探路西部地區(qū)綜合醫(yī)改,這四個(gè)省份獲國(guó)家肯定

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來源:健康縣域傳媒  

為推廣綜   合醫(yī)改在試點(diǎn)省份的典型經(jīng)驗(yàn),12月8日,“巡禮十三五,邁向全民健康這五年”發(fā)布會(huì)在京召開,四川、陜西   、青海、寧夏等省份衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)出席,匯報(bào)了各省份綜合醫(yī)改的進(jìn)展情況。  

發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)(圖片來源:中國(guó)網(wǎng))  
國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、國(guó)家衛(wèi)健委體改司副司長(zhǎng)薛海寧(圖片來源:中國(guó)網(wǎng)  

“雖然4個(gè)省份的衛(wèi)生健康領(lǐng)域的基礎(chǔ)水平相對(duì)薄弱,但他們深化醫(yī)改的勁頭和勇氣一點(diǎn)也不差,為探索符合西部地區(qū)特點(diǎn)的醫(yī)改道路發(fā)揮了比較好的示范引領(lǐng)作用。   國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、國(guó)家衛(wèi)健委體改司副司長(zhǎng)薛海寧指出,   主要體現(xiàn)在持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo)和推進(jìn)機(jī)制,持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革,持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,持續(xù)提高醫(yī)療保障水平和服務(wù)能力等五個(gè)方面。  

陜西:*高的縣可達(dá)300多萬考核獎(jiǎng)勵(lì)


“十三五”以來,陜西以第二批綜合醫(yī)改試點(diǎn)省為契機(jī),圍繞以人民健康為中心,落實(shí)預(yù)防為主、防治結(jié)合理念,突出解決百姓看病難、看病貴問題。會(huì)上《健康縣域傳媒》記者就“陜西省加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)出臺(tái)了哪些指導(dǎo)性措施”進(jìn)行提問。


陜西省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任、省衛(wèi)生健康委副主任楊聯(lián)昌說到,“陜西在政策上出臺(tái)了《陜西省緊密型縣域醫(yī)療共同體建設(shè)操作指南(試行)》,從緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)涵、建設(shè)流程、政府投入、運(yùn)行管理、外部監(jiān)管,這五個(gè)方面對(duì)規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提供指導(dǎo),基本上實(shí)現(xiàn)了90%的患者在縣域內(nèi)就診”。并且,楊聯(lián)昌介紹了陜西省綜合醫(yī)改采取的相關(guān)措施。


陜西省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任、省衛(wèi)生健康委副主任楊聯(lián)昌(圖片來源:中國(guó)網(wǎng))  

為給基層提供導(dǎo)向作用,醫(yī)改的獎(jiǎng)勵(lì)資金采用要素法分配,強(qiáng)化考核獎(jiǎng)勵(lì)。*高的縣可以達(dá)到300多萬,*低的是100多萬,差額**達(dá)到了120萬元。  

通過分級(jí)診療制度政策的貫徹執(zhí)行,67個(gè)縣實(shí)現(xiàn)了90%以上的患者在縣域內(nèi)就診。扎實(shí)推進(jìn)24個(gè)國(guó)家緊密醫(yī)共體試點(diǎn)縣建設(shè),推廣延安醫(yī)療集團(tuán),石泉縣、寧強(qiáng)縣、眉縣等緊密型醫(yī)共體經(jīng)驗(yàn),以多種形式的醫(yī)聯(lián)體強(qiáng)化制度運(yùn)行,以家庭醫(yī)生簽約夯實(shí)分級(jí)診療的基礎(chǔ)。  

另外,總藥師制度在陜西省全面實(shí)施,試點(diǎn)醫(yī)院處方合格率平均提高5-7個(gè)百分點(diǎn),醫(yī)療費(fèi)用平均下降10%左右??h級(jí)綜合醫(yī)院和市級(jí)醫(yī)院藥占比分別下降到30%以下和26.7%以下,市縣級(jí)醫(yī)院的基本藥物采購金額占比分別達(dá)到了55.34%和80.4%。  



四川:縣域醫(yī)共體實(shí)施“總額付費(fèi)、結(jié)余留用”


四川省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組秘書處副主任、省衛(wèi)生健康委副主任宋世貴表示,在“十三五”期間,四川省聚焦解決群眾“病多發(fā)、看病難、看病貴”等問題,   統(tǒng)籌推進(jìn)公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制等綜合改革,積極探索符合省情的醫(yī)改路子。  

四川省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組秘書處副主任、省衛(wèi)生健康委副主任宋世貴(圖片來源:中國(guó)網(wǎng)


為提升四川省縣醫(yī)院“服務(wù)主責(zé)”和基層“健康守門”的能力,   全省建成各類醫(yī)聯(lián)體779個(gè),組建家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)2.9萬個(gè),堅(jiān)持運(yùn)用醫(yī)保支付政策來引導(dǎo)群眾合理就醫(yī),全省縣以內(nèi)就診率達(dá)到90%以上。并在緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)施一個(gè)“總額付費(fèi)、結(jié)余留用”的管理改革。  

從開展醫(yī)療救助扶持、公共衛(wèi)生保障、醫(yī)療能力提升、衛(wèi)生人才培植、生育秩序整治這五大行動(dòng),建立基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、民政醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)藥愛心扶貧基金等“兩保三救助三基金”的保障政策,全面消除了貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的“空白點(diǎn)”。

青海:“一主十輔“探索基層改革


青海省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任、省衛(wèi)生健康委副主任厙啟錄提出“十三五”以來,青海作為首批綜合醫(yī)改試點(diǎn)省,   2019年,全省衛(wèi)生費(fèi)用占GDP的比重提高到11.97%,居民個(gè)人衛(wèi)生費(fèi)用支出占比下降到24.90%。醫(yī)改以來,   醫(yī)療衛(wèi)生累計(jì)投入945.81億元,年均增長(zhǎng)15.6%,人均期望壽命提高到73.12歲,人民群眾獲得感、幸福感、安全感明顯增強(qiáng)。  

青海省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任、省衛(wèi)生健康委副主任厙啟錄(圖片來源:中國(guó)網(wǎng)  

為全面推進(jìn)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè),青海出臺(tái)了“   一主十輔”政策措施。   在基層探索“一類保障、二類管理”改革。統(tǒng)籌盤活編制資源,跨層級(jí)、跨地域調(diào)劑183個(gè)事業(yè)編制安排到省級(jí)公立醫(yī)院,長(zhǎng)期支援青南地區(qū),受援醫(yī)院門急診、住院和手術(shù)人次較上年分別增加9%、10%和20%,服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。實(shí)現(xiàn)市州、縣級(jí)公立醫(yī)院遠(yuǎn)程診療全覆蓋,373所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了遠(yuǎn)程會(huì)診,偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾看病遠(yuǎn)的難題得到明顯緩解。  

寧夏:醫(yī)防融合全面提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力


為全面開展縣域綜合醫(yī)改,寧夏回族自治區(qū)加快分級(jí)診療制度的建立。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任、自治區(qū)衛(wèi)生健康委副主任宋晨陽介紹到:   “2019年,寧夏回族自治區(qū)在6個(gè)縣(區(qū))試點(diǎn)綜合醫(yī)改,2020年,在22個(gè)縣區(qū)全部推開?!?/span>  

寧夏回族自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任、自治區(qū)衛(wèi)生健康委副主任宋晨陽(圖片來源:中國(guó)網(wǎng)  

農(nóng)村以縣域?yàn)閱挝唤⒕o密型醫(yī)共體,城市以區(qū)域?yàn)閱挝唤⒕o密型醫(yī)聯(lián)體,醫(yī)共體全面承擔(dān)區(qū)域居民的健康管理,并實(shí)行醫(yī)?;鸬摹翱傤~包干、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”,激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi),變醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)為協(xié)作,形成了責(zé)任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體,利益共同體。同時(shí),將疾控、婦幼、基層等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一并納入健康總院,實(shí)行五統(tǒng)一管理、一體化運(yùn)營(yíng),促進(jìn)醫(yī)防融合發(fā)展,全面提升縣域整體醫(yī)療服務(wù)能力,群眾小病在基層,住院不出縣,大病分級(jí)轉(zhuǎn)的就醫(yī)格局初步形成。

對(duì)于健康扶貧,   寧夏回族自治區(qū)實(shí)施“一免一降四提高一兜底”的醫(yī)保扶貧政策,通過精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)支持、精準(zhǔn)培養(yǎng)、精準(zhǔn)預(yù)防、精準(zhǔn)救治,建檔立卡貧困患者住院實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到90%以上,全年個(gè)人支付費(fèi)用累計(jì)不超過5千元。同時(shí),率先在9個(gè)貧困縣區(qū)全部的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)安裝人工智能輔助診療系統(tǒng),提升醫(yī)務(wù)人員的診療水平,確保貧困地區(qū)的患者有地方看病、有醫(yī)生看病、有錢看病。

責(zé)任編輯:孫凡

審核:汪言安


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