剛剛！政府宣布：一地衛(wèi)生院年收入超1個(gè)億！經(jīng)驗(yàn)全省推廣

來(lái)源：蘭山區(qū)方城鎮(zhèn)   

近日，山東省基層醫(yī)療服務(wù)能力三年提升行動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)召開(kāi)，據(jù)蘭山區(qū)人民政府消息，臨沂市蘭山區(qū)的基層醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)——“蘭山經(jīng)驗(yàn)”獲山東省衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)好評(píng)，將在全省范圍推廣！

什么是“蘭山經(jīng)驗(yàn)”？

即將在山東省全省推廣的“蘭山經(jīng)驗(yàn)”到底有哪些醫(yī)改舉措，對(duì)基層醫(yī)生收入發(fā)展又將產(chǎn)生什么影響？

小院根據(jù)蘭山區(qū)人民政府官方網(wǎng)站公布消息總結(jié)如下：

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財(cái)政投入4.58億元，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋

據(jù)蘭山區(qū)人民政府公開(kāi)，2017年至2019年，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入4.58億元。通過(guò)異地新建、原址擴(kuò)建、整合存量等方式，實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升改造工程。 投入1.46億元新建、擴(kuò)建8家基層衛(wèi)生院綜合樓、病房樓；投入1107萬(wàn)元整治提升589家村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋。

目前，蘭山區(qū)14家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)年收入全部超過(guò)1000萬(wàn)元；其中，超過(guò)2000萬(wàn)元的6家、超過(guò)5000萬(wàn)元的5家、超過(guò)1億元的1家，有11家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的績(jī)效工資超過(guò)區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院平均水平。

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全面實(shí)施醫(yī)保基金總額控費(fèi)、打包付費(fèi)

全面實(shí)施醫(yī)保基金總額控費(fèi)、打包付費(fèi)，在蘭山區(qū)人民醫(yī)院設(shè)立醫(yī)共體醫(yī)?；饘?，由區(qū)衛(wèi)健局根據(jù)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)往年基金使用和業(yè)務(wù)發(fā)展情況，制定醫(yī)?；鸱峙浞桨?。2017年至2019年，累計(jì)撥付基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；?.31億元，占區(qū)內(nèi)公立機(jī)構(gòu)撥付總額的82%。

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醫(yī)務(wù)人員騙保，晉升評(píng)優(yōu)一票否決

強(qiáng)化部門協(xié)作，健全聯(lián)合懲戒機(jī)制，積極開(kāi)展專項(xiàng)治理活動(dòng)， 對(duì)于發(fā)生欺詐騙保行為的醫(yī)護(hù)人員，在晉級(jí)聘崗、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效考核等方面實(shí)行一票否決 ；對(duì)掛床、無(wú)指征住院等違規(guī)行為“零容忍”，讓群眾“少花錢、看好病”，用好群眾的“保命錢”。

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與市級(jí)醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體

搭建信息平臺(tái)，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)等合作。通過(guò)上級(jí)專家坐診、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、科室共建等“傳幫帶”形式，為基層培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)。

選拔骨干力量到市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，依托市級(jí)醫(yī)院的技術(shù)力量帶動(dòng)提升基層醫(yī)療水平，群眾在家門口就能享受到三甲醫(yī)院同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。

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打造基層衛(wèi)生院特色品牌

積極打造特色品牌。依托鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立區(qū)內(nèi)分泌?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院，將高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)范圍由鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐步輻射到周邊縣區(qū)。

近三年，累計(jì)投入9000萬(wàn)元，為基層衛(wèi)生院引進(jìn)高端先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。有3家基層衛(wèi)生院建立千級(jí)層流手術(shù)室，能夠獨(dú)立開(kāi)展髖關(guān)節(jié)置換、腫瘤介入等大型手術(shù)，有5家基層衛(wèi)生院可以開(kāi)展4級(jí)手術(shù)。

由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力強(qiáng)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低、報(bào)銷比例高、雙向轉(zhuǎn)診渠道暢通，群眾愿意在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近看病就醫(yī)，成功打造了“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式。

總的來(lái)看，無(wú)論是基礎(chǔ)建設(shè)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，還是收入標(biāo)準(zhǔn)，“蘭山經(jīng)驗(yàn)”下的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)。

強(qiáng)基層

全國(guó)一批“超級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”來(lái)了！

實(shí)際上，山東省宣布要推廣的“蘭山經(jīng)驗(yàn)”，在今年7月山東省發(fā)布的《山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升三年規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱 《規(guī)劃》 ）不謀而合。

據(jù)《規(guī)劃》要求，山東省規(guī)劃在三年內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)，20%以上達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)?！皬?qiáng)基層”主要從加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，配備設(shè)備儀器，提升基層服務(wù)能力等方面推進(jìn)。

且山東省明確提出，每個(gè)縣還需要選擇1～3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將服務(wù)能力提升到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，將這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為縣域醫(yī)療服務(wù)次中心。

無(wú)獨(dú)有偶，今年4月，江蘇省衛(wèi)健委明確今年內(nèi)將基本建成80個(gè)農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，并且納入江蘇省政府今年十大重點(diǎn)任務(wù)。

按江蘇省要求，80個(gè)農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，在按照縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平的同時(shí)，還要對(duì)照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）》提升綜合防治能力，并結(jié)合社區(qū)醫(yī)院6個(gè)方面的試點(diǎn)任務(wù)提升健康管理能力。

而早在2015年，江蘇省揚(yáng)州市已經(jīng)開(kāi)始18家農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)中心規(guī)劃建設(shè)工作，2017年底，已經(jīng)全部建成投入使用。至2018年底，已經(jīng)累計(jì)有8家農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)中心創(chuàng)成二級(jí)醫(yī)院。

據(jù)相關(guān)報(bào)道整理數(shù)據(jù)顯示：

這18家農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)中心總投資達(dá)11.33億元，每家中心平均投入約6000萬(wàn)元，平均建筑面積15216㎡，18家農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)中心全部按照二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，配齊CT、DR、彩超、胃鏡、全自動(dòng)生化儀等17種設(shè)備，每家中心設(shè)置床位100—350張。

此外，江蘇省組建緊密型醫(yī)聯(lián)體，將18家農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心全部納入以蘇北人民醫(yī)院、揚(yáng)大附屬醫(yī)院2家全市**三甲綜合醫(yī)院為龍頭的醫(yī)聯(lián)體。

現(xiàn)如今，揚(yáng)州上述農(nóng)村區(qū)域醫(yī)衛(wèi)中心建設(shè)模式正在全省加速?gòu)?fù)制中：據(jù)江蘇衛(wèi)健委披露，江蘇全省總體規(guī)劃建設(shè)200個(gè)農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心。

未來(lái)強(qiáng)基層的走向到底如何暫未可知，但是“將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)”全國(guó)多地已摸索開(kāi)展，一批“超級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，來(lái)了。