*新 | 大批藥降價(jià)了

昨日（12月23日），國(guó)務(wù)院關(guān)稅稅則委員會(huì)辦公室發(fā)布重要消息：自2021年1月1日，我國(guó)將對(duì)883項(xiàng)商品實(shí)施低于*惠國(guó)稅率的進(jìn)口暫定稅率。其中，為減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，改善人民生活品質(zhì)，對(duì)第二批抗癌藥和罕見(jiàn)病藥品原料、特殊患兒所需食品等實(shí)行零關(guān)稅，降低人工心臟瓣膜、助聽(tīng)器等醫(yī)療器材以及乳清蛋白粉、乳鐵蛋白等嬰兒奶粉原料的進(jìn)口關(guān)稅。

據(jù)賽柏藍(lán)不完全統(tǒng)計(jì)，此次降稅涉及抗癌藥原料(奧沙利鉑、卡鉑、奈達(dá)鉑、順鉑)、抗癌藥原料(白消安)、抗癌藥原料(鹽酸米托蒽醌)、抗癌藥原料(氟他胺)、抗癌藥原料(比卡魯胺)、罕見(jiàn)病藥原料(青霉胺、恩格列凈、抗癌藥原料(多西他賽、紫杉醇)、阿卡波糖水合物、抗癌藥原料(吉美嘧啶、甲磺酸阿帕替尼、西達(dá)本胺、甲苯磺酸尼拉帕利)、抗癌藥原料(馬來(lái)酸吡咯替尼)、恩替卡韋、利格列汀、抗癌藥原料(甲磺酸伊馬替尼、硫唑嘌呤、培美曲塞二鈉、左亞葉酸鈣、甲磺酸氟馬替尼、甲磺酸阿美替尼、澤布替尼)、阿托伐他汀鈣等多個(gè)品種。

值得注意的是，此次用于糖尿病治療的恩格列凈、利格列汀、維格列汀關(guān)稅由6.5%降至0。

據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)發(fā)布的《全球糖尿病地圖》（第8版）數(shù)據(jù)，2017年全球超過(guò)4億成人患糖尿病，而中國(guó)位居首位，糖尿病患者人數(shù)1.14億。

作為口福降糖藥，SGLT-2抑制劑（格列凈類）全球市場(chǎng)規(guī)模迅速擴(kuò)張。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，目前全球已有8種SGLT-2抑制劑獲批上市，分別為卡格列凈、達(dá)格列凈、恩格列凈、伊格列凈、魯格列凈、托格列凈、艾托格列凈和艾格列凈，其中恩格列凈市場(chǎng)份額*高，2019年全球銷售額超過(guò)30億美元。

而在即將到來(lái)的第四批全國(guó)集采中，兩個(gè)SGLT-2抑制劑恩格列凈，卡格列凈也納入其中，零關(guān)稅+帶量采購(gòu)的疊加效應(yīng)，該品種的進(jìn)一步降價(jià)，則會(huì)在意料之中了。

從上述文件來(lái)看，此次關(guān)稅調(diào)整不但涉及眾多抗癌藥，也納入了一些市場(chǎng)銷售占比較大常用藥。

實(shí)際上，結(jié)合近些年來(lái)的進(jìn)出口稅率調(diào)整方案，一個(gè)很明顯的特征是從抗癌藥、罕見(jiàn)病藥到常見(jiàn)病藥的逐步推進(jìn)。

《2019年進(jìn)出口暫定稅率等調(diào)整方案》顯示，自2019年1月1日起對(duì)我國(guó)706項(xiàng)商品實(shí)施進(jìn)口暫定稅率，在藥品原料方面，也對(duì)多種抗癌藥和罕見(jiàn)病藥原料實(shí)行零關(guān)稅；比如醋酸曲普瑞林、福美坦、依西美坦、酒石酸長(zhǎng)春瑞濱、硫酸長(zhǎng)春新堿、鹽酸托泊替康、鹽酸伊立替康，其稅率均從4%降為0；其中，抗癌藥原料來(lái)那度胺稅率更是從9%直降為0。

2018年5月，中國(guó)取消了除生物堿類藥物及中國(guó)特產(chǎn)藥以外所有藥品進(jìn)口關(guān)稅；2018年5月1日起，我國(guó)以暫定稅率方式將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降為零。

隨著抗癌藥關(guān)稅的調(diào)整，不少省份也隨之發(fā)布通知，要求藥品生產(chǎn)企業(yè)按照不高于已經(jīng)完成降稅降價(jià)的全國(guó)其他各省*低價(jià)的原則進(jìn)行申報(bào)，對(duì)無(wú)特殊原因不主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)的產(chǎn)品，將暫停在該省掛網(wǎng)采購(gòu)，這則是一個(gè)信號(hào)，使眾多抗癌藥全國(guó)范圍內(nèi)降價(jià)。

此前，曾有相關(guān)藥企負(fù)責(zé)人接受媒體采訪時(shí)就曾表示，希望通過(guò)價(jià)格調(diào)整帶動(dòng)產(chǎn)品銷量的增長(zhǎng)。隨著產(chǎn)品市場(chǎng)占有率的不斷提升，產(chǎn)品產(chǎn)能的擴(kuò)大，加上降稅，生產(chǎn)成本會(huì)有一定下降。因此，調(diào)整價(jià)格，一定程度上是順應(yīng)市場(chǎng)規(guī)律，企業(yè)擴(kuò)充市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)表現(xiàn)。

但需要注意的是，據(jù)專家測(cè)算，抗癌藥降價(jià)并沒(méi)有公眾期望的那么高。比如在原有關(guān)稅稅則中，進(jìn)口抗癌藥品中的單克隆抗體和其他生物制品原關(guān)稅就是零，并未產(chǎn)生影響。此外，小分子化學(xué)藥品原關(guān)稅為2%，降為零后對(duì)價(jià)格僅有小幅度影響。

大部分抗癌藥品實(shí)際價(jià)格下調(diào)幅度，主要集中在2%-6%之間，并未出現(xiàn)較大的降幅，這使后續(xù)產(chǎn)品的降價(jià)幅度和力度被打了個(gè)問(wèn)號(hào)。未來(lái)這些藥物會(huì)呈現(xiàn)什么樣的降價(jià)趨勢(shì)，賽柏藍(lán)將保持跟蹤報(bào)道。