2020年醫(yī)保談判開始！為期三天 又一波藥品降價(jià)來了

來源：《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》

新一輪醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判又開始了。

據(jù)《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者從多方渠道了解到，今年的醫(yī)保談判定于本周進(jìn)行，為期三天（12月14日—16日）。

9月18日，醫(yī)保局發(fā)布的2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過形式審查的申報(bào)藥品名單（初審名單）顯示，今年共有751個(gè)品種通過形式審查，其中目錄外728個(gè)，目錄內(nèi)23個(gè)。據(jù)業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)，在這751個(gè)品種中，大概有接近一半有望納入新增調(diào)入名單，即會(huì)進(jìn)入價(jià)格談判。

不過，10月17日，醫(yī)保局又有公告稱，根據(jù)各方反饋意見對(duì)相關(guān)藥品進(jìn)行了復(fù)核和結(jié)果修正，形成新一版2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整形式審查結(jié)果。雖然醫(yī)保局此次并沒有公布修正后的審查結(jié)果，但預(yù)計(jì)與初審名單相比差別并不會(huì)很大。

通過形式審查之后，醫(yī)保局隨后又組織專家對(duì)通過形式審查的申報(bào)藥品進(jìn)行了多輪評(píng)審，并在11月11日公告稱專家評(píng)審階段的工作已經(jīng)結(jié)束，將按照工作程序組織開展談判等相關(guān)工作。

自2016年啟動(dòng)首輪國家醫(yī)保談判至今，國家每年都會(huì)進(jìn)行一輪談判，今年已是開展醫(yī)保談判的第五輪。2016年醫(yī)保談判由原國家衛(wèi)計(jì)委主導(dǎo)，自2018年國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革后，國家醫(yī)保準(zhǔn)入談判由國家醫(yī)保局接手。

從前四輪談判來看，幾乎每一輪談判的平均降幅均要在50%以上，2019年新增品種的平均降幅更是首次超過了60%。這些藥品通過降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保，既減輕了老百姓的看病負(fù)擔(dān)，同時(shí)也很好地?cái)U(kuò)大了自身銷量，提高了藥品的可及性。

2019年的醫(yī)保談判由專家評(píng)審、投票遴選提出128個(gè)談判藥品備選名單，經(jīng)企業(yè)確認(rèn)談判意向，確定119個(gè)藥品作為新增談判品種；此外，在2017年談判準(zhǔn)入的品種中，有31個(gè)需要再次談判確定能否續(xù)約。兩者相加，共計(jì)150個(gè)藥品參與了當(dāng)年的談判。據(jù)了解，醫(yī)保局為此次談判劃撥了150億的總預(yù)算。在2019年的醫(yī)保談判中，PD-1單抗可以說是**的熱點(diǎn)，而今年也不例外。醫(yī)保局公布的初審名單顯示，目前國內(nèi)所有獲批上市但未進(jìn)醫(yī)保的7個(gè)PD-1/PD-L1產(chǎn)品均通過了形式審查，如果這些產(chǎn)品均通過了專家評(píng)審并企業(yè)確認(rèn)參加談判的話，競爭可以說相當(dāng)激烈。特別是在霍奇金淋巴瘤這一適應(yīng)癥上，由于企業(yè)扎堆，國產(chǎn)三家（信達(dá)生物、恒瑞醫(yī)藥、百濟(jì)神州）均已獲批，因此預(yù)計(jì)幾家企業(yè)將在這一適應(yīng)癥上展開尤其激烈的角逐。

晚期肝癌明星一線治療藥物—衛(wèi)材侖伐替尼今年也將再次踏上醫(yī)保談判之路，2019年這款藥物未能通過談判納入醫(yī)保。侖伐替尼目前在中國市場的價(jià)格是16800元/盒，每盒30粒，4mg/粒。針對(duì)癌60kg以下的患者，使用8mg/天（2粒）；60kg及以上的患者，使用12mg/天（3粒）。按此計(jì)算，患者一天的治療費(fèi)用超過千元。

2018財(cái)年，侖伐替尼全球銷售額626億日元，約合40億人民幣（5.71億美元）。2019財(cái)年上半年（4-9月），侖伐替尼全球銷售額505億日元，約合32.2億人民幣（4.61億美元），中國4-9月銷售約4.54億人民幣。

晚期肝癌另一明星靶向藥拜耳索拉非尼（商品名：多吉美）在2017年通過談判降價(jià)約70%后納入國家醫(yī)保目錄乙類范圍，2019年經(jīng)再次降價(jià)成功續(xù)約國家醫(yī)保。據(jù)了解，索拉非尼被納入國家醫(yī)保之后，其在中國市場的銷量放量明顯。