多地醫(yī)院官宣，停止這類醫(yī)療服務！

來源：看醫(yī)界

開年不過3個月，又有多家醫(yī)院公告停止產科服務。

近日，贛州市第五人民醫(yī)院發(fā)布公告，稱根據醫(yī)院學科發(fā)展規(guī)劃，自2024年3月11日起醫(yī)院停止產科服務。

同在江西贛州的定南南方中西醫(yī)結合醫(yī)院，前不久也公告稱，自2024年2月1日起，醫(yī)院助產技術服務停止開展，并按文件精神不再開具《人口出生醫(yī)學證明》，不再開展孕期四維彩超診斷及產前篩查業(yè)務，保留普通產檢與普通產科彩超業(yè)務。

同時停止產科服務的，還有浙江省江山市中醫(yī)院。醫(yī)院公告稱，根據醫(yī)院產科業(yè)務實際情況，2月1日起，醫(yī)院不再開展產科（平產、剖宮產）業(yè)務，其他產前檢查、生育門診（放環(huán)、取環(huán)、人流、保胎、孕前咨詢）、婦科等各項業(yè)務正常開展。

這僅是今年以來公開發(fā)布公告的數家醫(yī)院，從去年開始，多家醫(yī)院產科關停、產科業(yè)務調整就已經多次引起關注。

廣州中醫(yī)藥大學金沙洲醫(yī)院公告稱，2023年12月30日起，醫(yī)院不再開展產科業(yè)務，如需就診，可前往白云區(qū)婦幼保健醫(yī)院，廣州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院，廣東省婦幼保健院等周邊醫(yī)院。

去年9月，浙江寧波鄞州二院官網發(fā)布消息，因鄞州區(qū)學科建設需要，鄞州區(qū)第二醫(yī)院定于2023年9月18日起不再開展孕產婦診療業(yè)務。

2023年5月，浙江省蒼南縣中醫(yī)院公告也稱，根據醫(yī)院學科發(fā)展規(guī)劃，經研究決定，即日起暫停產科助產服務（產科門診照常開放）。

救救產科！知名教授發(fā)文呼吁

“*近在和一些產科主任們開會的時候，大家共同的擔憂是產科該怎么辦，產科分娩量每年都在下降，產科的床位在不斷的萎縮，越來越多的產科醫(yī)生不得不轉行，可是轉行做什么呢？”前不久，**婦產專家、上海一婦嬰保健院教授段濤在個人微信號上發(fā)表《救救產科》的文章，引起行業(yè)的關注。

據了解，產科業(yè)務的“縮水”近年來尤為明顯，2016年，我國“全面二孩”政策正式實行，產科曾出現“一床難求”的盛況，但隨著一波生育熱潮過后，數據逐漸回落，甚至開始快速下降。曾經預想的產科“春天”還沒來臨，就開始猝不及防地面臨“寒冬”。

段濤指出，產科面臨的困境一方面是出生人口數量下降的大環(huán)境所致，但另一方面，目前對于醫(yī)院的考核指標也對產科發(fā)展不利。

段濤在文章中提出：

產科在“國考”中很吃虧。產科的CMI指數很低——越是正常分娩，CMI指數越低，只有可憐的不到1。產科的四級手術更是罕見，比罕見病還要罕見。

我們國家還有一個婦幼保健體系，這是國家衛(wèi)健委婦幼司提出來的。它的發(fā)展目標和“國考”是反著的。它希望產科要保證母嬰安全，降低孕產婦的發(fā)病率、死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率，鼓勵順產。

那么產科做得越好，順產越多，越符合婦幼司的要求，越在“國考”上虧。你說聽誰的？

以*近關閉產科業(yè)務的贛州市第五人民醫(yī)院為例，該院是一家三級甲等醫(yī)院，開放床位1197張。官網顯示，醫(yī)院婦產科具有母嬰阻斷技術資質，承擔全市母嬰阻斷和贛州市城北及周邊片區(qū)急危重癥孕產婦的救治工作。能夠開展腹腔鏡微創(chuàng)手術、宮腔鏡手術、陰式手術、改良新式剖宮產術、無痛分娩技術、新生兒游泳和撫觸等特色診療技術。現有醫(yī)務人員12人(其中，高級職稱2人，碩士研究生1人)，開放床位18張。

在2019年度三級公立醫(yī)院績效考核中，贛州市第五人民醫(yī)院CMI值1.2，全國同類醫(yī)院排名第32位（CMI指數越高代表醫(yī)院收治的疑難危重度越高）。

專家觀點：戰(zhàn)略轉型是產科的**出路

在上述產科經營困難的公立醫(yī)院中，很多受訪者都提到民營產科的競爭也是孕產婦客戶流失的原因之一，但實際上，民營產科這些年面臨的挑戰(zhàn)更大。

統(tǒng)計顯示，2003年到2014年間，民營婦產專科醫(yī)院從23家擴張到了460余家，年復合增長率高達39%，增速排各民營?？漆t(yī)院之首。加上二孩政策的刺激，大量資本看好婦兒領域，想分一塊人口出生紅利的“蛋糕”。豈料在一波小高潮后，市場開始萎縮，大量婦產醫(yī)療機構面臨轉型，更有甚者因為經營不善，黯然離場。

2023年4月，高端婦產醫(yī)療品牌“和美”旗下醫(yī)院——北京和美婦兒醫(yī)院百子灣院區(qū)被曝欠薪、欠房租、欠疫苗款、要求全部孕產婦轉院的消息刷爆網絡，被部分媒體稱之為“中國**民營婦兒醫(yī)院集團*后的墜落”，再一次引發(fā)了業(yè)內對于民營婦產醫(yī)療機構未來的擔憂。

實際上，早在資本滿頭熱情進入婦產領域時，不少業(yè)內人士已經開始擔憂未來的市場競爭態(tài)勢，因此，不少婦兒起家的民營醫(yī)療機構開始拋棄一個領域“吃絕戶”的思想，早早開始向全科、女性健康管理、婦兒、消費醫(yī)療、甚至輔助生殖等上下游相關學科轉型。

“生孩子作為主要收入的時代已經過去了”。例如，曾經以高端婦幼服務起家的和睦家醫(yī)療集團，早就開始了綜合的戰(zhàn)略轉型，在疫情之前，其婦產科收入的占比就已降至不到20%，家庭醫(yī)學、急診、牙科及產后護理的收入比重不斷增加。其新布局發(fā)展的醫(yī)院各有特色，形成了一個覆蓋多學科的綜合醫(yī)療網絡。

段濤曾表示，現存的私立婦兒醫(yī)院多數是業(yè)務單一，沒有技術特色，競爭充分，到頭來只能打價格戰(zhàn)，運營艱辛，獲客難，獲客成本高。要想在這種競爭環(huán)境下生存下去，**的出路就是戰(zhàn)略轉型，組織升級，產品迭代。

段濤在“2023年終演講”時，對產科服務曾給出如下建議：

首先是從單一的產科業(yè)務轉型到婦產兒全生命周期的醫(yī)療服務。段濤教授表示，在傳統(tǒng)的產科服務模式中，生孩子更像是一種“一次性交易”，產婦只有快分娩的時候才需要你。但實際上，通過產科服務建立起來的信任是非常寶貴的，當客戶對醫(yī)生或醫(yī)療機構產生信賴，就有很多延伸服務（如婦科內分泌、生育規(guī)劃、產后康復、精神心理、醫(yī)美抗衰等）可以展開。

“如果只停留產科一個單品上，那么就永遠需要獲得新客”，段濤教授表示，轉型成婦產兒全生命周期的醫(yī)療服務后，客戶從剛出生，到青春期、到結婚分娩、甚至更年期……一次獲客，客戶終身的醫(yī)療需求都有可能來找你，形成長期可持續(xù)、有機的關聯性增長。

另外是從婦產科醫(yī)生到女性全科醫(yī)生的轉型。段濤教授介紹，女性在各階段出現的健康問題都不是單一因素導致的，例如孕產期常常伴隨的精神問題，更年期的各種內分泌疾病，傳統(tǒng)意義上的產科醫(yī)生無法綜合治療，全科醫(yī)生卻可以做到。實現從婦產科醫(yī)生到女性全科醫(yī)生的轉型，相當于“將一個產品賣給天下所有人，轉化為針對客戶整合所有的資源，來解決一個人所有的問題”，這將是未來醫(yī)療服務的發(fā)展方向。

盡管看起來很慘烈，但在段濤教授看來，這恰恰是產科轉型發(fā)展的好時機：“以往拼分娩量的婦產科發(fā)展模式本來就是不正常的，如今才算是回歸正常”。在存量時代，無論是產品還是服務都要實現“范式轉換”，開始從高速增長向高質量增長轉型。