官方發(fā)文，嚴(yán)查全國(guó)公立醫(yī)院！

來(lái)源: 醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

官方通告，進(jìn)一步解決中小企業(yè)賬款拖欠！

近日，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步完善政策環(huán)境加大力度支持民間投資發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱意見(jiàn)）。

圖源：國(guó)家發(fā)改委官網(wǎng)

《意見(jiàn)》不僅提出了21條支持民營(yíng)資本投資發(fā)展的重大舉措，也再次明確了國(guó)家解決中小企業(yè)賬款拖欠問(wèn)題的決心。

《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)

要嚴(yán)格履行依法依規(guī)作出的政策承諾，對(duì)中小企業(yè)賬款拖欠問(wèn)題要抓緊按要求化解。

加大失信懲戒力度，將拖欠賬款且拒不履行司法裁判等失信信息納入全國(guó)信用信息共享平臺(tái)并向社會(huì)公開(kāi)。

關(guān)于中小企業(yè)賬款拖欠問(wèn)題，早在2020年初，國(guó)務(wù)院就印發(fā)了關(guān)于《保障中小企業(yè)款項(xiàng)支付條例》，明確規(guī)定付款期限*長(zhǎng)不得超過(guò)60日，對(duì)不履行及時(shí)支付中小企業(yè)款項(xiàng)義務(wù)，情節(jié)嚴(yán)重的，將依法實(shí)施失信懲戒。

2021年底，國(guó)務(wù)院辦公廳再次印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加大對(duì)中小企業(yè)紓困幫扶力度》的通知，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，對(duì)濫用市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)地位逾期占用、惡意拖欠中小企業(yè)賬款行為，加大聯(lián)合懲戒力度，從源頭防范層層拖欠形成“三角債”。

毫無(wú)疑問(wèn)，作為采購(gòu)方的公立醫(yī)院，同樣是國(guó)家嚴(yán)查的重點(diǎn)。

國(guó)家出手，嚴(yán)查公立醫(yī)院欠款亂象！

作為絕對(duì)的買(mǎi)方市場(chǎng)，公立醫(yī)院拖欠貨款主要可以分為兩大類，一類是基建、購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備形成的欠款，一類是購(gòu)買(mǎi)藥品、耗材、器械形成的欠款。特別是藥品、耗材、器材形成的欠款金額巨大。

而從行業(yè)來(lái)看，我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)呈現(xiàn)小而散的局面，且90%以上為中小型企業(yè)。

根據(jù)《藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)計(jì)年度報(bào)告（2020年）》，截至2020年底，全國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)2.65萬(wàn)家，二、三類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)89.86萬(wàn)家。

也就是說(shuō)，全國(guó)至少有80萬(wàn)家中小醫(yī)械經(jīng)營(yíng)企業(yè)，面臨長(zhǎng)期拖欠款項(xiàng)的難題。

近年來(lái)，在藥械采購(gòu)環(huán)境中，為了整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠中小械企貨款這一頑疾問(wèn)題，各地方政府也先后出臺(tái)了多項(xiàng)針對(duì)性政策，對(duì)欠款醫(yī)療機(jī)構(gòu)和負(fù)責(zé)人進(jìn)行相應(yīng)的處罰。

例如北京市醫(yī)保局，明確對(duì)醫(yī)用耗材“異?！笔褂靡约?strong style="box-sizing:inherit;">醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材采購(gòu)結(jié)算回款情況等多個(gè)方面的檢查。

醫(yī)保局將對(duì)專項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)公示，同步通報(bào)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上級(jí)主管部門(mén)，并按照醫(yī)保部門(mén)績(jī)效考核評(píng)價(jià)有關(guān)規(guī)定予以處置。

為確保欠款還款，國(guó)家還上線了違約拖欠中小企業(yè)款項(xiàng)登記（投訴）平臺(tái)（https://sme-dj.miit.gov.cn/#/），并公布了各個(gè)省級(jí)違約拖欠中小企業(yè)款項(xiàng)投訴渠道。

顯然，懲罰不是終點(diǎn)，想要徹底解決畸形的藥械購(gòu)銷市場(chǎng)回款難題，必須從根源入手。

經(jīng)銷商結(jié)款，要變了！

傳統(tǒng)的醫(yī)藥耗材結(jié)算模式一般是由醫(yī)保把資金打給醫(yī)院，再由醫(yī)院打給械企，中間只要有一個(gè)環(huán)節(jié)耽誤了，回款周期將會(huì)被拖延，這也是醫(yī)院長(zhǎng)期欠款的根源所在。

為了有效的解決醫(yī)保，醫(yī)院和械企之間的“三角債”問(wèn)題，在嚴(yán)查欠款的同時(shí)，我國(guó)也在嘗試一種新的貨品結(jié)算模式，那就是在原有的結(jié)算模式基礎(chǔ)上，將醫(yī)院踢出局，由醫(yī)保基金和械企直接結(jié)算。

當(dāng)下，醫(yī)?；鹋c集采中選耗材企業(yè)直接結(jié)算模式已在多地開(kāi)始落地。除直接結(jié)算外，醫(yī)?；痤A(yù)付制度也在全國(guó)多點(diǎn)開(kāi)花。

例如湖北省，發(fā)布《關(guān)于湖北省醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用的實(shí)施意見(jiàn)》，集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量的結(jié)算，在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理的基礎(chǔ)上實(shí)行醫(yī)保資金單列預(yù)算管理，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓燃s定采購(gòu)金額90%的比例預(yù)付。

文件強(qiáng)調(diào)，中選產(chǎn)品使用情況納入醫(yī)保協(xié)議管理，對(duì)違規(guī)網(wǎng)下采購(gòu)、未完成中選產(chǎn)品協(xié)議采購(gòu)量、不及時(shí)回款等行為的，通過(guò)約談、警示、通報(bào)、責(zé)令限期整改、責(zé)令支付違約金以及暫?；蚪獬齾f(xié)議等方式進(jìn)行處理。

不僅是帶量采購(gòu)的醫(yī)用耗材，隨著全國(guó)醫(yī)保信息統(tǒng)一平臺(tái)投入運(yùn)行使用，耗材招采、生產(chǎn)、配送、監(jiān)管、回款等環(huán)節(jié)正在實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一的管理和監(jiān)督，所有醫(yī)用耗材貨款醫(yī)保直接結(jié)算也不無(wú)可能！

此次，國(guó)家發(fā)改委為了支持民間投資發(fā)展，再次重申要加大對(duì)中小企業(yè)賬款拖欠問(wèn)題的懲戒力度，勢(shì)必會(huì)對(duì)依然有欠款未及結(jié)清的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以警示作用。

在政策對(duì)新的結(jié)算模式的支持和推進(jìn)下，以及行業(yè)對(duì)醫(yī)院欠款現(xiàn)象的嚴(yán)格監(jiān)管的綜合影響下，醫(yī)療行業(yè)生態(tài)環(huán)境正在面臨全方位的洗牌，械企將會(huì)徹底擺脫被醫(yī)院拖欠貨款的困境。