隨后相關(guān)機構(gòu)接走患者與家屬進行進一步核查及隔離觀察。海南省衛(wèi)健委25日在海南省政府官網(wǎng)發(fā)布流行病學(xué)風(fēng)險提示透露，該省有個別患者出院后定期復(fù)查時檢測發(fā)現(xiàn)病毒陽性。

　　為何康復(fù)患者核酸復(fù)檢會出現(xiàn)陽性的案例?四川省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員，四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心副主任雷學(xué)忠分析：更大的可能性是病毒持續(xù)、少量的存留。

　　那么康復(fù)患者核酸復(fù)檢陽性是否意味新冠肺炎復(fù)發(fā)?北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院ICU主任王彤接受采訪時表示，這可能是因為患者在出院前接受兩次核酸檢測時，取樣誤差致假陰性結(jié)果出現(xiàn)。治愈者檢測陰轉(zhuǎn)陽是小概率事件，不代表復(fù)發(fā)。

　　既然康復(fù)患者有可能會出現(xiàn)核酸復(fù)檢陽性的情況，又該如何做好新冠肺炎患者康復(fù)后的防護工作，怎樣降低感染風(fēng)險?2月22日，武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部要求，新冠肺炎治愈出院患者完成醫(yī)院治療后，應(yīng)到指定場所統(tǒng)一實施為期14天的免費康復(fù)隔離和醫(yī)學(xué)觀察。觀察期滿，身體狀況符合條件的解除隔離。2月25日，海南省衛(wèi)健委建議，所有出院病人均集中隔離觀察14天，并在隔離期滿時進行咽拭子和糞便同時檢測陰性時才能解除隔離，在出院滿4周時再進行復(fù)診復(fù)查。