209家二、三級醫(yī)院，60天內(nèi)結(jié)清耗材貨款！（附名單）

來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

　　“ **輪耗材國采，2408家醫(yī)院執(zhí)行！209家名單公布?！　?/p>

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　　**輪耗材國采！60天內(nèi)結(jié)清貨款

　　近日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于國家組織冠脈支架集中帶量采購 和使用配套措施的意見 醫(yī)保發(fā)〔2020〕51號》。該文件的下發(fā)，意味著首輪冠脈支架國采結(jié)果，正式落地執(zhí)行。

　　《意見》明確：在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理基礎(chǔ)上，建立預(yù)付機制，在醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓燃s定采購金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)，并要求醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)及時結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。

　　也就是說，首輪國采，耗材貨款醫(yī)保預(yù)付30%，并且*遲耗材驗收合格60天內(nèi)必須結(jié)清貨款。

　　首輪耗材國采中，10個冠脈支架產(chǎn)品中選，涉及8家中外企業(yè)。冠脈支架單價也由平均1.3萬元降到了700元，與2019年相比平均降價93%，其中國產(chǎn)產(chǎn)品平均降92%，進口產(chǎn)品平均降95%。報價*低的山東吉威，原價1.3萬元的產(chǎn)品，直接開價469元。

　　而在實際操作中，不僅2408家有支架植入手術(shù)業(yè)務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)參與國采，且首年意向采購量107萬個，而2019年全國鉻合金支架采購量是109萬個。

　　如此高的價格降幅背后，中標耗材企業(yè)更關(guān)注的是耗材“回款”。

　　據(jù)相關(guān)支架生產(chǎn)企業(yè)反映，1.8萬元的支架，生產(chǎn)企業(yè)只能拿到不到2000元，刨去成本、配送等服務(wù)，獲利甚微。*后還面臨回款難的問題。

　　能夠按時拿到耗材回款，解決現(xiàn)金流的壓力，在”以量換價“之下，耗材企業(yè)實際上能夠獲得更多的利益。

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　　209家國采醫(yī)院名單公布！耗材采購模式大變革

　　截至目前，多個省市都已經(jīng)在落地**輪耗材國采。參與執(zhí)行的醫(yī)院名單也對外公布。

　　12月2日，廣東省醫(yī)保局、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于做好我省國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用工作的通知》。該通知發(fā)布了廣東省執(zhí)行**輪國采的醫(yī)院，以及約定采購量。

　　總計131家二、三甲醫(yī)院參與**輪冠脈支架的國采。

　　與此同時，北京市也發(fā)布《關(guān)于開展國家組織冠脈支架集中帶量采購中選產(chǎn)品協(xié)議采購量確定工作的通知》先后公布了2批執(zhí)行首輪國采的醫(yī)院名單，共計78家。

　　也就意味著，這209家參與首輪國采的醫(yī)院，都必須在60天內(nèi)結(jié)清參與帶量采購的耗材貨款。

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　　國采帶量范圍不斷擴大！支付結(jié)算改革是目的

　　不久前，業(yè)內(nèi)一份《關(guān)于開展高值醫(yī)用耗材第二批集中采購數(shù)據(jù)快速采集與價格監(jiān)測的通知》的紅頭文件流出。***帶量采購第二批醫(yī)用耗材清單主要包括以下類別：人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)、除顫器、封堵器、骨科材料、吻合器。涉及產(chǎn)品信息1萬余條，具體到規(guī)格型號約32萬條。

　　與此同時，還將對**批血管介入類、非血管介入類、起搏器類、眼科類產(chǎn)品進行增補。

　　各省市醫(yī)用耗材交易與價格監(jiān)測的上傳數(shù)據(jù)主要包括采購目錄、訂單、配送、收貨、結(jié)算等內(nèi)容，要求在2021年2月28日前完成。

　　換句話說，在高值耗材第二輪國采中，全國聯(lián)盟中帶量采購的品種將從人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)、除顫器、封堵器、骨科材料、吻合器6種高值耗材中產(chǎn)生。

　　和藥品相同，耗材國采的范圍也在不斷擴大。而帶量采購能夠逐步解決醫(yī)用耗材回款難的問題。

　　11月25日，國家醫(yī)保局發(fā)布了一則《國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大三次會議第7777號建議的答復(fù)》，明確目前國家正在推進建立招標、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省級招標采購平臺，推進全國性聯(lián)盟采購機制。將在2020年年底前完成項目終驗工作。

　　《通知》中，國家衛(wèi)健委還要求，未來要提升貨款支付效率，鼓勵由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接與生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算貨款。

　　顯然，醫(yī)用耗材帶量采購僅僅只是醫(yī)改的階段性目標，醫(yī)保真正的改革重點仍然是支付方式上的轉(zhuǎn)變。

　　現(xiàn)階段，國家推動下大范圍以量換價擠壓醫(yī)械行業(yè)內(nèi)的價格虛高水分僅僅是一個階段目標，未來購銷領(lǐng)域中支付結(jié)構(gòu)的優(yōu)化才是*終目的。

　　在醫(yī)用耗材的采購環(huán)節(jié)中踢出經(jīng)銷商，由醫(yī)保直接與供應(yīng)商結(jié)算，從票數(shù)上看就是“一票制”。

　　而對于流通領(lǐng)域來說，醫(yī)保直接結(jié)算之后，相對的流通企業(yè)的價值也將逐步減少，中間環(huán)節(jié)得以壓縮后，此后以量換價的力度勢必只增不減。

　　這也就意味著，“兩票制”之后，新一輪更為殘酷的洗牌即將來臨。