市衛(wèi)健系統(tǒng)：亮劍“大處方 泛耗材”

來源：騰訊網(wǎng)

今年4月以來，市紀(jì)委監(jiān)委根據(jù)中央紀(jì)委、省紀(jì)委全會(huì)關(guān)于開展系統(tǒng)突出問題治理的部署要求，聚焦“大處方、泛耗材”、工程招投標(biāo)、建筑企業(yè)資質(zhì)審批、人防工程監(jiān)管等方面的突出問題，監(jiān)督推動(dòng)發(fā)改、住建、衛(wèi)健、醫(yī)保和人防等系統(tǒng)開展系統(tǒng)治理。相關(guān)行業(yè)領(lǐng)域突出問題的治理工作推進(jìn)如何？效果怎樣？市紀(jì)委監(jiān)委組織四川日報(bào)南充分社、南充日報(bào)、南充電視臺(tái)、南充播報(bào)等主流權(quán)威媒體，深入一線集中采訪。從今日起全媒體互動(dòng)推出《系統(tǒng)治理進(jìn)行時(shí)》系列專題報(bào)道，敬請關(guān)注！

今年4月以來，市衛(wèi)健委把醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)領(lǐng)域突出問題專項(xiàng)整治工作列入重要議事日程，堅(jiān)持一手抓疫情防控、一手抓行業(yè)治理，通過完善上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成一層抓一層、層層抓落實(shí)的工作格局，取得了階段性成效。

創(chuàng)新工作舉措 全面推進(jìn)系統(tǒng)治理

今年7月2日，儀隴縣雙勝鎮(zhèn)的張某連續(xù)幾天感覺腹痛、厭食，便來到該縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，經(jīng)過腹部B超、CT等檢查后，醫(yī)生診斷為肝惡性腫瘤，疼痛評價(jià)等級為重度。當(dāng)主治醫(yī)生開出醫(yī)囑單后，該院醫(yī)療質(zhì)控平臺(tái)上隨即發(fā)出警報(bào)，提示醫(yī)囑單上的一種緩解平滑肌痙攣的止痛藥可能存在不合理用藥行為。

儀隴縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)教部質(zhì)控科干事陳盈穎發(fā)現(xiàn)這一情況后，立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。隨即，該院醫(yī)療質(zhì)控及藥事管理專家小組組織開展了病例點(diǎn)評。“經(jīng)過點(diǎn)評，我們發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)生對病人的疼痛等級評分不恰當(dāng)，導(dǎo)致在止痛藥的選擇上欠妥?！痹撛狐h總支副書記楊林表示，根據(jù)該院藥事管理制度，決定當(dāng)事醫(yī)生支付相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用的50%，同時(shí)對醫(yī)生進(jìn)行約談，要求其加強(qiáng)治療原則、治療指南等方面學(xué)習(xí)。

醫(yī)療質(zhì)控平臺(tái)和專家小組成為儀隴縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)新系統(tǒng)治理的具體舉措，通過對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、合理用藥、合理用械等方面進(jìn)行全方位監(jiān)管，力爭實(shí)現(xiàn)“縱向到底、橫向到邊、不留死角、不留盲區(qū)、全面規(guī)范、群眾滿意”的系統(tǒng)治理工作目標(biāo)?！鞍肽陙恚以豪塾?jì)為患者節(jié)約藥品費(fèi)30余萬元，群眾滿意度顯著提升?！睏盍终f。

近年來，南充市中心醫(yī)院一直注重行業(yè)系統(tǒng)治理和醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范整治，并于今年6月啟動(dòng)了為期半年的衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域突出問題專項(xiàng)整治行動(dòng)，圍繞“大處方、泛耗材”、合理用藥、耗材合理使用等重點(diǎn)問題，適時(shí)對各科室進(jìn)行抽查，重點(diǎn)了解是否存在相關(guān)問題。各科室主任敢于刀口向內(nèi)，深入細(xì)致做好自查自糾，以“不敢腐、不能腐、不想腐”一體推進(jìn)的理念、思路和方法推動(dòng)整治工作。

“如果某個(gè)科室醫(yī)生的用藥量比較靠前，我們就會(huì)對其重點(diǎn)監(jiān)控?！蹦铣涫兄行尼t(yī)院醫(yī)務(wù)科科長鄧思寒介紹，一旦臨床專家發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的用藥存在不合理情況，醫(yī)院將對科室主任和醫(yī)生進(jìn)行約談，并限期改正。同時(shí)，該院還建立了高值耗材評審評價(jià)點(diǎn)評機(jī)制，有效降低老百姓的看病負(fù)擔(dān)。

形成高壓態(tài)勢 醫(yī)療服務(wù)行為明顯規(guī)范

醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在的問題是人民群眾關(guān)注的熱點(diǎn)，也是紀(jì)委監(jiān)委關(guān)注的重點(diǎn)。近年來，市紀(jì)委監(jiān)委一直把衛(wèi)健系統(tǒng)納入民生領(lǐng)域突出問題專項(xiàng)整治單位，先后開展了民營醫(yī)院、基衛(wèi)資金、衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法、醫(yī)療服務(wù)方面等專項(xiàng)整治，今年初，又將“大處方、泛耗材”納入系統(tǒng)治理，通過監(jiān)管，系統(tǒng)政治生態(tài)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、群眾滿意度大幅提升。

“我們紀(jì)檢監(jiān)察組對衛(wèi)健系統(tǒng)治理工作跟進(jìn)監(jiān)督、精準(zhǔn)監(jiān)督、全程監(jiān)督，督促駐在單位切實(shí)履職盡責(zé)、狠抓任務(wù)落實(shí)，強(qiáng)化上下聯(lián)動(dòng)，一體推進(jìn)系統(tǒng)治理工作?！笔屑o(jì)委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組副組長歐陽梅表示，治理過程中，要求涉及單位建立問題、整改、成效三張清單，收集信訪舉報(bào)、問題線索，深挖細(xì)查，逐一銷號，確保件件有著落。在系統(tǒng)治理后期，還將開展問題整改“回頭看”，防止死灰復(fù)燃。

今年以來，市衛(wèi)健委把醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)領(lǐng)域突出問題專項(xiàng)整治工作列入重要議事日程，印發(fā)了《南充市衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域突出問題專項(xiàng)整治工作方案》，明確了工作職責(zé)、整治措施和工作要求。通過上級反饋、群眾舉報(bào)、輿論反饋、各渠道收集線索等發(fā)現(xiàn)問題363個(gè)，已經(jīng)整改329個(gè)。在不合理使用高值醫(yī)用耗材方面，針對違反指征、指南使用耗材，濫用、冒用、虛記、錯(cuò)記等不合理使用耗材，開單提成、收受回扣等行為給予行政處罰5件；在不合理使用藥品方面，整治過度使用、定向使用、無指征使用等不合理用藥行為249起；在違規(guī)招投標(biāo)、欺詐騙保方面，配合醫(yī)保部門整治違法違規(guī)行為，暫停和解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議29家，涉及金額1400.81萬元，移交公安機(jī)關(guān)2人，相關(guān)問題線索已移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)。通過開展專項(xiàng)整治，在系統(tǒng)內(nèi)形成了高壓態(tài)勢，行業(yè)風(fēng)氣明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)療服務(wù)行為明顯規(guī)范。

“下一步，市衛(wèi)健委將把衛(wèi)生健康行業(yè)突出問題專項(xiàng)整治與黨風(fēng)廉政建設(shè)、衛(wèi)生健康系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)群眾滿意度測評、全面改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)等工作緊密結(jié)合起來，縱深推進(jìn)系統(tǒng)治理工作，強(qiáng)化專業(yè)支撐，強(qiáng)化專項(xiàng)督導(dǎo)，強(qiáng)化執(zhí)紀(jì)問責(zé)，堅(jiān)決整治行業(yè)亂象，不斷提升行業(yè)形象，不斷提升群眾對衛(wèi)生健康事業(yè)的滿意度和獲得感?！笔行l(wèi)健委黨委書記、主任朱勝國說。