第九批國采，擬中選結果公布、執(zhí)行時間確認（附excel名單）

01

第九批國采采購周期*長

明年3月有望落地集采中選結果

11月6日晚間，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)正式公布第九批國采擬中選結果。根據(jù)國家醫(yī)保局消息，全國患者有望在2024年3月用上本次集采降價后的中選產(chǎn)品。

第九批國采共41個品種擬中選，205家企業(yè)的266個產(chǎn)品獲得擬中選資格。

本次國采共有41種藥品采購成功，左炔諾孕酮片流標 ——這是這一產(chǎn)品繼第八批國采之后再次流標?，F(xiàn)場的一位企業(yè)代表表示，有些品種如果本身院內(nèi)沒有什么銷售額，企業(yè)失標壓力不大，企業(yè)是可能選擇流標的，流標之后還可以做院外。

第九批國采品種涵蓋感染、腫瘤、心腦血管疾病、胃腸道疾病、精神疾病等常見病。擬中選藥品平均降價58%，預計每年可節(jié)約藥費182億元。

本次也是注射劑占比（約50%）**的一次國采，不少注射劑產(chǎn)品的降幅超過90%?，F(xiàn)場有工業(yè)企業(yè)表示，集采不中選疊加價格沒有優(yōu)勢，基本很難進入市場，特別是針劑這類更多依靠院內(nèi)市場的品種。

第九批國采共吸引了262家企業(yè)的382個產(chǎn)品參與投標，205家企業(yè)的266個產(chǎn)品獲得擬中選資格。其中包括200家國內(nèi)藥企的260個產(chǎn)品，5家國際藥企的6個產(chǎn)品（包括1個原研藥和5個進口仿制藥），投標企業(yè)擬中選比例約78%，平均每個品種有6.5家企業(yè)擬中選。

現(xiàn)場有專家對賽柏藍表示，本次集采還納入了部分急短缺藥，和廣東牽頭的短缺藥集采一樣，政策制定方也在探索集采穩(wěn)定價格之外的保供作用。

大企業(yè)依然是國采的“常勝軍”，成都倍特、華潤醫(yī)藥、齊魯、揚子江等收獲頗豐。在既往的前七批八輪化藥國采中，齊魯、揚子江、科倫、石藥累計均有超30個以上的中選品種。

11月6日擬中選結果宣讀完后，下午3點，擬中選藥企在上海市奉賢區(qū)湖畔路399號東方美谷論壇酒店會議中心一樓開始選擇品種供應地區(qū)。相較于上午的產(chǎn)品申報、中午的擬中選結果公布，整體來看，下午企業(yè)選擇供應地區(qū)的氣氛要輕松很多。

供應地區(qū)選擇根據(jù)品種劃分，擬中選企業(yè)圍坐一桌進行選擇，每桌均配有公證處和記錄員。擬中選企業(yè)對于供應地區(qū)的選擇也不掉以輕心，有的藥企代表全程和場外溝通，以確定所要選擇的供應地區(qū)。

和報價一樣，地區(qū)選擇也是一個需要考慮諸多因素的工作。

在選擇供應地區(qū)上，距離是重要的考慮因素。更遠的地區(qū)也意味著配送費將更貴，有的企業(yè)甚至表示，“選到距離自己很遠的地區(qū)，物流比成本更貴?！?/p>

不同品種的供應地區(qū)選擇，企業(yè)的考量差距很大。

對于本次國采涉及的縮宮素注射劑，現(xiàn)場有企業(yè)代表表示，選區(qū)主要以人口的出生率和流入率來判斷，不是以絕對的報量為標準。

02

企業(yè)對規(guī)則的把握越來越深刻

商業(yè)公司的格局強者恒強

根據(jù)第九批國采文件，各品種各地采購周期自中選結果執(zhí)行之日起至2027年12月31日。

醫(yī)藥市場變化不斷，國采提供4年的穩(wěn)定采購周期，企業(yè)以穩(wěn)定的中選價格供應自己所選擇的地區(qū)，醫(yī)院也有穩(wěn)定的預期、穩(wěn)定的廠牌，避免因續(xù)標等原因出現(xiàn)斷供或者更換廠牌。

將近4年的采購周期吸引著更多的藥企參與，現(xiàn)場有中選的藥企直言，“雖然品種份額小，但是本次國采時間長，一定是想辦法先入圍?！?/p>

國采進行到第九批，不少企業(yè)對于集采的規(guī)則已經(jīng)有了深刻的理解和把握。

每年國采，商業(yè)公司都是一道亮麗的風景，統(tǒng)一著裝，洽談客戶。不過，有巨頭商業(yè)公司也開始考慮藥品配送的存量市場問題。

現(xiàn)身國采現(xiàn)場的天津醫(yī)藥相關人士表示：“集采挑選的品種本身就是份額大且過評企業(yè)數(shù)多的產(chǎn)品，這些產(chǎn)品本身我們在各地就有合作，在他們中標之后，我們是否能達成合作十分重要，關乎存量市場。我們也需要尋找*早的機會來找廠家合作，繼續(xù)做他們的市場配送企業(yè)。”

上述醫(yī)藥商業(yè)公司人士認為，在存量市場上，企業(yè)中選后對商業(yè)公司的要求有一定變化。例如，之前天津醫(yī)藥企業(yè)配送的支付是由醫(yī)療機構支付，現(xiàn)在改為醫(yī)保支付，因為醫(yī)保的支付周期比醫(yī)院端更短且更穩(wěn)定，所以廠家會因為這個原因給商業(yè)公司較低的配送點位。

對于不少醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)而言，即使集采產(chǎn)品配送利率很低，但依然是他們紛紛爭搶合作的對象，因為這可以帶動未來更多新的產(chǎn)品、市場的合作。目前來看，全國四大醫(yī)藥商業(yè)、地方龍頭因覆蓋醫(yī)藥終端更廣，是多數(shù)中選企業(yè)的優(yōu)選合作對象。

回到本次國采的規(guī)則，現(xiàn)場有企業(yè)認為，禁止頻繁的批文轉讓，可以在一定程度上防止斷供。一直以來，國采供應都是重中之重。

今年7月，國家醫(yī)保局副局長施子海赴上海、湖北調(diào)研時強調(diào)，要強化集采報量、采購、使用等精細化管理，加強“量”的執(zhí)行，引導高價非中選產(chǎn)品價格回歸合理水平。

有專家進一步指出，推動帶量采購的過程也是發(fā)現(xiàn)藥品價格的過程，這一過程和DRG/DIP等醫(yī)保支付方式改革、藥品醫(yī)保支付標準探索的核心目的是異曲同工的，針對集采結果落地之后的中選、非中選產(chǎn)品的支付標準公平問題，不同省份的價差問題，還需要藥品的醫(yī)保支付標準發(fā)揮作用。

附：第九批國采擬中選結果