聽健世界
來源: 健康界
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時隔一年,國家醫(yī)保目錄調整工作再次啟動。8月17日,國家醫(yī)保局公布《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案》(下稱《方案》)和《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調整申報指南》(下稱《指南》)。根據《方案》,此次藥品目錄調整范圍為目錄內和目錄外的西藥和中成藥,以及符合條件的中藥飲片。
利好——新冠肺炎治療用藥納入新增范圍
此次調整的創(chuàng)新在于,將新冠肺炎相關的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥納入調整范圍,這意味著在后續(xù)的疫情應對中,可以減少患者的治療負擔。
方案顯示,符合《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》第七條、第八條規(guī)定,且具備以下情形之一的藥品目錄外的藥品,可以納入2020年藥品目錄擬新增藥品范圍。
1、與新冠肺炎相關的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥。
2、納入《國家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品。
3、納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單,且于2020年8月17日(含,下同)前經國家藥監(jiān)部門批準上市的藥品。
4、第二批國家組織藥品集中采購中選藥品。
5、2015年1月1日至2020年8月17日期間,經國家藥監(jiān)部門批準上市的新通用名藥品。
6、2015年1月1日至2020年8月17日期間,根據臨床試驗結果向國家藥監(jiān)部門補充申請并獲得批準,適應癥、功能主治等發(fā)生重大變化的藥品。
7、2019年12月31日前,進入5個(含)以上省級*新版基本醫(yī)保藥品目錄的藥品。其中,主要活性成分被列入《**批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)》的除外。
另外,符合條件的藥品目錄外西藥和中成藥,一律由企業(yè)按程序提出申報,經審核通過后納入擬新增范圍。**藥品的認定,以2020年8月17日為準。
擴容——更多藥品進入調整范圍
健康界注意到,在正式版《方案》中,部分可參加調整的藥品為:2015年1月1日至2020年8月17日期間經國家藥監(jiān)部門批準上市的新通用名藥品和2015年1月1日至2020年8月17日期間根據臨床試驗結果向國家藥監(jiān)部門補充申請并獲得批準,適應癥、功能主治等發(fā)生重大變化的藥品。
而無論是今年8月初發(fā)布的《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案(征求意見稿)》,還是2019年的醫(yī)保調整方案,都將藥品調整準入時間卡在上一年的*后一天。而每年的醫(yī)保談判在時間上往往靠后,這就使得在當年新獲批的部分新藥無法參與談判。而這次《方案》中將時間節(jié)點卡在8月17日,相對而言,這就意味著會有較多的藥品會進入到藥品談判中,這對于國家醫(yī)保局在與藥企的價格談判中能夠擁有更大的主動權和選擇權。
根據《指南》,符合要求的申報主體可通過“2020年國家醫(yī)保藥品目錄調整申報系統(tǒng)”(網址為https://fuwu.nhsa.gov.cn/)在線提交申請。申報時間為8月21日至8月30日,之后提交紙質材料。
總體來看,醫(yī)保目錄動態(tài)調整已正式啟動落地,根據日程,今年8-9月將進行申報,9-10月進行專家審評,10-11月進行談判和競價,在年底公布結果。
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