這一地，未掛網(wǎng)的普通耗材可以準(zhǔn)備了

來(lái)源 華招器械網(wǎng)

導(dǎo)讀：久未見(jiàn)動(dòng)靜的長(zhǎng)沙在去年11月宣布要對(duì)本市低值及試劑進(jìn)行掛網(wǎng)采購(gòu)，在低調(diào)完成本市備案采購(gòu)目錄后，于1月2日連發(fā)兩條通知，從2019年1月1日起，執(zhí)行長(zhǎng)沙市低值及試劑陽(yáng)光掛網(wǎng)采購(gòu)目錄和2018年備案采購(gòu)目錄，以及同日啟動(dòng)備案數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)行備案采購(gòu)工作。

采購(gòu)方式大改：綜合評(píng)審變?yōu)閽炀W(wǎng)采購(gòu)

長(zhǎng)沙從2012年開(kāi)始對(duì)除原衛(wèi)生部組織實(shí)施集采的四類高值（心臟起搏器類、電生理類、心臟介入類、周圍血管介入類）以外的所有醫(yī)用耗材及試劑進(jìn)行集中采購(gòu)，同年6月發(fā)文指出鑒于湖南已對(duì)骨科已進(jìn)行省采，將骨科產(chǎn)品踢出本市集采目錄中。此后，長(zhǎng)沙一直在執(zhí)行該項(xiàng)目。直到去年11月發(fā)布的《公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)低值醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑陽(yáng)光掛網(wǎng)采購(gòu)監(jiān)督管理相關(guān)規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》）一文中，規(guī)定全市所有低值及試劑實(shí)行掛網(wǎng)采購(gòu)，目前已于2019年1月1日?qǐng)?zhí)行。

形成兩個(gè)目錄：陽(yáng)光掛網(wǎng)和備案采購(gòu)目錄

長(zhǎng)沙的陽(yáng)光掛網(wǎng)采購(gòu)目錄實(shí)際上為2012年的中標(biāo)產(chǎn)品目錄內(nèi)的低值及試劑。據(jù)了解，長(zhǎng)沙目前沒(méi)有啟動(dòng)低值及試劑新項(xiàng)目的打算，對(duì)于想進(jìn)入長(zhǎng)沙市場(chǎng)的企業(yè)來(lái)說(shuō)，備案采購(gòu)是**出路，同時(shí)長(zhǎng)沙在備案采購(gòu)目錄的制定上并不是按照“誰(shuí)申請(qǐng)誰(shuí)使用的”原則，而是產(chǎn)品只要進(jìn)入備案采購(gòu)目錄可由全市二級(jí)及以上公立醫(yī)院上網(wǎng)采購(gòu)，具體程序?yàn)獒t(yī)院于每季度*后一個(gè)月10日前提出申請(qǐng)，市醫(yī)耗采管辦核實(shí)并審核后，再進(jìn)入備案采購(gòu)目錄。此外，實(shí)行備案采購(gòu)限額控制，每家醫(yī)院的備案采購(gòu)金額限于采購(gòu)總金額的15%以內(nèi)。

后續(xù)大動(dòng)作：實(shí)為降價(jià)做準(zhǔn)備

在經(jīng)歷了去年河南、貴州等地名不副實(shí)的帶量議價(jià)后，企業(yè)均知曉這就是地市/醫(yī)院要降價(jià)的噱頭而已。長(zhǎng)沙雖然未明文規(guī)定帶量議價(jià)，但在去年的衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)中，長(zhǎng)沙曾在重點(diǎn)工作中指出“切實(shí)規(guī)范低值醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑集中采購(gòu)，騰出空間調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，*終使群眾受益”，要想減輕群眾負(fù)擔(dān)且調(diào)高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，只有在采購(gòu)端上使勁壓價(jià)了。而且在《規(guī)定》中也要求醫(yī)院實(shí)際采購(gòu)量與計(jì)劃采購(gòu)量的偏離值不大于10%，既然量都有了自然價(jià)格上也有調(diào)整空間。

其他要點(diǎn)：傾向于耗材改革全流程發(fā)力

首先在耗材質(zhì)量方面更加安全，要求醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行耗材內(nèi)部管控制度，在驗(yàn)收環(huán)節(jié)一一驗(yàn)明入庫(kù)產(chǎn)品相關(guān)信息，確保入庫(kù)產(chǎn)品質(zhì)量安全；其次在耗材供應(yīng)上更有保障，要求醫(yī)院在采購(gòu)?fù)N產(chǎn)品上只能選擇從1家進(jìn)貨，否則視為不良行為記錄并考核，而大型配送商因規(guī)模、供貨、物流等能力更為突出，從而引導(dǎo)醫(yī)院傾向于選擇綜合實(shí)力更強(qiáng)的大型醫(yī)療器械流通企業(yè)進(jìn)行配送。*后在耗材使用方面更加規(guī)范，要求醫(yī)院建立醫(yī)用耗材合理使用管理制度，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)醫(yī)用耗材使用量。

結(jié)論：去年湖南省衛(wèi)健委主任陳小春在新華網(wǎng)“醫(yī)改新進(jìn)程”專欄中曾明確指出今后本省醫(yī)改的方向之一就是 “在實(shí)施藥品全流程改革中，突出抓好藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)機(jī)制改革”，而長(zhǎng)沙作為本省耗材采購(gòu)機(jī)制改革的先行者，實(shí)行掛網(wǎng)采購(gòu)之后，企業(yè)面臨調(diào)價(jià)的可能性會(huì)增加，但對(duì)于未進(jìn)入長(zhǎng)沙市場(chǎng)的產(chǎn)品來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是利好消息！

附：長(zhǎng)沙掛網(wǎng)采購(gòu)基本信息匯總表