衛(wèi)健委發(fā)布，自建村衛(wèi)生室可有償轉為國有

9月2日，河南省衛(wèi)健委發(fā)布《河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設三年行動計劃（2020—2022）》的通知）》（以下簡稱《計劃》）。

《計劃》目標為積極籌措基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設資金，統(tǒng)籌推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本建設，提升器械裝備水平，努力實現(xiàn)基礎設施標準化、診療設備數(shù)字化、綜合管理信息化。

擴大公有產(chǎn)權村衛(wèi)生室覆蓋面，鞏固農(nóng)村地區(qū)防病治病陣地，切實把基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設成為全方位、全周期維護人民群眾健康的“守門人”，滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

到2022年底，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室，下同）標準化達標率達到100%，公有產(chǎn)權村衛(wèi)生室比例達到80%以上，政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心比例明顯提高。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠識別和初步診治100種常見病、多發(fā)病

床位規(guī)模應根據(jù)其功能任務、健康需求、服務人口數(shù)量、地理位置、服務半徑等因素合理確定，每千服務人口應設置1.2張床位，建筑面積按標準核定。

如有發(fā)熱門診（診室）、大型醫(yī)療設備，承擔培訓任務，增設中醫(yī)館以及康復護理、醫(yī)養(yǎng)結合、安寧療護、血液透析等服務床位，則單獨核算面積。

中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應達到服務能力推薦標準，至少能夠識別和初步診治100種常見病、多發(fā)??；一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到服務能力基本標準，至少能夠識別和初步診治75種常見病、多發(fā)病。

重點強化基本醫(yī)療服務功能，提升急診搶救、傳染病防治、二級以下常規(guī)手術、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科、康復理療、檢查檢驗等醫(yī)療服務能力。按要求加強預防接種、婦幼健康、中醫(yī)藥服務能力建設，并達到規(guī)定標準。

村醫(yī)自建村衛(wèi)生室可有償轉為國有

《計劃》要求推進公有產(chǎn)權村衛(wèi)生室建設。行政村村衛(wèi)生室實行政府建設、產(chǎn)權公有、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理、鄉(xiāng)村醫(yī)生無償使用。

在農(nóng)村，雖然公有產(chǎn)權村衛(wèi)生室的覆蓋面在不斷擴大，但村醫(yī)自建村衛(wèi)生室還占據(jù)著不少比重。這些自建村衛(wèi)生室該何去何從？《計劃》給出了答案。

《計劃》提出，對于村醫(yī)自建、已經(jīng)達標、獨立設置的村衛(wèi)生室，可通過資產(chǎn)轉讓、政府購買等形式轉為集體或國有資產(chǎn)。

建立健全村衛(wèi)生室運行管護機制，按照一定標準對村衛(wèi)生室日常運行發(fā)生的水費、電費、網(wǎng)絡使用費和房屋修繕、設備更新維護等公用支出，以及投保醫(yī)療責任保險、意外傷害保險給予適當補助。

查遺補缺，配齊各類檢查檢驗設備

依據(jù)基本醫(yī)療設備配置標準，查遺補缺，配齊各類檢查檢驗設備，對于陳舊落后的醫(yī)療設備，及時更新?lián)Q代和提檔升級，提高醫(yī)療設備自動化、數(shù)字化水平，為實現(xiàn)“基層檢查、上級診斷”奠定基礎。

部分服務能力較強的，應按照服務能力推薦標準或二級綜合醫(yī)院設備配置標準，配備與其診療科目相匹配的診療設備。

加強各病種基本理論和實踐技能培訓

對照分級診療鄉(xiāng)級、村級病種目錄，依托各類人員培訓項目和線上培訓平臺，加強各病種基本理論和實踐技能培訓，提高各病種服務能力。

統(tǒng)一各病種診療常規(guī)、標準化診療路徑和臨床路徑表單，并在規(guī)章制度、技術規(guī)范、服務流程、質(zhì)量控制等方面實行統(tǒng)一標準，實現(xiàn)縣域內(nèi)服務水平同質(zhì)化。

推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱門診建設

常態(tài)化疫情防控之下，基層發(fā)熱門診的建設必須加快進度。

《計劃》要求加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)熱門診或發(fā)熱哨點診室（感染性疾病門診）建設。

中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和達到推薦標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應當按照“三區(qū)兩通道”要求規(guī)范建設發(fā)熱門診，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當規(guī)范設置發(fā)熱哨點診室。

強基層之下，基層的軟件硬件都將陸續(xù)進行提檔升級，以適應分級診療的要求?；鶎拥慕ㄔO、設備、人才等要求也會逐步實現(xiàn)同質(zhì)化。