下半年醫(yī)改“任務(wù)單”出爐，劍指高值耗材價(jià)格虛高等

來源：制藥網(wǎng)

日前，《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)發(fā)布。從“任務(wù)清單”來看，包括加大疫苗、藥物和快速檢測(cè)技術(shù)研發(fā)投入；做好秋冬季疫情防控；完善藥品耗材采購(gòu)政策等內(nèi)容。

　　其中在完善藥品耗材采購(gòu)政策方面，明確有序擴(kuò)大國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品品種范圍，開展高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)試點(diǎn)。鼓勵(lì)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與藥品生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算藥品貨款。指導(dǎo)地方全面執(zhí)行中選藥品和高值醫(yī)用耗材的采購(gòu)、配送和使用政策等。

　　7月29日，第三批國(guó)家“集采”的大幕拉開，阿莫西林、二甲雙胍等常用藥在內(nèi)的56個(gè)藥品品種被納入集采目錄，引發(fā)了業(yè)界的高度關(guān)注。按照下半年的醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)，不光是藥品，高值醫(yī)用耗材也將有序進(jìn)入集中采購(gòu)范圍，成為“重頭戲”之一。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，該舉措將給醫(yī)用耗材市場(chǎng)帶來新一輪洗牌，進(jìn)一步有效遏制耗材價(jià)格虛高的現(xiàn)象。

　　一直以來，高值醫(yī)用耗材如同藥品一樣，其價(jià)格備受業(yè)內(nèi)關(guān)注。由于高值醫(yī)用耗材改革環(huán)節(jié)多、鏈條長(zhǎng)、涉及面廣，長(zhǎng)期價(jià)格虛高的問題給患者造成不小的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，也成為醫(yī)改難啃的“硬骨頭”。

　　劍指高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高問題，開展高值醫(yī)用耗材集中帶量公開招標(biāo)采購(gòu)，有利于從源頭上擠掉其中的價(jià)格水分。目前，隨著國(guó)家集采的推進(jìn)，各地也在積極推進(jìn)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。

　　例如，廣東省藥交中心早于2019年8月與珠海市醫(yī)療保障局合作開展珠海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作。2019年11月起，珠海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)在廣東省第三方藥品電子交易平臺(tái)上線。從實(shí)施的效果來看，2020年上半年，珠海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采購(gòu)醫(yī)用耗材近2億元，與珠海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)原采購(gòu)平均價(jià)比較降幅達(dá)17.46%，節(jié)省醫(yī)用耗材采購(gòu)資金超4000萬元。據(jù)悉，廣東省下一步計(jì)劃將珠海模式復(fù)制推廣到其他地市，設(shè)立廣東省醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購(gòu)區(qū)。

　　陜西省公共資源交易中心日前發(fā)布《省際聯(lián)盟公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人工晶體跨區(qū)域聯(lián)合帶量采購(gòu)文件》，明確甘肅、青海等10個(gè)省組成的省際聯(lián)盟公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人工晶體跨區(qū)域聯(lián)合帶量采購(gòu)工作即日起開始實(shí)施。據(jù)統(tǒng)計(jì)，本次帶量采購(gòu)總量約16.9萬個(gè)耗材。據(jù)悉，人工晶體是先行開展帶量采購(gòu)的耗材之一，除了這10個(gè)省以外，自2019年底以來，江蘇、安徽及京津冀和黑吉遼蒙晉魯?shù)鹊鼐群髮?duì)人工晶體類醫(yī)用耗材開展了聯(lián)合帶量采購(gòu)。

　　在業(yè)內(nèi)看來，耗材帶量采購(gòu)已經(jīng)成為大勢(shì)所趨。那么，帶量采購(gòu)對(duì)于耗材的影響究竟有多大呢？有醫(yī)械企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，聯(lián)合帶量采購(gòu)一方面壓縮了中間環(huán)節(jié)，有利于降低耗材價(jià)格，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。根據(jù)某醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科專家算的一筆賬：以9000元/塊的脛骨鋼板為例，按照降幅70%計(jì)算，可以為患者和醫(yī)保資金節(jié)約6300元。在兩者共同承擔(dān)的2700元額度內(nèi)，患者如按醫(yī)保80%的比例報(bào)銷，個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用則只需540元，醫(yī)保資金則可節(jié)約5040元，預(yù)計(jì)每年共節(jié)約醫(yī)?；?200萬元左右，為患者減負(fù)約1300萬元。

　　另一方面，耗材集中采購(gòu)公開、透明的原則，有利于反壟斷，將促使市場(chǎng)格局發(fā)生一些改變，因此影響還是很大的。

　　而在耗材供應(yīng)商看來，雖然價(jià)格下降會(huì)給企業(yè)帶來影響，但因減少了產(chǎn)品在市場(chǎng)流通環(huán)節(jié)的各種不規(guī)則指出，且費(fèi)用直接由醫(yī)保資金結(jié)算，這方面實(shí)則減輕了企業(yè)的墊資壓力。通過“以量換價(jià)”帶來的收益，企業(yè)也可以更健康穩(wěn)步地發(fā)展，實(shí)現(xiàn)高值醫(yī)用耗材虛高價(jià)格回歸正常，減輕患者費(fèi)用。