定了！全省醫(yī)院30天回款

來源：賽柏藍器械

這些醫(yī)用耗材，15天就回款

12月17日，四川省醫(yī)保局發(fā)布《四川省藥品和醫(yī)用耗材集中采購貨款在線結算管理暫行辦法》（下稱《暫行辦法》）。

根據(jù)《暫行辦法》，藥械貨款在線結算分為帶量采購結算和非帶量采購結算兩種方式。醫(yī)藥機構、醫(yī)療保險經辦機構和醫(yī)藥企業(yè)應與平臺簽訂委托付款協(xié)議。

對于帶量采購結算，定點醫(yī)療機構與醫(yī)藥企業(yè)簽訂帶量購銷合同后，應與醫(yī)療保險經辦機構簽訂使用醫(yī)?；鸫漕A付藥械貨款（以下簡稱基金預付款）的委托預付款協(xié)議。

在購銷合同簽訂15個工作日內，醫(yī)療保險經辦機構按不低于合同采購金額的50%進行首次預付，合同采購量執(zhí)行過半后，于15個工作日內再次預付剩余部分的藥械貨款。

除了四川省，近期多地均發(fā)文明確表示，要確保帶量采購產品的按時回款。

如11月20日，上海市醫(yī)保局發(fā)布《關于本市做好高值醫(yī)用耗材（人工晶體類）集中采購和使用試點有關工作的通知》，要求醫(yī)療機構作為高值醫(yī)用耗材貨款結算**責任人，應當對終端供貨企業(yè)及時支付貨款，回款時間原則上不得超過30天，減輕供貨企業(yè)交易成本。

10月12日，重慶市醫(yī)保局發(fā)布《重慶市醫(yī)療保障局重慶市衛(wèi)生健康委員會重慶市藥品監(jiān)督管理局關于做好四省市醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購和使用工作的通知》，同樣要求醫(yī)療機構與企業(yè)結算貨款，從醫(yī)用耗材交貨驗收合格到付款時間不得超過30天，降低中選企業(yè)交易成本。加強對醫(yī)療機構回款時限的監(jiān)測監(jiān)督，嚴查醫(yī)療機構不按時結算貨款問題。

非帶量采購品種，全省30天回款

對于非帶量采購品種，《暫行辦法》要求醫(yī)藥機構在藥械交貨驗收合格后30天內，將藥械貨款劃轉至監(jiān)管賬戶，監(jiān)管賬戶收到貨款后向醫(yī)藥機構發(fā)出到賬提示，并于3個工作日內按照與醫(yī)藥機構簽訂的委托付款協(xié)議，向相應醫(yī)藥企業(yè)的結算賬戶劃轉藥械貨款。

醫(yī)藥機構與醫(yī)藥企業(yè)發(fā)生的藥械貨款收付業(yè)務，以及醫(yī)療保險經辦機構受定點醫(yī)療機構委托使用醫(yī)?；痤A付藥械貨款業(yè)務，均應按照平臺要求開通網(wǎng)上銀行轉賬功能進行在線支付，積極主動做好藥械貨款結算。

《暫行辦法》顯示，藥械采購貨款在線結算情況納入四川省藥品和醫(yī)用耗材集中采購信用評價管理體系進行管理。醫(yī)療保障部門根據(jù)醫(yī)藥機構、醫(yī)藥企業(yè)信用評價結果等情況實行激勵懲戒。

本辦法自公布之日起30天后施行，有效期兩年。

同時值得注意的是，四川省醫(yī)保局官網(wǎng)還顯示，本次發(fā)布《暫行辦法》的重要目的之一是推廣貨款資金流、訂單信息流、貨物物流“三流合一”集中采購模式。

據(jù)了解，早在2015年5月29日，浙江省人民政府發(fā)布《浙江省人民政府辦公廳關于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機制的意見》表示，要建設三流合一的省藥械采購平臺。

即通過設立統(tǒng)一的省藥械采購結算賬戶，將藥械貨款支付方式變更為醫(yī)療衛(wèi)生機構將貨款支付給結算賬戶，由結算賬戶將貨款支付給生產企業(yè)。

此外，今年6月5日，江蘇省醫(yī)保局也發(fā)布了《關于加強全省公立醫(yī)療機構藥品、醫(yī)用耗材陽光采購資金結算信息監(jiān)管的通知》，要求公立醫(yī)療機構與參與配送的生產經營企業(yè)自主結算采購資金，省平臺對采購品種、數(shù)量、價格、結算等信息進行監(jiān)管，實現(xiàn)交易流、信息流、資金流三流合一。

醫(yī)院拖欠貨款，國務院出手治理

今年10月，根據(jù)公眾號“要吃瓜”消息，有醫(yī)藥代表稱，在國內某藥企賣車賣房墊資300余萬元。

在此之前，今年9月，根據(jù)醫(yī)藥招聘消息，業(yè)內流傳一份某藥企的培訓PPT，里面列舉了一些有關醫(yī)藥代表工作學習的典型案例。其中一個案例即，公司業(yè)務員為了維護重要客戶，需要解放自己的思想，并且提前墊資20萬元。

根據(jù)賽柏藍消息，其實在2019年6月，就有部分醫(yī)藥代表稱準備主動辭職，因為在推廣過程中墊資越來越多，但廠家的費用卻遲遲不能返到位。

醫(yī)院拖延廠家回款，廠家拖延一線代表貨款，回款問題一直都是行業(yè)之痛，對此，今年7月18日，國務院公布《保障中小企業(yè)款項支付條例》，自2020年9月1日起施行，對付款期限作出明確規(guī)定。

上述條例要求機關、事業(yè)單位從中小企業(yè)采購貨物、工程、服務，應當自貨物、工程、服務交付之日起30日內支付款項，合同另有約定的，付款期限*長不得超過60日。

機關、事業(yè)單位和大型企業(yè)不得要求中小企業(yè)接受不合理的付款期限、方式、條件和違約責任等交易條件，不得違約拖欠中小企業(yè)的貨物、工程、服務款項。

據(jù)了解，我國公立醫(yī)院均為事業(yè)單位性質。同時，根據(jù)醫(yī)療器械藍皮書數(shù)據(jù)，我國醫(yī)療器械生產企業(yè)90%以上為中小型企業(yè)，主營收入年平均在3000萬～4000萬元。

根據(jù)人民日報消息，工業(yè)和信息化部副部長辛國斌表示，截至2019年12月底，各級政府部門和大型國有企業(yè)共梳理出拖欠民營企業(yè)小微企業(yè)賬款8900多億元，當時已清償6600多億元，清償進度約75%。

對今年剩余欠款的分析顯示，其中無分歧欠款占八成以上。這些欠款大多都是陳年舊賬，成因特別復雜，加上有的地方財力相對緊張，一些拖欠企業(yè)生產經營困難，所以后期的清欠任務應該都是難啃的硬骨頭。