2019年醫(yī)保目錄談判結(jié)果有望月內(nèi)公布：誰(shuí)出誰(shuí)入？

近日，業(yè)內(nèi)高度關(guān)注的新一輪醫(yī)保目錄談判已經(jīng)結(jié)束，*終結(jié)果尚未正式對(duì)外公布。11月19日，國(guó)家醫(yī)保局人士向《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，爭(zhēng)取在這個(gè)月（11月份）公布，*終結(jié)果公布需要一定流程。

盡管*終的結(jié)果尚未對(duì)外公布，但坊間已經(jīng)流傳出國(guó)家醫(yī)保談判部分藥品名單及降幅。不過(guò)，對(duì)于流傳出的名單，《證券日?qǐng)?bào)》記者向多家公司進(jìn)行求證，均表示一切以國(guó)家醫(yī)保局的正式發(fā)文為準(zhǔn)。

“未來(lái)不再有地方增補(bǔ)目錄，所以醫(yī)保目錄只有一個(gè)，就是***醫(yī)保目錄。這導(dǎo)致藥品進(jìn)入醫(yī)保的途徑只有一個(gè)，那就是進(jìn)入***醫(yī)保目錄。未來(lái)，藥企要充分整合自身產(chǎn)品資源、原料藥資源、研發(fā)資源，來(lái)有效地應(yīng)對(duì)醫(yī)保目錄進(jìn)入?！北本┒Τ坚t(yī)藥管理咨詢(xún)中心創(chuàng)始人史立臣分析在接受《證券日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示。

此外，史立臣認(rèn)為，進(jìn)入醫(yī)保目錄有利于企業(yè)產(chǎn)品放量。但需要注意的是，與帶量采購(gòu)不同的是，進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄并不能完全保證產(chǎn)品的銷(xiāo)量。

醫(yī)保談判落幕 結(jié)果尚未發(fā)布

據(jù)媒體報(bào)道，在醫(yī)保談判首日，杰華生物便在官網(wǎng)發(fā)布公告稱(chēng)，作為談判藥品的**家，公司與國(guó)家醫(yī)保局價(jià)格談判成功，現(xiàn)場(chǎng)獲得醫(yī)保局和杰華生物雙方簽字確認(rèn)，“樂(lè)復(fù)能”將于2020年1月1日起正式進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄，納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，其支付標(biāo)準(zhǔn)和支付范圍由全國(guó)各省市直接執(zhí)行，各省市無(wú)權(quán)改動(dòng)支付標(biāo)準(zhǔn)和支付范圍。

不過(guò)，11月19日，記者在杰華生物官網(wǎng)已經(jīng)看不到這一則公告。記者致電詢(xún)問(wèn)此事，但截至發(fā)稿，也未得到公司的回復(fù)。

一位企業(yè)人士向記者表示，此次醫(yī)保談判關(guān)注度很高，所以信息的保密度要求非常高。如若提前公布，存在喪失資格的可能性。

今年8月份，2019年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄對(duì)外發(fā)布，與之同時(shí)，國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍介紹，根據(jù)專(zhuān)家評(píng)審和投票遴選結(jié)果，初步確定將128個(gè)藥品納入擬談判準(zhǔn)入范圍，這些藥品的治療領(lǐng)域主要涉及癌癥、罕見(jiàn)病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等。許多產(chǎn)品都是近幾年國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的新藥，亦包括國(guó)內(nèi)重大創(chuàng)新藥品。

這是藥品進(jìn)入醫(yī)保價(jià)格談判的第四次，也是品種規(guī)模*多的一次。據(jù)了解，此次有70多家企業(yè)參與。從已經(jīng)流傳出的部分談判結(jié)果看：大幅降價(jià)仍是本次醫(yī)保談判成功與否的關(guān)鍵因素。

“國(guó)家醫(yī)保局*終也要和企業(yè)談判確定，這個(gè)結(jié)果目前來(lái)看不能在**時(shí)間發(fā)布，因?yàn)榇嬖谧償?shù)?！币晃恍袠I(yè)人士向《證券日?qǐng)?bào)》記者表示。

多款新藥入圍 創(chuàng)新研發(fā)引關(guān)注

“本次談判將約有70 個(gè)新藥進(jìn)入，之前創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保目錄難、進(jìn)入醫(yī)院難、進(jìn)入醫(yī)生處方難，這一次將得到政策支持，極大增強(qiáng)中國(guó)藥企的藥品研發(fā)信心?！笔妨⒊荚诮邮堋蹲C券日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示。

萬(wàn)聯(lián)證券發(fā)布的研報(bào)認(rèn)為，迄今為止，相關(guān)醫(yī)保目錄談判已進(jìn)行了四輪，作為未來(lái)藥物品種納入醫(yī)保的主要路徑，醫(yī)保目錄談判對(duì)相關(guān)藥企的研發(fā)效率、相關(guān)成本把控及市場(chǎng)學(xué)術(shù)推廣等提出了更高要求。在仿制藥整體帶量采購(gòu)大背景下，創(chuàng)新轉(zhuǎn)型已成為行業(yè)重要發(fā)展趨勢(shì)，建議密切關(guān)注醫(yī)保談判后續(xù)進(jìn)展以及積極布局創(chuàng)新藥的公司及相應(yīng)研發(fā)產(chǎn)業(yè)鏈個(gè)股。

在此次醫(yī)保談判中，備受關(guān)注的產(chǎn)品莫過(guò)于新藥PD-1。據(jù)了解，目前，國(guó)內(nèi)PD-1獲批的格局分別是默沙東、百時(shí)美施貴寶以及君實(shí)生物、信達(dá)制藥、恒瑞醫(yī)藥共五家企業(yè)的PD-1品種在售。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，近期正在開(kāi)展醫(yī)保價(jià)格談判，這五家中極有可能有兩三家的產(chǎn)品以降價(jià)形式進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)。

騰籠換鳥(niǎo)加速 “神藥”將漸次被踢出局

眾所周知，在醫(yī)藥行業(yè)，一些被稱(chēng)為“萬(wàn)能藥”、“神藥”的輔助用藥飽受詬病，在以藥養(yǎng)醫(yī)制度下，這類(lèi)價(jià)格高、用量大的藥品長(zhǎng)期占用醫(yī)保資金，位居臨床用藥市場(chǎng)銷(xiāo)售前列。

就在創(chuàng)新藥加速獲批、進(jìn)入醫(yī)保之際，輔助用藥的市場(chǎng)將越來(lái)越狹窄。

11月6日，國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的通知》。通知要求，2019年12月底前，各省份要制定出臺(tái)省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）并公布，2020年12月底前全面建立重點(diǎn)藥品監(jiān)控機(jī)制。

11月19日，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布關(guān)于修訂腦苷肌肽注射液及復(fù)方骨肽注射劑說(shuō)明書(shū)的公告。其中要求所有腦苷肌肽注射液生產(chǎn)企業(yè)、所有復(fù)方骨肽注射劑生產(chǎn)企業(yè)均應(yīng)依據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，分別按照說(shuō)明書(shū)修訂要求，提出修訂說(shuō)明書(shū)的補(bǔ)充申請(qǐng)，于2020年1月8日前報(bào)省級(jí)藥品監(jiān)管部門(mén)備案。

值得一提的是，在今年7月份，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥局辦公室關(guān)于印發(fā)**批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知中，腦苷肌肽注射液及復(fù)方骨肽注射劑被列其中。在今年發(fā)布的2019年國(guó)家醫(yī)保目錄中，被列入重點(diǎn)監(jiān)控的藥品被悉數(shù)“踢出”。

“未來(lái)，醫(yī)保目錄的騰籠換鳥(niǎo)也將提速，一些臨床使用價(jià)值不高的產(chǎn)品將會(huì)被逐漸踢出局。”一位醫(yī)藥行業(yè)人士向記者表示。