醫(yī)院審計風暴來了

審計風暴繼續(xù)席卷醫(yī)療領域，精準、有力的穿透式審查成為常態(tài)。

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審計細節(jié)披露

醫(yī)院主要領導，違規(guī)插手耗材采購

近期，多地披露醫(yī)院審計進展，違規(guī)細節(jié)被曝光。

近日，貴州省貴陽市審計局發(fā)布《貴陽市人民政府關于2024年度市級預算執(zhí)行和其他財政收支的審計工作報告》。

其中顯示，貴陽對1家市屬醫(yī)院主要領導人員開展了經濟責任審計，重點關注了醫(yī)療衛(wèi)生資金使用情況。審計發(fā)現(xiàn)，違規(guī)采購問題多發(fā)。一是變相指定設備供應商綁定耗材供應權，違規(guī)更換供應商，導致高價采購耗材造成損失111.86萬元。

二是影像設備采購成本控制不力，以188.38萬元采購供貨商進價為68.57萬元的設備。

此外，醫(yī)療收費管理不到位。隨意調整醫(yī)美項目收費價格，少收費用61.13萬元，隨意選用成本不一的醫(yī)美項目耗材，多支出成本35.4萬元。

福建省福州市《福州市人民政府關于2024年度市本級預算執(zhí)行和其他財政收支的審計工作報告》中提到，2023年、2024年分別有13個品種200萬、32個品種306.91萬的藥品耗材集中采購量未按約定完成。241家定點醫(yī)藥機構重復收費、實名就醫(yī)執(zhí)行不到位、超量開（購）藥等違規(guī)獲取醫(yī)保基金515.18萬元。

近幾年，審計在醫(yī)療衛(wèi)生領域扮演了更加重要的角色，藥品、耗材、設備采購等腐敗多發(fā)環(huán)節(jié)，成為審計重點。

上海市長寧區(qū)審計局在醫(yī)院審計項目中，重點強化對藥品管理的審計監(jiān)督。審計人員通過實地核查、數(shù)據比對、現(xiàn)場座談等方式，深入分析醫(yī)院藥品全流程管理機制的建立健全和執(zhí)行情況，核查藥品議價機制發(fā)揮實效，以及藥品銷售、采購和使用等相關政策的落實情況，審查藥品進銷存管理以及臨時采購藥品流程的完整性、采購時限性和使用針對性。

2025年，醫(yī)院審計風暴還在繼續(xù)推進。

據悉，浙江省審計廳派出審計組，自2025年6月30日起，對浙江大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院2022年至2024年運營管理和財務收支情況進行審計，必要時將追溯到相關年度或者延伸審計有關單位。

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審計精準發(fā)力，穿透式監(jiān)管醫(yī)院

醫(yī)療領域審計影響力今非昔比。

在大數(shù)據加持、跨部門聯(lián)動協(xié)作之下，審計部門正在以更為專業(yè)、精準的視角，與其他部門合力推進醫(yī)療體系有序高效運轉。

內蒙古包頭審計局提出，構建“全鏈條”審計監(jiān)督體系。聯(lián)合衛(wèi)健、醫(yī)保、財政等部門成，建立信息共享機制。統(tǒng)籌制定審計方案，將政策落實、財務管理、業(yè)務運營等納入審計范圍，實現(xiàn)“一次審計、全面體檢”。

強化數(shù)字化審計技術應用。依托大數(shù)據分析平臺，整合醫(yī)院HIS系統(tǒng)、醫(yī)保結算數(shù)據、財務核算系統(tǒng)等多源信息，構建審計模型。通過數(shù)據比對、趨勢分析，精準識別異常收費、不合理用藥等風險點，提升審計效率和精準度。

一方面，審計正從傳統(tǒng)的手動查賬轉向“穿透式”的全流程監(jiān)管，通過大數(shù)據比對精準識別腐敗線索，全方位、系統(tǒng)性的核查醫(yī)療系統(tǒng)運轉中的風險因素。另一方面，審計部門推動構建更為完善的制度規(guī)范，審計結果也在深層治理中發(fā)揮功效。

安徽阜陽以大數(shù)據審計為主要手段，提取醫(yī)院相關數(shù)據進行分析，重點關注醫(yī)院醫(yī)療服務項目收費政策、藥品零加價政策、藥品集中帶量采購政策等方面的落實情況，核實是否存在串換項目收費、重復收費、藥品采購程序不合規(guī)等問題。

此外，聚焦重要項目管理，重點關注醫(yī)院工程項目、第三方合作項目、重大設備采購項目等項目，緊盯采購程序、項目管理和資金使用等方面，核實是否存在應招標未招標、應進場交易未進場交易、設置限制性條件排斥潛在投標人等問題。