電子醫(yī)保卡上線，和電子健康卡“打架”不？

早在2018年12月，國家衛(wèi)生健康委就專門印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)電子健康卡普及應(yīng)用工作的意見》（國衛(wèi)辦規(guī)劃發(fā) 〔2018〕34 號(hào)），旨在不增加患者負(fù)擔(dān)的前提下，普及應(yīng)用電子健康卡，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康服務(wù)“一卡（碼）通”，有利于全面落實(shí)實(shí)名制就醫(yī)，解決醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“多卡并存、互不通用”堵點(diǎn)問題。

其實(shí)在2012年，居民健康卡作為衛(wèi)生健康部門面向城鄉(xiāng)居民設(shè)計(jì)發(fā)放的全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的就診服務(wù)卡推廣實(shí)施，已在全國 28 個(gè)省份發(fā)行應(yīng)用，在推動(dòng)跨機(jī)構(gòu)跨區(qū)域診療服務(wù)一卡通用、新農(nóng)合跨省異地就醫(yī)結(jié)報(bào)、促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同等便民惠民服務(wù)方面取得了一定成效?，F(xiàn)在面臨的問題是電子醫(yī)?？ㄉ暇€，電子健康卡也上線，“一卡通”從線下爭到線上？作為醫(yī)保和健康的主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)勢必再次遇到兩難境地，老百姓看病的“玻璃門”是不是依舊存在呢？

電子健康卡是國家衛(wèi)生健康委發(fā)行的、識(shí)別居民健康身份的“虛擬二維碼”，用于串聯(lián)居民日常生活的健康相關(guān)信息、獲取各類健康醫(yī)療服務(wù)。電子社?？ㄊ菄胰肆Y源社會(huì)保障部簽發(fā)的，與實(shí)體社?？ㄒ灰粚?duì)應(yīng)的有效電子憑證，以“虛擬二維碼”形式提供身份憑證、信息記錄、自助查詢、醫(yī)保結(jié)算、金融支付等功能。電子健康卡和電子社?？ǎㄡt(yī)?？ǎ┒际侨罕娍床【歪t(yī)離不開的重要載體，卻分屬不同的信息系統(tǒng)，造成卡卡不通、信息無法共享。那么在電子健康卡發(fā)行正在進(jìn)行時(shí)，電子醫(yī)?？ㄉ暇€，是方便群眾？還是利益之爭？是以群眾方便為中心，還是以部門利益為中心？

信息化建設(shè)，一定要有“一盤棋”的大局意識(shí)。國家機(jī)構(gòu)改革的目的就是讓“專業(yè)的人、專業(yè)的機(jī)構(gòu)做專業(yè)的事情”。就一個(gè)電子就醫(yī)卡，就能分出電子健康卡和電子醫(yī)?？?，信息內(nèi)容還基本一致，這難道符合國家機(jī)構(gòu)改革的精神？難道真的從老百姓的需求和方便考慮的改革舉措嗎？聽上去，電子醫(yī)保卡是自愿申領(lǐng)、自愿使用，但是沒有這個(gè)卡（二維碼）老百姓看病能不能無條件醫(yī)保報(bào)銷，如果沒卡不給報(bào)銷，只能說明這句“自愿”只能說“掩耳盜鈴”！三醫(yī)聯(lián)動(dòng)需要醫(yī)保聯(lián)動(dòng)，醫(yī)保聯(lián)動(dòng)需要數(shù)據(jù)和需求交流，而不是醫(yī)保另搞一套。這一點(diǎn)值得決策者深思！

醫(yī)?？ê徒】悼ㄕ娴臎]法融合嗎？我想從技術(shù)上不值一提，如果拋開部門利益和權(quán)力思維，國家衛(wèi)生健康委和國家醫(yī)保局在頂層設(shè)計(jì)一并考慮，一并設(shè)計(jì)，一并招標(biāo)，堅(jiān)持互聯(lián)互通、互惠共贏的為民思維，拿出服務(wù)的態(tài)度和意識(shí)，讓群眾少跑腿、讓醫(yī)院少麻煩，未必不是善事！這里為民不得不提浙江省“*多跑一次”改革！這項(xiàng)“刀刃向內(nèi)”、面向政府自身的自我革命，已然顯現(xiàn)出成效。國家醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委有沒有這種自我革命的勇氣，相信也會(huì)的！

“*多跑一次”改革就是通過“一窗受理、集成服務(wù)、一次辦結(jié)”的服務(wù)模式創(chuàng)新，讓群眾辦事實(shí)現(xiàn)“*多跑一次”的目標(biāo)。2019年，浙江省衛(wèi)生健康委牽頭，會(huì)同省醫(yī)保局、省人社廳、省大數(shù)據(jù)局共同組織組建電子健康卡與電子社保卡（醫(yī)?？ǎ皟煽ㄈ诤?、一網(wǎng)通辦”專項(xiàng)工作組，開展了電子健康卡與電子社保卡（醫(yī)?？ǎ皟煽ㄈ诤?、一網(wǎng)通辦”項(xiàng)目建設(shè)。堅(jiān)守改革初心，瞄準(zhǔn)行業(yè)痛點(diǎn)，突破改革瓶頸，強(qiáng)化部門協(xié)同，共同推出浙里辦“健康醫(yī)?？ā薄?月份，在杭省市級(jí)醫(yī)院啟動(dòng)系統(tǒng)改造和對(duì)接工作。6月初，在省人民醫(yī)院率先落地應(yīng)用。這種工作模式是不是值得某些部門和決策者借鑒一下！

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健康醫(yī)?？ㄊ请娮咏】悼ê碗娮由绫？ǎㄡt(yī)?？ǎ┰谡憷镛kAPP實(shí)現(xiàn)互綁互認(rèn)、兩卡融合后形成的一張?zhí)摂M卡。隨著“健康醫(yī)?？ā?醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)、醫(yī)保人員的結(jié)算開通以及醫(yī)療健康、醫(yī)療保障服務(wù)的上線，可逐步替代醫(yī)院自發(fā)實(shí)體就診卡，真正解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)“多卡并存、互不通用”的問題，實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢、醫(yī)保結(jié)算、移動(dòng)付費(fèi)等服務(wù)的“一網(wǎng)通辦”。從現(xiàn)在起，只要在浙里辦APP首頁證件夾內(nèi)，一鍵領(lǐng)取“健康醫(yī)?？ā?，用戶就能夠享受到“全流程、一卡通”的方便快捷就醫(yī)服務(wù)，從預(yù)約掛號(hào)，到就診付款，再到檢查取藥，以及調(diào)閱共享在杭省市醫(yī)院檢查檢驗(yàn)信息，通通能實(shí)現(xiàn)，進(jìn)一步減少群眾掛號(hào)、取藥、付費(fèi)等反復(fù)排隊(duì)時(shí)間，形成線上線下醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障服務(wù)閉環(huán)，讓群眾看病就醫(yī)“少跑”“近跑”“不跑”。