重磅！執(zhí)業(yè)醫(yī)師法將大修，切實解決薪酬結構不合理問題！

導讀

草案吸收了新冠肺炎疫情防控的成功經(jīng)驗和做法。

近日，十三屆全國人大常委會第二十五次會議在北京舉行，會議審議了全國人大教育科學文化衛(wèi)生委員會關于提請審議修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的議案。

隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展和醫(yī)改深入推進，醫(yī)師隊伍建設與管理出現(xiàn)了許多新情況、新問題，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法已不能很好地適應實際工作需要，主要表現(xiàn)為：醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理有待加強；醫(yī)師職責和權利義務需要進一步明確；醫(yī)師教育培養(yǎng)制度不夠健全；有些條文規(guī)定過于原則、操作性不強；實踐中的一些好的經(jīng)驗和做法需要上升為法律。有必要對執(zhí)業(yè)醫(yī)師法進行修改。

據(jù)悉，草案共七章五十八條，對現(xiàn)行法律作了較大幅度修改，主要包括保障醫(yī)師合法權益及待遇、完善醫(yī)師的職責和義務、完善醫(yī)師考試注冊管理制度、完善醫(yī)師教育培訓和考核制度以及完善法律責任。

現(xiàn)將重點內容整理如下：

01   “執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”改為“醫(yī)師法”   

全國人大教育科學文化衛(wèi)生委員會副主任委員劉謙在作修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的說明時介紹，為與教師法、法官法、律師法等涉及職業(yè)類別的相關法律法規(guī)的法律名稱協(xié)調統(tǒng)一，草案建議將法律名稱由“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”改為“醫(yī)師法”。法名修改不涉及現(xiàn)行醫(yī)師分類管理、資格考試、執(zhí)業(yè)注冊考核等制度，不影響對醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的嚴格要求。

02   切實解決薪酬結構不合理問題   

早在2019年4月22日，十三屆全國人大常委會第十次會議對國務院關于醫(yī)師隊伍管理情況和執(zhí)業(yè)醫(yī)師法實施情況的報告(以下簡稱報告)進行分組審議。

報告指出，在權利保障方面，醫(yī)師的休息休假、勞動安全保護、薪酬待遇與福利等保障措施不足，與醫(yī)師工作負荷大、職業(yè)風險多、成才周期長、知識更新快的特點不相適應，影響了職業(yè)吸引力和醫(yī)師的工作積極性。

劉修文委員認為，醫(yī)師特別是鄉(xiāng)村醫(yī)師的薪酬水平不高，薪酬結構不合理的問題尚未根本緩解，甚至可以說尚未破題，嚴重影響了醫(yī)師的積極性和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的效果，必須高度重視,切實解決。

鄭功成委員稱，特別贊成提高醫(yī)師的薪酬待遇，主要要用醫(yī)生的合法收入來激勵，要堅決杜絕非法收入，同時還要消除灰色收入。在這方面，要鼓勵優(yōu)勞優(yōu)得，不贊成所謂多勞多得，因為在調查中發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)院推行的多勞多得實質上不是以看好病為依據(jù)的，而是以創(chuàng)收多少為依據(jù)的，這種評價方式和分配方式正是醫(yī)風敗壞之根本原因。因此在醫(yī)療衛(wèi)生領域不是多勞多得，應該是優(yōu)勞優(yōu)得。

本次草案稱，國家將建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事、薪酬、職稱、獎勵制度，體現(xiàn)醫(yī)師職業(yè)特點和技術勞動價值。醫(yī)務人員將獲取合理勞動報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇，按照規(guī)定參加社會保險并享受相應待遇等。

03   保障醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)安全   

近年來，時有發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件不僅侵害了醫(yī)務人員人身安全，也嚴重損害了醫(yī)患關系。草案新增的“保障措施”一章明確規(guī)定，政府應當維護醫(yī)療衛(wèi)生機構良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，有效防范和依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為；醫(yī)療衛(wèi)生機構應當為醫(yī)務人員提供職業(yè)安全和衛(wèi)生防護用品，并完善安全保衛(wèi)措施，維護良好的醫(yī)療秩序，及時主動化解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)安全。

草案第五十二條規(guī)定，阻礙醫(yī)師依法實施診療行為，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師或者侵犯醫(yī)師人身自由、干擾醫(yī)師正常工作、生活，擾亂醫(yī)療衛(wèi)生機構秩序，構成違反治安管理行為的，依照治安管理處罰法的規(guī)定處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

04   加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)   

“醫(yī)師總量不足，布局不均衡”是我國醫(yī)師隊伍建設中存在的主要問題之一。我國醫(yī)師數(shù)量過度集中在大城市三甲醫(yī)院，城鄉(xiāng)基層特別是農(nóng)村和偏遠山區(qū)醫(yī)師數(shù)量十分有限。

為了加強基層衛(wèi)生隊伍建設，草案規(guī)定，國家通過多種途徑，加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)；國家加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍和服務能力建設，建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機制，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師下基層，完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生的相關待遇政策等；政府應當采取措施，優(yōu)先保障基層、貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的醫(yī)務人員接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。

05   醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病有及時報告義務   

全國人大教育科學文化衛(wèi)生委員會副主任委員劉謙稱，草案吸收了新冠肺炎疫情防控的成功經(jīng)驗和做法。

草案規(guī)定國家建立適應現(xiàn)代化疾病預防控制體系的人才培養(yǎng)和使用機制，遇有緊急情況以及國防動員需求時，醫(yī)師應當服從衛(wèi)生健康主管部門的調遣，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病、突然不明原因疾病和異常健康事件時有及時報告的義務，對在預防預警、救死扶傷等工作中表現(xiàn)突出的醫(yī)師給予表彰或者獎勵。

另外，草案還將弘揚醫(yī)師崇高職業(yè)精神等新理念入法。

草案明確本法宗旨是保護人民健康，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)師和公眾的合法權益，推進健康中國建設，并規(guī)定，醫(yī)師應當堅持人民至上、生命至上，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高職業(yè)精神，每年8月19日為中國醫(yī)師節(jié)，各級政府推動全社會形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。