官方下令!嚴(yán)查耗材集采執(zhí)行,不達(dá)標(biāo)就通報(bào),涉及大批醫(yī)院、械企

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“后集采”時(shí)代,醫(yī)療器械監(jiān)管領(lǐng)域再現(xiàn)新變化。



01

二級(jí)以上公立醫(yī)院,新型監(jiān)管來(lái)了!

醫(yī)院改革向來(lái)被視為醫(yī)械領(lǐng)域運(yùn)轉(zhuǎn)的風(fēng)向標(biāo),任一政策的出臺(tái)都會(huì)直接影響其市場(chǎng)運(yùn)行。


11月13日,江西省人民政府網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)監(jiān)管的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)政策解讀。


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其中點(diǎn)名了集采政策落實(shí)過(guò)程中存在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量不準(zhǔn)確、中選產(chǎn)品優(yōu)先使用不夠、中選產(chǎn)品供應(yīng)配送保障不及時(shí)、監(jiān)管考核不到位等諸多問(wèn)題。


明確要夯實(shí)市縣醫(yī)保部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)四方責(zé)任,全面加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)監(jiān)管。


其中針對(duì)院方,特推出一種創(chuàng)新集采監(jiān)管方式?!锻ㄖ诽岢鲆剿鏖_(kāi)展二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)院內(nèi)集采預(yù)警系統(tǒng)試點(diǎn)。


各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局應(yīng)結(jié)合實(shí)際在本轄區(qū)內(nèi)選擇至少1家體量較大的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)。


試點(diǎn)醫(yī)院完成集采預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)后,試運(yùn)行1個(gè)月,由市醫(yī)保局、試點(diǎn)醫(yī)院形成試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)報(bào)告及全市推廣經(jīng)驗(yàn)?zāi)0澹?span style="margin:0px;padding:0px;outline:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box !important;overflow-wrap:break-word !important;text-indent:0em;color:#2162BE;">結(jié)合全市二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況,進(jìn)行全市推廣。


所謂“院內(nèi)集采預(yù)警系統(tǒng)”,是通過(guò)整合醫(yī)院庫(kù)房管理系統(tǒng)、醫(yī)療HIS系統(tǒng)、處方系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)和功能,將院內(nèi)所有集采藥品醫(yī)用耗材納入一個(gè)預(yù)警模塊進(jìn)行統(tǒng)一管理。


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其特別之處就在于,該預(yù)警系統(tǒng)是直接內(nèi)置于每家醫(yī)院的,并與院內(nèi)各重要業(yè)務(wù)系統(tǒng)緊密互通、信息共享。


在此之下,每家醫(yī)院集采執(zhí)行情況一目了然。如果說(shuō),以往披露掌握的是某一集采品種的總體完成進(jìn)度,那么此后則可以精確到每一批次、不同規(guī)格產(chǎn)品的任務(wù)量、實(shí)際采購(gòu)量和使用量。


不僅醫(yī)院端,中選用量不達(dá)標(biāo)、違規(guī)采購(gòu)高價(jià)非中選等行為也將無(wú)處遁形,相關(guān)械企非中選產(chǎn)品進(jìn)院難度也進(jìn)一步升級(jí)



02

嚴(yán)查集采使用量不達(dá)標(biāo)!

涉大批醫(yī)院、械企

自醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)后,醫(yī)院使用量的執(zhí)行便一直是監(jiān)管的重中之重。“使用量”的落實(shí)是衡量集采改革成效的核心指標(biāo),在整個(gè)醫(yī)用耗材集采過(guò)程中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)量是起點(diǎn),其耗材執(zhí)行力度直接影響著集采的*終成果。

早在今年4月,江西鷹潭市人民政府便發(fā)布《鷹潭市醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)和使用工作情況通報(bào)(截至2023年2月)》,公布了鷹潭市全市公立醫(yī)院執(zhí)行的8大類別醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)中,存在超聲刀頭、人工晶體、吻合器等6類耗材采購(gòu)進(jìn)度慢,全市多家醫(yī)院完成進(jìn)度為0。


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其中,鷹潭市人民醫(yī)院、貴溪市人民醫(yī)院等大批醫(yī)療機(jī)構(gòu)輪番被點(diǎn)名,官方也于后續(xù)對(duì)采購(gòu)未達(dá)標(biāo)的醫(yī)院約談批評(píng)、通報(bào)所在地衛(wèi)健部門。


此次《通知》也強(qiáng)調(diào),充分利用省級(jí)醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)每月常態(tài)化、精細(xì)化監(jiān)測(cè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行集采中選結(jié)果情況,包括:集采中選產(chǎn)品采購(gòu)數(shù)量占比、采購(gòu)金額占比、采購(gòu)非中選產(chǎn)品情況等。


同時(shí)結(jié)合相關(guān)內(nèi)容開(kāi)展專項(xiàng)督導(dǎo):

對(duì)不報(bào)量不采購(gòu)中選產(chǎn)品而只采購(gòu)高價(jià)非中選產(chǎn)品行為約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人;
拒不整改的,將有關(guān)線索移交同級(jí)行風(fēng)主管部門和紀(jì)檢監(jiān)察部門;
鼓勵(lì)將集采中選產(chǎn)品執(zhí)行情況較差的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和品種作為重要線索納入飛檢對(duì)象抽取范圍。

更明確提出,對(duì)無(wú)法及時(shí)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理采購(gòu)需求、不按協(xié)議供應(yīng)的醫(yī)藥企業(yè),報(bào)省醫(yī)保局依情節(jié)給予相應(yīng)等級(jí)信用評(píng)價(jià),并進(jìn)行約談,情節(jié)嚴(yán)重時(shí)適時(shí)啟動(dòng)備選產(chǎn)品供應(yīng)。



03

耗材“后集采”環(huán)節(jié)

進(jìn)入全方位監(jiān)測(cè)時(shí)代!
帶量采購(gòu)的推進(jìn)使得耗材價(jià)格的虛高水分被擠出,為醫(yī)院控費(fèi)提供了重要助力。近年來(lái),國(guó)家層面就加大醫(yī)用耗材集采執(zhí)行落地,進(jìn)行了一系列積極探索。

從政策本身出發(fā),集采是醫(yī)療改革的重要舉措,也在“降本增效”方面取得了**成效,但在落地過(guò)程中依然存在著客觀挑戰(zhàn)。


今年以來(lái),針對(duì)醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)全環(huán)節(jié)的監(jiān)控和檢查,已經(jīng)開(kāi)始在全國(guó)密集落地!


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此前,隨著第四輪耗材國(guó)采的落地執(zhí)行,人工晶體基本實(shí)現(xiàn)集采全覆蓋,骨科領(lǐng)域耗材更是全面大幅降水,預(yù)計(jì)耗材價(jià)格縮水超300億元。全國(guó)耗材帶量采購(gòu)進(jìn)入“后集采時(shí)代”。

根據(jù)各地要求,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)通報(bào)內(nèi)容涵蓋了中選產(chǎn)品采購(gòu)進(jìn)度、中選產(chǎn)品采購(gòu)數(shù)量占比、非中選產(chǎn)品占比等情況,以及抽查監(jiān)測(cè)違規(guī)線下采購(gòu)、上傳數(shù)據(jù)不實(shí)、超常規(guī)訂單、不及時(shí)支付貨款等方方面面,并在通報(bào)基礎(chǔ)上,嚴(yán)格落實(shí)懲戒。

顯然,耗材“集采環(huán)節(jié)全面監(jiān)控時(shí)代正在到來(lái)!無(wú)論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采不報(bào)量、采購(gòu)用量違規(guī),還是企業(yè)斷供、配送不達(dá)標(biāo),都將被**時(shí)間發(fā)現(xiàn),實(shí)施更為嚴(yán)格的處罰!

來(lái)源:江西省人民政府網(wǎng)站、Eshare醫(yī)械匯


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