四川省積極構(gòu)建“三流合一”的藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)新機(jī)制

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來(lái)源：央廣網(wǎng)

醫(yī)改尋根

深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)制度改革，是深化醫(yī)療保障制度改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

2018年機(jī)構(gòu)改革以來(lái)，四川省醫(yī)療保障局堅(jiān)持“搭平臺(tái)、建機(jī)制、強(qiáng)監(jiān)管”的工作思路，積極構(gòu)建信息流、物流、資金流“三流合一”的藥品和醫(yī)用耗材（以下簡(jiǎn)稱藥械）集中采購(gòu)新制度。

醫(yī)用耗材集中采購(gòu)后壓價(jià)，除了可以讓患者減少費(fèi)用支出外，更讓部分醫(yī)用耗材的價(jià)格更加陽(yáng)光透明。

醫(yī)改良方

良方一：大力推廣省級(jí)藥械采購(gòu)平臺(tái)

省醫(yī)保局建成訂單信息流、貨物物流、貨款資金流“三流合一”融合管理的藥械采購(gòu)新平臺(tái)，通過設(shè)立平臺(tái)資金監(jiān)管賬戶，實(shí)現(xiàn)藥械采購(gòu)交易過程中的訂單信息流、貨物物流、貨款資金流全過程跟蹤和呈現(xiàn)，推動(dòng)采購(gòu)過程全面陽(yáng)光化；強(qiáng)化平臺(tái)的服務(wù)功能，為醫(yī)藥企業(yè)提供統(tǒng)一的公平的交易機(jī)會(huì)，通過曬品規(guī)、曬價(jià)格、曬交易，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的價(jià)格形成機(jī)制，有序推進(jìn)藥械價(jià)格合理回歸；構(gòu)建智慧監(jiān)管體系，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行30天回款規(guī)定，解決醫(yī)藥企業(yè)回款難題，提升醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展動(dòng)力。

良方二：深入推進(jìn)集中采購(gòu)政策改革

省醫(yī)保局正積極貫徹國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革部署，平穩(wěn)推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)制度改革。

配合省政府辦公廳籌備印發(fā)關(guān)于完善藥械集中采購(gòu)制度的指導(dǎo)意見，在全省推廣帶量采購(gòu)、限價(jià)采購(gòu)、備案采購(gòu)三類采購(gòu)新模式，提升四川省藥械掛網(wǎng)管理工作效率；明確全省醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥械全部實(shí)行平臺(tái)采購(gòu)和結(jié)算，構(gòu)建融通一體的醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；優(yōu)化供應(yīng)和貨款支付結(jié)算管理，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格履行30天回款規(guī)定，建立醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制；強(qiáng)化醫(yī)?；饝?zhàn)略購(gòu)買作用，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施正向激勵(lì)和反向約束，對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)行有效引導(dǎo)，協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革。

省醫(yī)保局積極會(huì)同衛(wèi)健、財(cái)政等部門制定藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)實(shí)施方案及平臺(tái)使用、在線結(jié)算等管理辦法，研究出臺(tái)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)等政策，努力構(gòu)建完善藥械集中采購(gòu)政策體系，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革，不斷增進(jìn)人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。

良方三：全面強(qiáng)化藥械集采綜合監(jiān)管

省醫(yī)保局不斷強(qiáng)化大數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用，對(duì)藥械集采工作實(shí)行全過程、一體化管理，強(qiáng)化各重要環(huán)節(jié)綜合監(jiān)管力度，健全守信激勵(lì)和失信懲戒機(jī)制，推動(dòng)構(gòu)建健康良好的藥械集采新生態(tài)。

實(shí)時(shí)監(jiān)控藥械采購(gòu)品種、價(jià)格、數(shù)量等信息，綜合運(yùn)用函詢約談、提醒告誡、成本調(diào)查、信息披露等手段，促進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)加強(qiáng)價(jià)格自律。

推動(dòng)建立以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式，健全價(jià)格高、用量大、非治療輔助性等重點(diǎn)藥品使用監(jiān)控制度，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)和醫(yī)師約談制度，優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)、促進(jìn)合理用藥。

建立藥械集采信用評(píng)價(jià)制度，根據(jù)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)誠(chéng)信等級(jí)給予守信激勵(lì)和失信懲戒。將醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)保定點(diǎn)資格、醫(yī)?？傤~控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核等工作相掛鉤。對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不能正常履行供應(yīng)保障職責(zé)的，采取相應(yīng)賠償、備選和應(yīng)急保障等措施，并對(duì)應(yīng)給予暫停掛網(wǎng)、取消集采資格等信用懲戒。

當(dāng)前，四川省正蹄疾步穩(wěn)地推進(jìn)“三流合一”藥械集中采購(gòu)制度改革，新平臺(tái)已全面建設(shè)完成，并在第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中正式投入試運(yùn)行，相關(guān)政策文件已全面準(zhǔn)備就緒，即將正式印發(fā)，四川的藥械采購(gòu)新政即將面世！