帶量采購(gòu)500個(gè)品種目錄出爐，萬億市場(chǎng)重構(gòu)

主體覆蓋：國(guó)家，省級(jí)，市級(jí)全覆蓋。國(guó)家集采已開展三批，后續(xù)由聯(lián)采辦牽頭常態(tài)化開展。所有省份都要開展藥品帶量采購(gòu)，目前只有19個(gè)省，其他省也要抓緊動(dòng)起來。后期將進(jìn)行通報(bào)，有關(guān)方面會(huì)適時(shí)進(jìn)行督導(dǎo)。
品種覆蓋：按照采購(gòu)金額排序，覆蓋前80%的藥品約500個(gè)（各地根據(jù)具體情況確定數(shù)量），到2021年覆蓋250個(gè)，2022年要全覆蓋。國(guó)家沒有開展的，由各省組織開展。
品類覆蓋：化藥，生物制劑，中成藥都要納入集采。具體包括覆蓋采購(gòu)金額前80%的品種。各省不要擔(dān)心流標(biāo)，流標(biāo)的產(chǎn)品及時(shí)上報(bào)國(guó)家醫(yī)保局，進(jìn)一步研究原因

500個(gè)藥品，萬億市場(chǎng)重構(gòu)

由于前三批國(guó)采開展需要循序漸進(jìn)，需要根據(jù)市場(chǎng)變化和醫(yī)藥企業(yè)反應(yīng)不斷調(diào)整，因此帶量采購(gòu)的品種還比較少，招采規(guī)模、體量對(duì)整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)的直接殺傷力不夠大，可以說，對(duì)于集采之外的品種，醫(yī)藥商業(yè)賄賂的現(xiàn)象仍然橫行，未有根本性的改變。

但是，根據(jù)此次會(huì)議內(nèi)容，兩年之內(nèi)要覆蓋采購(gòu)金額前80%的藥品500個(gè)。覆蓋范圍之廣，市場(chǎng)格局將發(fā)生顛覆性改變。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示：2019年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端藥品銷售額為13759.4億元，此次集采覆蓋前80%的藥品，市場(chǎng)銷售額則涉及超過11000億元，對(duì)品種之后的市場(chǎng)格局會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。
從支付方式來看，醫(yī)保支付牢牢把控著這個(gè)巨大市場(chǎng)。500個(gè)品種幾乎可以覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常常用藥品，也就是完成500個(gè)藥品的帶量采購(gòu)就可以完成大多數(shù)醫(yī)院用藥的供應(yīng)保障。而從流出的醫(yī)保新規(guī)看，醫(yī)保部門也將醫(yī)保支付與帶量采購(gòu)結(jié)合起來，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)漸次對(duì)接集采中標(biāo)價(jià)，與招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，建立醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與藥品集中采購(gòu)價(jià)格的協(xié)同機(jī)制。
根據(jù)業(yè)內(nèi)流傳的帶量采購(gòu)500品種名單（見文末），除了大量化學(xué)藥之外，涉及品種包括小牛血去蛋白提取物注射劑型、長(zhǎng)春西汀注射劑型、骨肽注射劑型等重點(diǎn)監(jiān)控藥品；也包括利妥昔單抗、曲妥珠單抗、貝伐珠單抗等生物制劑品種。
截至目前，國(guó)采**批25個(gè)品種、第二批32個(gè)品種，第三批雖尚未正式發(fā)布目錄，但從各省報(bào)量目錄與日前發(fā)布的摸底名單來看，共56個(gè)品種，總計(jì)113個(gè)品種。按照2021年覆蓋250個(gè)品種的目標(biāo)，還有137個(gè)品種，預(yù)計(jì)今明兩年將成為國(guó)家、各省市帶量采購(gòu)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。
據(jù)悉，第三批帶量采購(gòu)規(guī)則基本敲定，預(yù)計(jì)8月18日開標(biāo)，7月底將發(fā)布實(shí)施方案和細(xì)則。關(guān)于中選規(guī)則，與第二批國(guó)采的規(guī)則基本相同，采用1.8倍熔斷機(jī)制和降價(jià)50%。隨著帶量采購(gòu)常態(tài)化，國(guó)采以過評(píng)企業(yè)數(shù)多的品種為主，其余品種則交由省采、市采進(jìn)行。省級(jí)、市級(jí)帶量采購(gòu)也在加速落地。因此，對(duì)企業(yè)而言，被動(dòng)、緩慢的戰(zhàn)略調(diào)整已經(jīng)跟不上國(guó)家集采火速推進(jìn)的步伐。
業(yè)內(nèi)流傳的帶量采購(gòu)500品種名單