來源：Eshare醫(yī)械匯、賽柏藍(lán)器械
伴隨國產(chǎn)替代持續(xù)推進(jìn)，心臟起搏器的價(jià)格體系開始變化。
協(xié)議續(xù)簽，
心臟起搏器類耗材價(jià)格下調(diào)
近日，廣州公共資源交易中心接連發(fā)布《關(guān)于做好廣東聯(lián)盟心臟起搏器類醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用工作的通知》與《關(guān)于調(diào)整心臟起搏器類醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購部分中選產(chǎn)品價(jià)格的通知》。去年4月起，廣東牽頭的心臟起搏器類醫(yī)用耗材聯(lián)盟集采中選結(jié)果（見文末）在廣東全面落地執(zhí)行.根據(jù)采購文件，首年簽約期滿后，續(xù)簽協(xié)議時(shí)中選產(chǎn)品續(xù)簽價(jià)格按首年簽約期滿前新公布的本企業(yè)省級帶量采購*低中選價(jià)格確定并簽訂合同；若不接受價(jià)格聯(lián)動(dòng)的，在后續(xù)采購期內(nèi)均視為放棄中選資格。本次通知公布了心臟起搏器類耗材經(jīng)過聯(lián)動(dòng)后的*新價(jià)格，并要求各單位在3月31日18時(shí)前及時(shí)以原中選價(jià)格、原組套中選價(jià)格完成采購交易工作，并在后續(xù)按照新價(jià)格重新申報(bào)合同明細(xì)。廣東省心臟起搏器類醫(yī)用耗材集采醫(yī)療機(jī)構(gòu)首年協(xié)議采購量：
2022年11月底，廣東省藥品交易中心發(fā)布《心臟起搏器類醫(yī)用耗材聯(lián)盟集中帶量采購文件》，江西、湖北、廣東、貴州四個(gè)省份組成聯(lián)盟進(jìn)行帶量采購。
集采品種:
包括心臟起搏器類、心臟除顫器類、心臟起搏除顫器配套使用的導(dǎo)線類醫(yī)用耗材。
根據(jù)公開數(shù)據(jù)，此次集中帶量采購的起搏器中選價(jià)格為每臺7125元-172970元不等，共7家進(jìn)口企業(yè)和3家國產(chǎn)企業(yè)中選，平均降幅43.09%。其中，降價(jià)幅度**的是植入式心臟起搏器類產(chǎn)品，價(jià)格由原平均8.55萬元下降至2.04萬元，每臺可節(jié)省患者耗材費(fèi)用6.51萬元，降價(jià)幅度達(dá)76.13%。
降價(jià)金額**的是植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器類產(chǎn)品，價(jià)格由原平均每臺14.06萬元降至6.51萬元，每臺可節(jié)省患者耗材費(fèi)用7.55萬元，降價(jià)幅度53.7%。伴隨*新聯(lián)動(dòng)價(jià)格即將正式執(zhí)行，心臟起搏器類市場將迎來新的沖擊。
相較其他高值耗材，心臟起搏器的降價(jià)幅度整體較為溫和。
2019年
2019年8月，江蘇省開展了國內(nèi)首次心臟起搏器集采，平均降幅為15.86%，*高降幅38.18%。
2020年
云南、安徽、青海、山東等多地也展開了心臟起搏器集采，降價(jià)幅度均未超過50%。
現(xiàn)階段，國產(chǎn)心臟起搏器的發(fā)展仍依賴進(jìn)口的芯片、導(dǎo)線、電池等核心技術(shù)產(chǎn)品。在高技術(shù)壁壘的限制下，國產(chǎn)替代行程相對緩慢，客觀上造成了“降價(jià)難”的現(xiàn)狀。
據(jù)渤海證券研究所統(tǒng)計(jì)分析，我國心臟起搏器供應(yīng)主要來自美國的三巨頭美敦力（43.0%）、雅培的圣猶達(dá)（23.7%）和波士頓科學(xué)（17.8%），合計(jì)占84.5%市場份額。而本土起搏器生產(chǎn)企業(yè)，如微創(chuàng)醫(yī)療、樂普醫(yī)療、先健科技僅占據(jù)5%左右的份額。此外，目前國內(nèi)開展的起搏器植入術(shù)主要集中在大城市的三甲醫(yī)院，多數(shù)臨床醫(yī)生從實(shí)習(xí)到主刀階段基本均使用美敦力、波科等外資巨頭的產(chǎn)品，國產(chǎn)起搏器難以在短時(shí)間內(nèi)撼動(dòng)進(jìn)口品牌多年建立的良好口碑，但長遠(yuǎn)來看，國產(chǎn)有著廣闊的發(fā)展空間。
《中國心血管健康與疾病報(bào)告2021》中提到，我國心血管病患病人數(shù)約3.3億，其中腦卒中1300萬，冠心病1139萬。隨著老齡化加速以及精準(zhǔn)診治理念普及，心臟起搏器的市場需求還在持續(xù)攀升。且在集采降價(jià)的驅(qū)動(dòng)下，心臟起搏器的臨床滲透率也在逐步提升。根據(jù)第二十五屆全國介入心臟病論壇（CCIF 2022）發(fā)布數(shù)據(jù)，2021年心臟起搏器植入總量約11.16萬例，較2020年增加12.5%。核磁共振兼容起搏器占比從2019年的23%增加至2021年的39%。江蘇、浙江、上海植入量*多。新增長的市場份額為國產(chǎn)品牌帶來了放量機(jī)遇，共研網(wǎng)統(tǒng)計(jì)，2021年中國雙腔起搏器國產(chǎn)數(shù)量為7639臺，同比增長54.5%；單腔起搏器國產(chǎn)數(shù)量為3703臺，同比增長31.5%。 
從目各地的集采情況來看，雖然外資仍占主流，但國產(chǎn)品牌也開始逐漸占有一席之地。伴隨技術(shù)研發(fā)突破和性價(jià)比優(yōu)勢，國產(chǎn)的靜默時(shí)間已在加速縮短。素材來源：網(wǎng)上公開資料
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