江蘇發(fā)布重要文件，影響大批醫(yī)藥人

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來源：賽柏藍(lán)



  江蘇省醫(yī)保局，發(fā)布重要文件





3月10日，江蘇省醫(yī)療保障局官網(wǎng)更新消息，該局起草了《關(guān)于推進藥品陽光采購的實施意見（試行）（征求意見稿）》和《江蘇省藥品陽光采購實施細(xì)則（試行）（征求意見稿）》，現(xiàn)向社會公開征求意見。
公告顯示，建立藥品陽光采購機制是今年江蘇省醫(yī)療保障領(lǐng)域的重點改革任務(wù)，因疫情影響，相關(guān)工作已往后延遲，鑒于文件起草過程中已多次征求相關(guān)部門、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)意見，并根據(jù)各方意見進行修改完善，為確保改革工作如期推進，此次征求意見時間為2020年3月10日-2020年3月24日。
公告也同時附上了《關(guān)于推進藥品陽光采購的實施意見（試行）（征求意見稿）》（以下簡稱《意見》）和《江蘇省藥品陽光采購實施細(xì)則（試行）（征求意見稿）》（以下簡稱《細(xì)則》）。
《意見》明確，此次推進藥品陽光采購的目標(biāo)任務(wù)是推進全省公立醫(yī)療機構(gòu)使用藥品均在省藥品（醫(yī)用耗材）陽光采購和綜合監(jiān)管平臺陽光采購、公開交易、應(yīng)采盡采； 實施藥品分類采購管理。以陽光掛網(wǎng)議價采購為基礎(chǔ)，聚焦重點品種開展帶量采購，降低虛高價格。


  這些藥，全國*低價





經(jīng)過賽柏藍(lán)梳理，江蘇省的藥品陽光分類采購的掛網(wǎng)要求，大多都要求全國掛網(wǎng)*低價。也就是說， 對眾多品種來說，藥企只有提高誠意，拿出全國*低價，才能獲得進入江蘇省這個醫(yī)藥大省的“入場券”。
藥品陽光分類采購分為以下幾個部分：
陽光掛網(wǎng)，把藥品分類，經(jīng)省醫(yī)保部門確認(rèn)后，按照規(guī)定在省平臺陽光掛網(wǎng)，供全省醫(yī)療機構(gòu)采購；其中，原省平臺入圍藥品申報價格須不高于 該產(chǎn)品在我省現(xiàn)行入圍價和全國其他省級現(xiàn)執(zhí)行掛網(wǎng)價格中*低價。
原省平臺未入圍藥品。根據(jù)通用名稱，劑型和規(guī)格與入圍產(chǎn)品的異同申報，價格須 不高于全國各省級現(xiàn)執(zhí)行掛網(wǎng)價格中*低價。
國家談判藥品及其仿制藥。國家談判藥品按國家有關(guān)政策規(guī)定掛網(wǎng)；尚處于談判有效協(xié)議期內(nèi)的國家談判藥品的仿制藥，申報價格須低于國家談判確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)且 不高于全國各省級現(xiàn)執(zhí)行掛網(wǎng)價格中*低價。
創(chuàng)新藥品可優(yōu)先在江蘇省上市，按申報價格直接掛網(wǎng)。
參比制劑和通過（含視同通過）質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥， 申報價格須不高于該產(chǎn)品全國各省級現(xiàn)執(zhí)行掛網(wǎng)價格中*低價和對應(yīng)原研藥價格。
新批準(zhǔn)注冊的藥品。鼓勵近一年內(nèi)新批準(zhǔn)注冊的藥品優(yōu)先在我省申請上市，由省藥品陽光采購評審專家與生產(chǎn)企業(yè)進行價格談判，以談判價格掛網(wǎng)。
……
據(jù)了解，省醫(yī)保部門根據(jù)省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)實際采購結(jié)果和聯(lián)動全國各省執(zhí)行*低價等信息，每年組織一次掛網(wǎng)價格調(diào)整。掛網(wǎng)產(chǎn)品一年無銷售的，視情況予以關(guān)閉采購狀態(tài)并擇期做失效處理。生產(chǎn)企業(yè)可對其停產(chǎn)、停售、變更注冊的掛網(wǎng)產(chǎn)品申請撤網(wǎng)。
省醫(yī)保部門每一年采取動態(tài)調(diào)整，藥企如果不降到*低價，或會被踢出江蘇省的市場。


  不得索取返點、回扣





除了陽光掛網(wǎng)外，《意見》明確了議價采購和備案采購兩種方式：
議價采購：醫(yī)療機構(gòu)議價，所有公立醫(yī)療機構(gòu)使用藥品均須在省平臺上陽光采購、公開交易。除國家談判藥品、國家定點生產(chǎn)藥品等，其余省平臺掛網(wǎng)藥品，醫(yī)療機構(gòu)均可在省平臺掛網(wǎng)價下，結(jié)合自身采購量，與生產(chǎn)企業(yè)進行實質(zhì)性議價，并按議價結(jié)果采購。
鼓勵醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療聯(lián)合體開展組團或拼單議價，進一步降低藥品價格，議價結(jié)果供參考組團或拼單的醫(yī)療機構(gòu)共享。
鼓勵軍隊醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點零售藥店參與議價采購。議價系統(tǒng)全年開放。
意見明確指出，在省平臺完成議價后，醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由、任何形式向相關(guān)藥品供應(yīng)企業(yè)索取返點、返利、回扣等，一經(jīng)查實將報相關(guān)監(jiān)督部門。
此外，江蘇還將全面落實國家組織藥品集中采購，并積極開展省級組織集中帶量采購。優(yōu)先考慮將基本藥物、臨床用量較大、采購金額高或單價高、原研藥與仿制藥價差大、競爭較充分等類型藥品納入帶量采購范圍。在質(zhì)量優(yōu)先、保障供應(yīng)的前提下，通過價格競爭或談判形式確定帶量采購中選企業(yè)和中選價格，中選結(jié)果直接在省平臺掛網(wǎng)。


  聯(lián)盟已建立，覆蓋省用藥市場





值得注意的是，早在去年7月，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《成立江蘇省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品（醫(yī)用耗材）陽光采購聯(lián)盟的通知》。
省陽光采購聯(lián)盟將省內(nèi)所有三級公立醫(yī)療機構(gòu)組成采購聯(lián)盟（二級醫(yī)院自愿參加），通過組成全省陽光采購聯(lián)盟發(fā)揮集體談判、聯(lián)合議價、集中采購的規(guī)模優(yōu)勢，降低藥品（醫(yī)用耗材）價格。
公開資料顯示，此聯(lián)盟共計157家醫(yī)院，其中有142家三級醫(yī)院，多家都是大三甲醫(yī)院。
就醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)的慣行規(guī)則來看，醫(yī)院終端的變化決定著醫(yī)藥市場走勢，可以說醫(yī)院在哪里，醫(yī)藥的市場資源就在哪里。按照梯度分析，醫(yī)院分布**梯度的省份主要包括廣東、江蘇、山東、浙江等省份。
二、三級醫(yī)院的銷售額占據(jù)市場的70%-80%，廣東省、江蘇省三級醫(yī)院數(shù)量居全國之首。因此這一定程度上決定了江蘇省在全國醫(yī)藥市場的地位。
綜合來看， 陽光采購聯(lián)盟的成員單位基本將江蘇省的用藥市場一網(wǎng)打盡，所涉的藥品市場十分龐大，而江蘇省鼓勵采用大三甲聯(lián)合議價的方式，以量換價，會直接影響到藥企的產(chǎn)品布局。 再結(jié)合本次江蘇省醫(yī)保局的兩份文件，在如此龐大的用藥市場中，品種如果要掛網(wǎng)，必然均要求全國*低價，一批藥企要迎來新一輪降價潮了。

關(guān)于推進藥品陽光采購的實施意見（試行）(征求意見稿)
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于藥品集中采購改革的決策部署，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕2號）等文件要求，結(jié)合我省實際，建立健全我省藥品陽光采購制度，經(jīng)省藥品（醫(yī)用耗材）集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組同意，現(xiàn)就推進全省藥品陽光采購工作提出以下實施意見。

一、總體要求

（一）目標(biāo)任務(wù)

——構(gòu)建藥品陽光采購機制。推進全省公立醫(yī)療機構(gòu)使用藥品均在省藥品（醫(yī)用耗材）陽光采購和綜合監(jiān)管平臺（以下簡稱“省平臺”）陽光采購、公開交易、應(yīng)采盡采。
——實施藥品分類采購管理。以陽光掛網(wǎng)議價采購為基礎(chǔ)，聚焦重點品種開展帶量采購，降低虛高價格。
——建立健全藥品采購綜合監(jiān)管體系。強化藥品招、采、配、用、管全覆蓋管理，完善醫(yī)保配套政策，促進藥品規(guī)范使用。

（二）基本原則

——堅持以人民為中心，保障臨床用藥需求，切實減輕群眾負(fù)擔(dān)，確保藥品質(zhì)量及供應(yīng)。
——堅持依法合規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策規(guī)定，確保采購程序規(guī)范、公開透明。
——堅持以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機制，更好發(fā)揮政府作用，加強綜合監(jiān)管，促進公平競爭。

二、推進藥品陽光分類采購

（三）陽光掛網(wǎng)

相關(guān)藥品按以下分類，由生產(chǎn)企業(yè)按實施細(xì)則（見附件）有關(guān)要求向省平臺提交申報信息，經(jīng)省醫(yī)療保障部門確認(rèn)后，按規(guī)定在省平臺陽光掛網(wǎng)，供全省醫(yī)療機構(gòu)采購：

1.原省平臺入圍藥品。相關(guān)企業(yè)按要求提交申報價格等信息，申報價格須不高于該產(chǎn)品在我省現(xiàn)行入圍價和全國其他省級現(xiàn)執(zhí)行掛網(wǎng)價格中*低價。
2.原省平臺未入圍藥品。根據(jù)通用名稱，劑型和規(guī)格與入圍產(chǎn)品的異同，企業(yè)按要求提交申報信息，申報價格須不高于全國各省級現(xiàn)執(zhí)行掛網(wǎng)價格中*低價。
3.國家談判藥品及其仿制藥。國家談判藥品按國家有關(guān)政策規(guī)定掛網(wǎng)；尚處于談判有效協(xié)議期內(nèi)的國家談判藥品的仿制藥，申報價格須低于國家談判確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)且不高于全國各省級現(xiàn)執(zhí)行掛網(wǎng)價格中*低價。
4.創(chuàng)新藥品。鼓勵創(chuàng)新藥優(yōu)先在我省上市，及時為臨床引入創(chuàng)新成果，相關(guān)企業(yè)按要求提交申報信息，按申報價格直接掛網(wǎng)。
5.參比制劑和通過（含視同通過）質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥。申報價格須不高于該產(chǎn)品全國各省級現(xiàn)執(zhí)行掛網(wǎng)價格中*低價和對應(yīng)原研藥價格。
6.新批準(zhǔn)注冊的藥品。鼓勵近一年內(nèi)新批準(zhǔn)注冊的藥品優(yōu)先在我省申請上市，由省藥品陽光采購評審專家與生產(chǎn)企業(yè)進行價格談判，以談判價格掛網(wǎng)。
7.國家定點生產(chǎn)藥品和省級定點儲備采購供應(yīng)藥品。國家定點生產(chǎn)藥品按國家有關(guān)政策規(guī)定掛網(wǎng)，省級定點儲備采購供應(yīng)藥品按省衛(wèi)生健康部門與生產(chǎn)企業(yè)議定的供應(yīng)價格掛網(wǎng)。
8.短缺藥品。按企業(yè)申報價格掛網(wǎng)。
生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)在新的全國各省*低價執(zhí)行20個工作日內(nèi)向省平臺申報價格信息，省平臺根據(jù)企業(yè)申報信息及時調(diào)整已掛網(wǎng)產(chǎn)品價格等信息。省醫(yī)保部門根據(jù)省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)實際采購結(jié)果和聯(lián)動全國各省執(zhí)行*低價等信息，每年組織一次掛網(wǎng)價格調(diào)整。掛網(wǎng)產(chǎn)品一年無銷售的，視情況予以關(guān)閉采購狀態(tài)并擇期做失效處理。生產(chǎn)企業(yè)可對其停產(chǎn)、停售、變更注冊的掛網(wǎng)產(chǎn)品申請撤網(wǎng)。

（四）議價采購

1.醫(yī)療機構(gòu)議價。所有公立醫(yī)療機構(gòu)使用藥品均須在省平臺上陽光采購、公開交易。除國家談判藥品、國家定點生產(chǎn)藥品、省定點儲備藥品、集中帶量采購中選藥品，醫(yī)療機構(gòu)按掛網(wǎng)價采購不得再次議價外，其余省平臺掛網(wǎng)藥品，醫(yī)療機構(gòu)均可在省平臺掛網(wǎng)價下，結(jié)合自身采購量，與生產(chǎn)企業(yè)進行實質(zhì)性議價，并按議價結(jié)果采購，應(yīng)采盡采。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療聯(lián)合體開展組團或拼單議價，進一步降低藥品價格，議價結(jié)果供參考組團或拼單的醫(yī)療機構(gòu)共享。鼓勵軍隊醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點零售藥店參與議價采購。議價系統(tǒng)全年開放。

2.議價提醒和監(jiān)管。省平臺通過對同一商品名藥品在不同公立醫(yī)療機構(gòu)的議價采購價格、數(shù)量進行動態(tài)監(jiān)測和比對分析，對公立醫(yī)療機構(gòu)的議價結(jié)果進行“紅、黃、藍(lán)”價格提醒、預(yù)警和調(diào)控。對出現(xiàn)長期不議價、議價結(jié)果紅色區(qū)域占比大、采購異常等情況的醫(yī)療機構(gòu)，由省相關(guān)主管部門視情況約談、督促整改并報相關(guān)監(jiān)督部門。

3.議價結(jié)果執(zhí)行。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照與藥品生產(chǎn)企業(yè)議定的價格和用量與相關(guān)企業(yè)簽訂購銷協(xié)議并嚴(yán)格履約。在省平臺完成議價后，醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由、任何形式向相關(guān)藥品供應(yīng)企業(yè)索取返點、返利、回扣等，一經(jīng)查實將報相關(guān)監(jiān)督部門。

（五）備案采購

對同通用名下省平臺無企業(yè)掛網(wǎng)但臨床特需的藥品，由二級以上醫(yī)療機構(gòu)按照“臨床特需、比價合理、先備案后采購、凡備案必采購”的原則提出備案采購申請，且申請備案價格不高于該產(chǎn)品全國各省現(xiàn)執(zhí)行價格中*低價的，經(jīng)省醫(yī)療保障部門確認(rèn)后，可以申請備案價格在省平臺掛網(wǎng)，僅供申請的醫(yī)療機構(gòu)采購。備案采購的確認(rèn)原則上每月組織一次。

（六）集中帶量采購

1.全面落實國家組織藥品集中采購結(jié)果。省平臺及時將國家組織藥品集中采購中選結(jié)果直接掛網(wǎng)，醫(yī)療機構(gòu)不再議價。中選企業(yè)自主選定有資質(zhì)的配送企業(yè)，確保中選藥品的質(zhì)量和供應(yīng)。相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)如實報送國家組織集中采購藥品歷史用量等信息，按中選價格與相應(yīng)中選企業(yè)簽訂帶量采購合同，優(yōu)先使用中選藥品，確保完成合同用量，確保按合同要求及時回款。相關(guān)行業(yè)省主管部門加強對中選藥品質(zhì)量、供應(yīng)、使用和回款等重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。

2.積極開展省級組織集中帶量采購。按照“省級組織、聯(lián)盟采購、平臺操作、結(jié)果共享”的思路，組織全省醫(yī)療機構(gòu)形成采購聯(lián)盟，開展帶量采購、以量換價。優(yōu)先考慮將基本藥物、臨床用量較大、采購金額高或單價高、原研藥與仿制藥價差大、競爭較充分等類型藥品納入帶量采購范圍。在質(zhì)量優(yōu)先、保障供應(yīng)的前提下，通過價格競爭或談判形式確定帶量采購中選企業(yè)和中選價格，中選結(jié)果直接在省平臺掛網(wǎng)。醫(yī)療機構(gòu)按中選價格與相關(guān)中選企業(yè)簽訂帶量采購合同不得再次議價，按要求優(yōu)先使用中選藥品，確保完成合同用量，確保按合同要求及時回款。鼓勵軍隊醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點零售藥店參與帶量采購聯(lián)盟，共享結(jié)果。

三、完善藥品陽光采購平臺

（七）全面實施國家藥品編碼標(biāo)準(zhǔn)。全面執(zhí)行國家統(tǒng)一的藥品分類和編碼標(biāo)準(zhǔn)，推進國家藥品編碼標(biāo)準(zhǔn)在招標(biāo)、采購、流通、使用、結(jié)算、監(jiān)管等領(lǐng)域的應(yīng)用，實現(xiàn)采購平臺、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)之間的信息互通。

（八）強化省藥品陽光采購平臺監(jiān)管監(jiān)測功能。實現(xiàn)省平臺與公立醫(yī)療機構(gòu)采購系統(tǒng)或HIS系統(tǒng)直接對接，強化對藥品招、采、配、用、管的全覆蓋、全鏈條閉環(huán)管理。加強對公立醫(yī)療機構(gòu)采購數(shù)據(jù)的監(jiān)測分析，為精準(zhǔn)決策提供數(shù)據(jù)支撐。推進藥品陽光采購網(wǎng)上直接結(jié)算。

（九）建立全省統(tǒng)一的評審專家?guī)?。建立涵蓋醫(yī)保、臨床、藥學(xué)、管理等不同專業(yè)類別的全省藥品陽光采購評審專家?guī)?，并納入省評標(biāo)評審專家?guī)旖y(tǒng)一管理。

五、發(fā)揮醫(yī)保引導(dǎo)和約束作用

（十）引導(dǎo)陽光采購應(yīng)采盡采。實現(xiàn)醫(yī)?；鹬Ц兜耐ㄓ妹幤啡吭谑∑脚_掛網(wǎng)。公立醫(yī)療機構(gòu)使用的藥品應(yīng)全部從省平臺上陽光采購、公開交易。公立醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)下采購藥品需醫(yī)?；鹬Ц恫糠?，經(jīng)核定視情況從年度醫(yī)保預(yù)算總額中扣除，疫情防控、急搶救等緊急情況除外。將藥品采購、使用、結(jié)算、回款等管理要求納入醫(yī)保定點協(xié)議管理內(nèi)容。鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點零售藥店自愿進入省平臺采購，提升平臺服務(wù)交易主體功能。

（十一）實施醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與藥品招采聯(lián)動。對陽光掛網(wǎng)議價采購、備案采購的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，每年根據(jù)掛網(wǎng)價格動態(tài)調(diào)整，合理制定下一年度醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)自主議價采購和企業(yè)主動降價。

集中帶量采購藥品，原則上以集中帶量采購中選價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對部分價格與中選價格差距較大的未中選藥品，可按照“循序漸進、分類指導(dǎo)”的原則，漸進調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，在2-3年內(nèi)逐步與中選藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)趨同。

國家定點生產(chǎn)藥品以全國統(tǒng)一采購價為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，省級定點儲備采購供應(yīng)藥品以省衛(wèi)生健康部門與生產(chǎn)企業(yè)議定的供應(yīng)價格為支付標(biāo)準(zhǔn)，短缺藥以省平臺掛網(wǎng)價為支付標(biāo)準(zhǔn)，國家談判藥品（含尚在談判協(xié)議有效期內(nèi)的國家談判藥品的仿制藥）的支付標(biāo)準(zhǔn)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（十二）完善醫(yī)保支付激勵約束機制。結(jié)合推進醫(yī)保支付方式改革，建立醫(yī)療機構(gòu)“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”激勵約束機制。合理制定醫(yī)?；鹂傤~控制指標(biāo)，對按要求議價采購的醫(yī)療機構(gòu)，當(dāng)年度不降低醫(yī)?？傤~控制指標(biāo)，激勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化藥品費用結(jié)構(gòu)，規(guī)范藥品使用。

完善醫(yī)?；痤A(yù)付制度，對國家及省組織的集中帶量采購中選藥品，醫(yī)?；鸢凑詹坏陀趲Я坎少徍贤痤~的一定比例提前預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)，支持醫(yī)療機構(gòu)加快藥款結(jié)算。對合理使用集中帶量采購中選藥品、完成約定用量、按時回款的定點醫(yī)療機構(gòu)，當(dāng)年度不因集中采購藥品費用下降而降低醫(yī)?？傤~控制指標(biāo)，對合同期內(nèi)未完成集中帶量采購約定用量或拖欠回款的定點醫(yī)療機構(gòu)，相應(yīng)扣減下一年度醫(yī)保總額預(yù)算額度。

六、強化綜合監(jiān)督管理

（十三）強化部門監(jiān)管責(zé)任。醫(yī)保部門制定完善采購政策和醫(yī)保支付政策，強化對全過程的監(jiān)督。財政部門加強對醫(yī)?；鸸芾淼谋O(jiān)督。衛(wèi)生健康部門加強行業(yè)監(jiān)管，監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用藥品。市場監(jiān)管部門加強藥品價格行為監(jiān)管，依法查處價格違法行為。藥監(jiān)部門加強藥品生產(chǎn)、流通和使用的質(zhì)量監(jiān)管。政務(wù)部門利用“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”信息平臺，加強醫(yī)療機構(gòu)藥品采購行為監(jiān)管，強化省平臺建設(shè)，為藥品采購工作提供技術(shù)支持和信息支撐。

（十四）壓實醫(yī)療機構(gòu)采購使用責(zé)任。公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全藥品采購和使用的內(nèi)部管理制度，嚴(yán)格處方審核和處方點評，發(fā)揮臨床藥師的用藥指導(dǎo)作用，規(guī)范醫(yī)師處方行為，減少不合理用藥。對不按規(guī)定采購、回款、使用藥品的醫(yī)療機構(gòu)，在醫(yī)保總額指標(biāo)、醫(yī)保定點資格、公立醫(yī)院改革的獎補資金、醫(yī)療機構(gòu)等級評審、醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考中予以懲戒。對不按照規(guī)定使用集中帶量采購中選藥品的醫(yī)務(wù)人員，按照《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》相應(yīng)條款嚴(yán)肅處理。

（十五）明確企業(yè)誠信履約責(zé)任。壓實生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)供應(yīng)保障主體責(zé)任，建立健全生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)失信懲戒管理制度，對生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)在采購過程中提供虛假證明材料、不如實申報價格、相互串通報價、價格上漲幅度或頻次異常、區(qū)域間價格差異較大、出現(xiàn)藥品質(zhì)量問題、未按合同約定供貨和配送、發(fā)生商業(yè)賄賂等行為，視情節(jié)輕重給予取消產(chǎn)品掛網(wǎng)資格、列入不良記錄等處理，被列入不良記錄企業(yè)所有產(chǎn)品兩年內(nèi)不得參加全省范圍內(nèi)所有公立醫(yī)療機構(gòu)藥品（醫(yī)用耗材）集中采購。

七、加強組織保障

（十六）建立領(lǐng)導(dǎo)工作機制。省藥品（醫(yī)用耗材）集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組（下稱省藥品耗材采購領(lǐng)導(dǎo)小組）領(lǐng)導(dǎo)全省藥品集中采購工作。省藥品耗材采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在省醫(yī)保局，負(fù)責(zé)組織實施藥品集中采購，建立評審專家?guī)?，成立評審委員會和評審監(jiān)督委員會。省藥品耗材采購領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要各司其責(zé)，加強對藥品集中采購工作的協(xié)調(diào)配合和監(jiān)督管理，形成工作合力，確保陽光采購工作順利實施。

（十七）完善省市縣三級聯(lián)動機制。堅持以省為單位，實行“一個平臺、上下聯(lián)動、分類采購”的藥品采購機制。省醫(yī)保局負(fù)責(zé)制定全省藥品集中采購政策，組織開展陽光掛網(wǎng)議價采購、備案采購和集中帶量采購，推進省平臺建設(shè)。各設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門負(fù)責(zé)監(jiān)督考核轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的藥品采購、使用和回款情況。

（十八）強化風(fēng)險防范機制。健全內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機制，堅持用制度管權(quán)管事管人，加強廉潔從業(yè)教育，不斷提高廉潔意識，建立權(quán)力運行監(jiān)督和再監(jiān)督機制，實現(xiàn)權(quán)力的相互制約與協(xié)調(diào)。全面推進信息公開，確保藥品招、采、配、用、管等各環(huán)節(jié)在陽光下運行，自覺接受社會各界監(jiān)督。加強政策解讀和輿論引導(dǎo)，妥善回應(yīng)社會關(guān)切，營造良好社會氛圍。
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