國家衛(wèi)健委1號文件發(fā)布，涉及所有機構(gòu)考核

全國統(tǒng)考！國家衛(wèi)健委為基層衛(wèi)生事業(yè)劃重點

圖源：攝圖網(wǎng)

來源 | 國家衛(wèi)健委、賽柏藍-基層醫(yī)師公社  

編輯 | 江鳥 羽兮  

昨日（2月16日），國家衛(wèi)健委發(fā)布《健康中國行動2021-2022年考核實施方案》（以下簡稱《方案》），這是“健康中國2030”國家戰(zhàn)略的具體實施內(nèi)容，意味著今年全國統(tǒng)考正式拉開序幕。

圖源：國家衛(wèi)健委

該方案為今年一項重要考核文件 ， 共計26項具體考核指標(biāo)。 基層醫(yī)師公社通過梳理發(fā)現(xiàn)，在基層衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域，國家衛(wèi)健委布局了幾項重點工作，釋放明顯的行業(yè)信號。

  信號一     ：       執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師逐漸成為入行*低門檻  

2月11日，國務(wù)院發(fā)布“十四五”農(nóng)村現(xiàn)代化發(fā)展指標(biāo)， 明確到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例要達到45%。

近年來，有關(guān)推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變的文件不勝枚舉，就像一把重錘，敲響了基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的鑼鼓。

據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計，2018年到2020年，我國鄉(xiāng)村醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格占比已經(jīng)從24.35%快速提升到38.5%，但距離“十四五”規(guī)劃45%的目標(biāo)還有一定的距離。

此次《方案》提到將和“十四五”規(guī)劃同步， 到2025年我國每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）要達到3.2個。

這一政策也再次向所有基層衛(wèi)生工作者發(fā)出信號：未來3年，鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變成為我國基層衛(wèi)生健康長期發(fā)展的重要目標(biāo)。以后入行的*低門檻或定格在執(zhí)業(yè)助理。

  信號二     ：       基層中醫(yī)非藥物療法達到100%  

近年來，非藥物療法的綠色、無毒副作用的優(yōu)勢受到了越來越多人歡迎。

《方案》提到，到2022年末， 我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供中醫(yī)非藥物療法要達到100%。 需要注意的是，這是26個指標(biāo)當(dāng)中**要求完成率達到100%的約束性指標(biāo)。

去年3月，國務(wù)院召開“十四五”規(guī)劃新聞發(fā)布會，會議強調(diào)實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃，實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館，并加強內(nèi)涵建設(shè)。在中醫(yī)館提供中醫(yī)治未病、醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)，推廣使用中醫(yī)非藥物療法和適宜技術(shù)。

今年1月底，國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）管理辦法和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》， 明確全市下轄各縣的100%中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及村衛(wèi)生室合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員。

自此，全國范圍內(nèi)基層中醫(yī)藥建設(shè)有了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

基層是中醫(yī)藥發(fā)展的沃土，非藥物療法簡便易行，便于普及推廣應(yīng)用，對邊遠、貧困地區(qū)適用性更強。 當(dāng)下，中醫(yī)診療模式已成為基層衛(wèi)生系統(tǒng)必不可少的熱門診療模式之一，更是我國今后醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的必然趨勢。

  信號三     ：       四大慢性病管理成為基層總共目標(biāo)  

《方案》提到， 到2030年，30-70 歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率≤13%。

早在2017年，國務(wù)院發(fā)布的《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017－2025年）》就明確，要將降低重大慢性病過早死亡率作為核心目標(biāo)。

之后《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確將慢性病管理上升到國家戰(zhàn)略，提出到2030年實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理的目標(biāo)。

近年來，無論是從高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷，到推動國產(chǎn)降壓、降糖藥降價提質(zhì)，還是基層醫(yī)生通過電話隨訪等多種方式加強患者用藥的遠程指導(dǎo)，都提升了全民傳播健康知識、提高患者自我用藥管理能力和用藥依從性。

值得注意的是，隨著我國慢性疾病患者年齡不斷年輕化， 國家針對性地將慢病管理人群范圍逐漸擴大至30歲以上?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)作為執(zhí)行慢病人群管理的主要機構(gòu)，將承擔(dān)更多管理任務(wù)。

  信號四     ：       這兩項公衛(wèi)指標(biāo)有了明確考核標(biāo)準(zhǔn)   

健康素養(yǎng)和嚴(yán)重精神障礙患者管理作為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的重要項目，其完成率將直接影響到基層醫(yī)生的績效考核。

《方案》對兩項服務(wù)的發(fā)展路線，提出明確的指標(biāo)：

健康素養(yǎng)水平30%：

《方案》要求， 到2030年我國居民健康素養(yǎng)水平要達到30%。

據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2020年我國居民健康素養(yǎng)水平達到23.15%，比2019年提升3.98個百分點，增長幅度為歷年*高。

也就是說，2030年前我國居民健康素養(yǎng)必須超過**漲幅，這對基層醫(yī)務(wù)工作者來說，雖然有不小的工作壓力，但對于提升居民整體健康水平有很大的幫助。

嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理85%：

《方案》明確， 到2030年我國嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率要達到85%， 這一指標(biāo)超過國家衛(wèi)健委2021年達到80%的要求。

值得注意的是，文件同時要求， 國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)登記在冊的患者中，相鄰兩次隨訪間隔不超過 3 個月的患者數(shù)量。

據(jù)悉，嚴(yán)重精神障礙患者管理作為心理體系建設(shè)的重點任務(wù)之一，國家每年上半年會發(fā)布相關(guān)文件并公布具體指標(biāo)，其重要性不言而喻。

附：健康中國行動2021-2022年考核指標(biāo)體系