醫(yī)用耗材醫(yī)保編碼標(biāo)準(zhǔn)已在4省落地應(yīng)用

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近日,國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于貫徹執(zhí)行15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),要求各地做好醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品和   醫(yī)用耗材   等15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行工作,并明確提出了4項(xiàng)推進(jìn)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行的工作任務(wù)。

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先后公布4項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)信息。其中,疾病診斷代碼約3.3萬(wàn)條,手術(shù)操作代碼約1.3萬(wàn)條,醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目代碼11190條,醫(yī)保藥品代碼9.3萬(wàn)余條,   醫(yī)用耗材代碼3.6萬(wàn)余條   ,實(shí)際規(guī)格型號(hào)超過(guò)1000萬(wàn)個(gè)。  

醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼標(biāo)準(zhǔn)   已在天津、江蘇、安徽、廣東等   4個(gè)省份   落地應(yīng)用;  

河北、江蘇、浙江、安徽、湖北、四川等6省也已應(yīng)用于DRG或DIP(基于大數(shù)據(jù)的病種分值)付費(fèi)。

5月8日,國(guó)家醫(yī)療保障局為統(tǒng)一醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)質(zhì)量,研究制定了《醫(yī)療保障基金結(jié)算清單填寫(xiě)規(guī)范(試行)》要求加快推進(jìn)醫(yī)保結(jié)算清單的落地使用,做好基礎(chǔ)信息質(zhì)量控制,提高數(shù)據(jù)管理能力。醫(yī)院如何提高醫(yī)保結(jié)算管理能力?

疾病和手術(shù)分類編碼是醫(yī)?;鸾Y(jié)算清單中的重要項(xiàng)目,是DRG、DIP醫(yī)保支付開(kāi)展的依托要素。如果說(shuō)病案是一個(gè)巨大的信息寶庫(kù),編碼就是打開(kāi)這座寶庫(kù)的鑰匙。隨著DRG、DIP醫(yī)保支付改革的不斷深入,醫(yī)保版的疾病手術(shù)分類編碼工作的重要性日益凸顯。做好編碼分類,醫(yī)保結(jié)算不再是難以逾越的大山!

但,大多數(shù)醫(yī)院,編碼員缺少和水平低下已成為制約DRG支付改革順利高質(zhì)量開(kāi)展的關(guān)鍵點(diǎn),將直接影響醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)!


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