耗材回款迎來(lái)“秒到賬”時(shí)代！國(guó)家出手

一批又一批醫(yī)用耗材成功進(jìn)入醫(yī)院，但廠商和經(jīng)銷商們卻往往笑不出來(lái)——貨賣(mài)出去了，錢(qián)卻遲遲收不回來(lái)。

“耗材回款難”問(wèn)題困擾行業(yè)數(shù)十年，成了壓在醫(yī)藥企業(yè)身上的一座大山。

如今，這一沉疴頑疾正在經(jīng)歷一場(chǎng)前所未有的大手術(shù)。

近日，天津市醫(yī)藥采購(gòu)中心發(fā)布《關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材集采中選品種2025第8期直接結(jié)算的通知》，對(duì)貨款結(jié)算流程和時(shí)間提出明確要求：醫(yī)藥機(jī)構(gòu)必須在8月27日-8月30日24:00完成網(wǎng)上確認(rèn)，經(jīng)營(yíng)企業(yè)在隨后幾天內(nèi)確認(rèn)，系統(tǒng)隨即生成結(jié)算報(bào)表。

這不是一次普通的結(jié)算通知，而是全國(guó)范圍內(nèi)破解耗材回款難的一個(gè)縮影。

天津自2020年7月起率先實(shí)施醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算貨款工作，成效顯著。截至2023年底，納入直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)751家，支付203家醫(yī)藥企業(yè)貨款共計(jì)23.33億元。

長(zhǎng)期以來(lái)，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥械管理、數(shù)據(jù)審核、資金撥付等環(huán)節(jié)存在堵點(diǎn)，導(dǎo)致藥械貨款結(jié)算流程長(zhǎng)、資金回款慢的情況屢見(jiàn)不鮮。直接結(jié)算模式則精準(zhǔn)切中了這一痛點(diǎn)。

從全國(guó)范圍看，直接結(jié)算已成為破除藥械回款難問(wèn)題的利器。據(jù)國(guó)家醫(yī)保局介紹，山東、福建、江西、內(nèi)蒙古、湖南、遼寧、安徽、河南、河北、江蘇等多地均依托直接結(jié)算將藥械回款周期壓縮到30天之內(nèi)。

隨著實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累，直接結(jié)算的流程正在不斷優(yōu)化。

重慶醫(yī)保局近日發(fā)文，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在招采管理系統(tǒng)下單，重慶藥品交易所于每月1日提供上月待支付貨款數(shù)據(jù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月5日前完成確認(rèn)——逾期未確認(rèn)的將自動(dòng)確認(rèn)。

各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月從醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)收醫(yī)?；鸾Y(jié)算款中扣減待支付貨款。當(dāng)月不足扣減的，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)上月待結(jié)算貨款不納入直接結(jié)算，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行支付。

這種設(shè)計(jì)既保證了效率，又明確了責(zé)任。

更令人欣喜的是，直接結(jié)算的觸手正在向回款周期更長(zhǎng)的非集采耗材領(lǐng)域延伸。

海南、山東等地已啟動(dòng)試點(diǎn)，這意味著長(zhǎng)期以來(lái)回款更加困難的非集采耗材也有望迎來(lái)回款春天。

除了直接結(jié)算外，2025年全國(guó)醫(yī)療保障工作年中座談會(huì)上還明確指出，要逐步擴(kuò)大醫(yī)?；饘?duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算范圍。

即時(shí)結(jié)算能夠顯著緩解回款上游賬期壓力，改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金流狀況，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院貨款結(jié)算效率提升。

根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局披露的數(shù)據(jù)，即時(shí)結(jié)算已覆蓋全國(guó)91% 的統(tǒng)籌地區(qū)、48.48萬(wàn)家 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，撥付金額高達(dá)5948億元。

即時(shí)結(jié)算改革已經(jīng)制定了明確的時(shí)間表：試點(diǎn)實(shí)施階段（2025年1-5月）、評(píng)估總結(jié)階段（2025年6月）、全面啟動(dòng)階段（2025年7-12月）、2026年將全面實(shí)現(xiàn)。

除了結(jié)算模式改革，針對(duì)醫(yī)院拖欠貨款的外部監(jiān)督也在持續(xù)加碼。

廣東省醫(yī)保局今年6月發(fā)文明確，各地醫(yī)保部門(mén)可對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付藥品耗材貨款情況定期排名并以適當(dāng)方式公開(kāi)，對(duì)欠款嚴(yán)重或惡意拖欠貨款的信息移交醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門(mén)及紀(jì)檢部門(mén)。

今年4月，國(guó)務(wù)院減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)部際聯(lián)席會(huì)議提到，今年將聚焦“四亂”、拖欠企業(yè)賬款等問(wèn)題，多措并舉減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。包括加快加力清理拖欠企業(yè)賬款行動(dòng)，加大對(duì)新增拖欠的懲戒力度，建設(shè)國(guó)家統(tǒng)一的拖欠中小企業(yè)款項(xiàng)投訴平臺(tái)等。

強(qiáng)力監(jiān)管疊加制度優(yōu)化，藥械回款難問(wèn)題有望逐漸走向終結(jié)。

回款周期的縮短，不僅減輕了醫(yī)藥企業(yè)的資金壓力，更有利于整個(gè)醫(yī)療生態(tài)的健康發(fā)展。企業(yè)能夠?qū)⒏嗑ν度氲窖邪l(fā)和創(chuàng)新中，*終受益的是整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)和廣大患者。

耗材回款的“秒到賬”時(shí)代，正在加速到來(lái)。