到2020年沈陽(yáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)將全面上線

來(lái)源： 沈陽(yáng)晚報(bào)

沈陽(yáng)市印發(fā)推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實(shí)施方案

今年市屬三甲醫(yī)院至少一家實(shí)現(xiàn)線上診療

推進(jìn)“一站式”結(jié)算 探索醫(yī)保脫卡就醫(yī)

　　在家門(mén)口就能享受到大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，讓沈陽(yáng)居民看病少跑腿、少花錢(qián)，這些都將在今明兩年得以實(shí)現(xiàn)。6月4日，市政府印發(fā)《沈陽(yáng)市推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》）提出，今年在市屬三甲醫(yī)院中至少建設(shè)一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建成5個(gè)以上市屬專(zhuān)科遠(yuǎn)程會(huì)診中心，建成一個(gè)綜合性遠(yuǎn)程會(huì)診中心，兩個(gè)區(qū)縣級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診分中心；到2020年，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約時(shí)段精確到1小時(shí)內(nèi)。對(duì)基于互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，屬基本醫(yī)療服務(wù)的，按基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范執(zhí)行，并按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

　　服務(wù)：明年三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面網(wǎng)上診療

　　《實(shí)施方案》允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱(chēng)，在實(shí)體醫(yī)院基礎(chǔ)上，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)，允許醫(yī)師掌握患者病歷資料后，在線開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診并開(kāi)具處方；支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)。2019年在市屬三甲醫(yī)院至少建設(shè)一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。到2020年，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。

　　沈陽(yáng)將規(guī)范整合各級(jí)遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面向基層提供遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程病理等遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)。加快實(shí)施省衛(wèi)生健康委“健康遼寧影像云”項(xiàng)目建設(shè)，構(gòu)建市、縣遠(yuǎn)程影像云平臺(tái)，聯(lián)通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在全市普遍實(shí)現(xiàn)基層檢查、上級(jí)診斷的遠(yuǎn)程影像服務(wù)新模式，提供影像資料15年云存儲(chǔ)和手機(jī)APP隨時(shí)查詢的便民服務(wù)。2019年建成5個(gè)以上市屬專(zhuān)科遠(yuǎn)程會(huì)診中心，建成一個(gè)綜合性遠(yuǎn)程會(huì)診中心、兩個(gè)區(qū)縣級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診分中心。到2020年，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)延伸到沈北、遼中、新民、康平和法庫(kù)5個(gè)區(qū)、縣（市）級(jí)醫(yī)院。全面建成沈陽(yáng)市“健康遼寧影像云”，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全市所有公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均可進(jìn)行遠(yuǎn)程影像診斷。

　　全面推廣網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)分診、移動(dòng)支付、診間結(jié)算、自動(dòng)發(fā)藥、自助打印結(jié)果、檢查檢驗(yàn)報(bào)告推送等信息惠民服務(wù)措施；加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)；依托區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，推進(jìn)“基層檢查、上級(jí)診斷”，推動(dòng)構(gòu)建有序的分級(jí)診療格局。到2020年，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約時(shí)段精確到1小時(shí)內(nèi)。

　　計(jì)劃：今年建成4家區(qū)縣健康信息平臺(tái)

　　《實(shí)施方案》提出，開(kāi)展大數(shù)據(jù)分析和挖掘，逐步加強(qiáng)對(duì)各種傳染病、慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病的智能監(jiān)測(cè)和精準(zhǔn)預(yù)測(cè)。加強(qiáng)對(duì)老年人、嬰幼兒、兒童、孕產(chǎn)婦及重性精神疾病患者等人群的在線管理。

　　推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急救治能力等信息與院前急救機(jī)構(gòu)信息互通共享，做到在院前急救現(xiàn)場(chǎng)**時(shí)間救治患者，識(shí)別傷情，合理分流轉(zhuǎn)送，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與院前急救車(chē)載信息系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)形成信息通道，*終實(shí)現(xiàn)院前與院內(nèi)救治信息無(wú)縫對(duì)接。

　　推進(jìn)區(qū)、縣（市）二級(jí)區(qū)域人口健康信息平臺(tái)建設(shè)，促進(jìn)與省區(qū)域人口健康信息平臺(tái)和各級(jí)各類(lèi)信息資源交換共享平臺(tái)互聯(lián)互通與協(xié)同共享。2019年完成4家區(qū)、縣（市）級(jí)平臺(tái)建設(shè)，2020年力爭(zhēng)全部完成區(qū)、縣（市）級(jí)平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)省、市、縣三級(jí)平臺(tái)互聯(lián)互通。

　　管理：手機(jī)APP可簽約家庭醫(yī)生

　　實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)療健康信息一人一檔、連續(xù)記錄、動(dòng)態(tài)更新、共享共用，開(kāi)展從“負(fù)一歲”到終老的全生命周期醫(yī)療健康信息服務(wù)，支持居民醫(yī)療健康信息自主在線查詢、居民健康自我管理。鼓勵(lì)發(fā)展網(wǎng)約護(hù)理、網(wǎng)約家庭醫(yī)生、網(wǎng)約家庭藥師等服務(wù)，為居民在線提供健康咨詢、慢性病隨訪、延伸處方、健康管理等服務(wù)。完成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)，通過(guò)手機(jī)APP開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。二級(jí)以上醫(yī)院要指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，為簽約轉(zhuǎn)診患者建立綠色信息通道，通過(guò)信息化手段豐富家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)患者渠道。

　　藥品：鼓勵(lì)推進(jìn)“智慧藥房”建設(shè)

　　加強(qiáng)基于互聯(lián)網(wǎng)的短缺藥品多源信息采集和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用，提升基本藥物目錄、鼓勵(lì)仿制的藥品目錄遴選等能力。推動(dòng)區(qū)域處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)建設(shè)，在市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索開(kāi)展處方流轉(zhuǎn)業(yè)務(wù)建設(shè)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)“智慧藥房”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，方便群眾及時(shí)取藥。鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)藥師在線開(kāi)展處方審核、合理用藥指導(dǎo)等服務(wù)。在線開(kāi)具的處方未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配藥的，不計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比。借助信息技術(shù)創(chuàng)新中醫(yī)藥就醫(yī)取藥模式，提供便捷的藥品調(diào)劑、飲片代煎、送藥上門(mén)等藥事服務(wù)。

　　醫(yī)保：探索實(shí)現(xiàn)脫卡就醫(yī)

　　進(jìn)一步優(yōu)化支付流程，推進(jìn)“一站式”結(jié)算，探索實(shí)現(xiàn)脫卡就醫(yī)。大力推行醫(yī)保智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控，嚴(yán)格醫(yī)療行為和費(fèi)用監(jiān)管。制定價(jià)格及醫(yī)保支付政策，及時(shí)完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策；對(duì)基于互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，屬基本醫(yī)療服務(wù)的，按基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范執(zhí)行，并按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍；對(duì)競(jìng)爭(zhēng)較充分、個(gè)性化需求較強(qiáng)的項(xiàng)目，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

　　方向：支持研發(fā)醫(yī)用機(jī)器人

　　以健康檔案為核心，通過(guò)簽約服務(wù)的家庭醫(yī)生對(duì)老年人進(jìn)行持續(xù)的健康狀況跟蹤、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程管理和上門(mén)服務(wù)相結(jié)合，為老年人提供個(gè)性化、精準(zhǔn)健康指導(dǎo)。積極推進(jìn)具有沈陽(yáng)特色的健康養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用信息化等方式將護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)和居民家庭。

　　《實(shí)施方案》鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索開(kāi)展智能醫(yī)學(xué)影像識(shí)別、病理分型和多學(xué)科會(huì)診以及多種醫(yī)療健康場(chǎng)景下的智能語(yǔ)音技術(shù)應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)效率。支持中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)應(yīng)用，提升基層中醫(yī)診療服務(wù)能力。

　　積極促進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在臨床、科研方面的共享應(yīng)用。支持研發(fā)醫(yī)療健康相關(guān)的人工智能技術(shù)、醫(yī)用機(jī)器人、大型醫(yī)療設(shè)備、應(yīng)急救援醫(yī)療設(shè)備、生物三維打印技術(shù)、可穿戴設(shè)備、康復(fù)醫(yī)療設(shè)備等。（記者 方月寧）