第九批集采將至，約200品種滿3家過評(píng)（附名單）

藥品帶量采購已進(jìn)行到第八批，目前已有333個(gè)品種納入集采，但與到2023年底，每個(gè)省份的國家和省級(jí)集采藥品數(shù)累計(jì)達(dá)450種這一目標(biāo)相比，仍有距離。

在這一目標(biāo)下，第九批國采勢(shì)在必行。

根據(jù)前幾批國采的競(jìng)爭(zhēng)情況，基本是競(jìng)爭(zhēng)廠家達(dá)3家及以上的過評(píng)品種，第七批，*少競(jìng)爭(zhēng)廠家達(dá)4家；第八批再升級(jí)，競(jìng)爭(zhēng)廠家數(shù)均≥5家。

不完全統(tǒng)計(jì)，目前尚未納入國采且競(jìng)爭(zhēng)格局≥3家的品種約200個(gè)，至于哪些品種可能進(jìn)入第九批集采，還要考慮臨床報(bào)量、專利問題、上市銷售時(shí)間、采購量大小等因素。

在賽柏藍(lán)承辦的第41屆中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇上，清華大學(xué)老科協(xié)醫(yī)療健康研究中心執(zhí)行副主任耿鴻武分析國采1-8批的品種特點(diǎn)，從目前統(tǒng)計(jì)的結(jié)果來看，排在前三位的依然是抗生素、消化系統(tǒng)用藥、 心血管系統(tǒng)用藥；從劑型來看，片劑**，注射劑第二；從中標(biāo)企業(yè)來看，尤其是江蘇、廣東、浙江等等這些省份，都是中標(biāo)企業(yè)相對(duì)較多的省份，而有些省份涉及到的產(chǎn)品相對(duì)較少。

專家預(yù)測(cè)，國采未來格局可能不太有變化，但在每批中可能有重大變化，例如第八批，注射劑達(dá)到了27個(gè)，所占比例將近70%。

目前尚未納入國采且競(jìng)爭(zhēng)格局≥3家的品種約200個(gè)，具體見文末（附件）。

02、議價(jià)成常態(tài)化，慢病常見病用藥或成集采重點(diǎn)

在第41屆中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇上，耿鴻武將現(xiàn)階段藥品集中采購的特點(diǎn)總結(jié)為以下幾點(diǎn)：

一、國家聯(lián)采持續(xù)推進(jìn)，規(guī)則趨于成熟；二、聯(lián)盟采購和省采相結(jié)合，擴(kuò)圍提速；三、中成藥、中藥材帶量采購全面展開；四、續(xù)約項(xiàng)目驟增，規(guī)則不一，格局再變；五、掛網(wǎng)準(zhǔn)入規(guī)則逐漸明確，議價(jià)常態(tài)化；六、慢性病常見病用藥集采成為政策重點(diǎn)。

在集采不斷擴(kuò)圍的同時(shí)，全國*低掛網(wǎng)價(jià)進(jìn)一步聯(lián)動(dòng)，分類掛網(wǎng)程序趨于簡(jiǎn)潔，多省用紅黃綠進(jìn)行劃線價(jià)格監(jiān)測(cè)，嚴(yán)禁醫(yī)院違規(guī)線下采購。集中采購與醫(yī)保的綜合控費(fèi)，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為都在持續(xù)產(chǎn)生影響。

該專家認(rèn)為，在這一系列政策下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)更傾向于合理報(bào)量、適當(dāng)放大限額量；多用低價(jià)中選產(chǎn)品，從而有較高結(jié)余留用費(fèi)用；減少非中選產(chǎn)品的使用；以及進(jìn)行過程監(jiān)管，及時(shí)糾偏，更多使用非帶量替代產(chǎn)品。

除此之外，帶量采購將成為現(xiàn)階段的標(biāo)志，也成為集中招標(biāo)采購的特征；集中招標(biāo)采購將提速擴(kuò)面，影響范圍越來越大；其中聯(lián)盟范圍越來越大，活躍度增加，逐漸形成相對(duì)穩(wěn)定的區(qū)域采購組織。

建立科學(xué)的評(píng)議方式，綜合評(píng)議成為共識(shí)；限價(jià)、*低價(jià)聯(lián)動(dòng)、動(dòng)態(tài)調(diào)整被寫入更多方案；越來越多的非醫(yī)保機(jī)構(gòu)、零售藥店參與到集中采購的對(duì)接工作；醫(yī)保直接結(jié)算，提高藥品購銷中的回款效率；集中帶量采購與醫(yī)保支付方式的改革協(xié)同推進(jìn)，均將成為未來藥品集中招采的趨勢(shì)與方向。

03、影響幾何，企業(yè)如何應(yīng)對(duì)變化？

從目前來看，上述專家認(rèn)為：

1、未來市場(chǎng)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、臨床產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，會(huì)隨著招標(biāo)大變樣；

2、整個(gè)市場(chǎng)的格局可能會(huì)發(fā)生重大的變化，中成藥集采之后，市場(chǎng)可能相對(duì)保持了原有的格局，而化藥的集采實(shí)踐則記錄著市場(chǎng)格局的改變；

3、競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的變化，企業(yè)過去的傳統(tǒng)銷售模式已不靈驗(yàn)，一定要用新的、適應(yīng)集中帶量采購的方式；

4、銷售規(guī)則改變，很多企業(yè)對(duì)于銷售隊(duì)伍提出了新的要求，有的解散了銷售隊(duì)伍，同時(shí)也給醫(yī)藥代表提出了新的KPI；

5、行業(yè)整個(gè)的經(jīng)營生態(tài)發(fā)生改變，影響企業(yè)的研發(fā)、生產(chǎn)，以及整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈的每一個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)行了利益的再次重新劃分和分配。

藥企營銷市場(chǎng)策略也應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。

前述專家提出以下幾點(diǎn)建議：

1、以營銷驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)化為未來的準(zhǔn)入驅(qū)動(dòng)，這是政策的要求，更是集中帶量采購的要求；

2、產(chǎn)品要分類確定不同的推廣方式，帶量采購以后同樣如此；

3、市場(chǎng)推廣必不可少，生產(chǎn)企業(yè)將逐漸走向前臺(tái)，過去招商代理企業(yè)的定位可能發(fā)生改變；

4、企業(yè)要快速反應(yīng)，敏捷操作，把握節(jié)點(diǎn)，在過去三年的招標(biāo)中*重要的節(jié)點(diǎn)是對(duì)招標(biāo)過程的控制，現(xiàn)在*重要的節(jié)點(diǎn)在于與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互動(dòng)；

5、開發(fā)院外市場(chǎng)和新的支付方式。

其認(rèn)為，未來，新的醫(yī)保支付方式會(huì)越來越多，對(duì)于企業(yè)來說，將會(huì)創(chuàng)造新的準(zhǔn)入方式方法，未來3—5年，正是探索時(shí)期，對(duì)于部分企業(yè)，一定會(huì)享受探討中的相關(guān)紅利。因此，未來整個(gè)結(jié)果還是可期的。

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作者 | 四喜

附：尚未納入國采且競(jìng)爭(zhēng)格局滿3家的品種

圖：江蘇華招網(wǎng)

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