社會辦醫(yī)，三大變革正在發(fā)生……

12月28日，中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會在湖北武漢舉辦“中國社會辦醫(yī)示范行動啟動大會”。

大會的主題是 “誠信、規(guī)范、協(xié)作、發(fā)展”，旨在促進加強社會辦醫(yī)療機構(gòu)品牌和內(nèi)涵建設(shè)，依托“互聯(lián)網(wǎng)+”開展社會辦醫(yī)跨區(qū)域大協(xié)作，提升社會辦醫(yī)服務(wù)能力和管理水平，強化社會辦醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管。

大會就社會辦醫(yī)如何抓住機遇，強化社會信用建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)，以及社會辦醫(yī)面臨的嚴峻挑戰(zhàn)進行了熱烈探討。

雙評工作，切中社會辦醫(yī)要害

近年來國家花大力氣支持社會辦醫(yī)，促使社會辦醫(yī)體量大幅度增長。

社會辦醫(yī)在醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量上已經(jīng)超越了公立醫(yī)院，但在服務(wù)能力方面依然與公立差距巨大，社會辦醫(yī)的前景依然充滿著挑戰(zhàn)和困難。

如何提高社會辦醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量，提供信用度，是擺在行業(yè)人面前的一個重要課題。

為此，“雙評”工作應(yīng)運而生。

“雙評”即社會信用和服務(wù)能力醫(yī)院評價結(jié)果。三年來，中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會積極履行行業(yè)要求，通過獨立創(chuàng)新的信用等級的評價工作，在全國范圍內(nèi)共開展了99家醫(yī)療機構(gòu)的評價機構(gòu)。

協(xié)會以雙評為有利抓手，協(xié)同醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展，塑造了一批行業(yè)，有效地起了行業(yè)的示范引領(lǐng)作用。

中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長郝德明介紹，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)表示：“雙評”工作是發(fā)揮行業(yè)協(xié)會對本行業(yè)醫(yī)療機構(gòu)開展自律管理和服務(wù)指導(dǎo)的抓手，抓住了要害，彌補了行業(yè)監(jiān)管的空白。

“雙評”之所以誕生，是因為就目前國內(nèi)公立醫(yī)院等級制度和評審標準并不完全適合非公立醫(yī)療機構(gòu)，而要想非公立醫(yī)療機構(gòu)不成“一盤散沙”，就必須有一個適合非公立醫(yī)療機構(gòu)的等級評定標準，才能加強社會導(dǎo)向作用，倒逼社會辦醫(yī)向前發(fā)展。

2019年協(xié)會醫(yī)療質(zhì)量評價中心在評價醫(yī)療小組的帶領(lǐng)下，協(xié)會評價專家委員會組織評價專家依據(jù)評價標準，進行了現(xiàn)場評價工作，順利完成了16家醫(yī)院，6家診所的“雙評”工作。

如此，社會辦醫(yī)就有了前進的“標桿”，為了獲得更好的信用和服務(wù)能力等級評價，就會不斷優(yōu)化內(nèi)部管理，提升醫(yī)院自身軟實力，從而提升整體醫(yī)療質(zhì)量和實力。

診所新標準發(fā)布，

診所行業(yè)面臨大批整改

今年5月，國家衛(wèi)健委等多部門發(fā)布《關(guān)于開展促進診所發(fā)展試點的意見》，11月，國家衛(wèi)健委又發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)診所改革試點地區(qū)診所基本標準（2019年修訂版）的通知》。診所行業(yè)變革襲來。

這兩份文件到底會給行業(yè)帶來多大震動呢？

中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會評價專家委員會副主任委員、武漢非公立醫(yī)療協(xié)會會長馬黎漢對基層醫(yī)師公社表示，文件下發(fā)以后，診所會隨著形式的變化，迎來更規(guī)范的發(fā)展。

這個文件對于一些不太完善的診所將是一個很大的沖擊。比如，新的診所基本標準要求，診所醫(yī)師必須是執(zhí)業(yè)滿5年主治醫(yī)師及以上職稱才行，這對傳統(tǒng)診所的醫(yī)生就提出了更高的要求。

另外，新版診所基本標準要求，各試點城市衛(wèi)生健康行政部門要加強對診所的監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)不符合《試點地區(qū)診所基本標準》的要限期整改，整改不落實的，由登記機關(guān)注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

那么，這是否意味著傳統(tǒng)診所將直接受到整改沖擊？馬黎漢表示，武漢市已經(jīng)出臺了這方面的相關(guān)配套文件，但目前還有待于去調(diào)研和聽取意見，完善后會貫徹這個文件。

相信各地方的配套措施也在醞釀之中，診所行業(yè)面臨著新的變革和挑戰(zhàn)。

說給社會辦醫(yī)人的話

不可否認，民營醫(yī)院盡管近幾年提升不少，但在老百姓的印象中，民營醫(yī)院的口碑和信任值依然不高。

對此，中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會醫(yī)療質(zhì)量評價中心主任劉景紅在接受基層醫(yī)師公社記者采訪時表示，要想改變這種局面，社會辦醫(yī)人一定是先從自身做起，“打鐵還得需要自身硬。如果自己底氣就很足，對待任何問題都守規(guī)依法，還怕有那種負面的影響嗎？”

她表示，本身老百姓一直對民營醫(yī)院存在質(zhì)疑，在前期是有原因的，比如莆田系，這個影響多年來都很難翻身。而想要翻身并不是一朝一夕的事，必須是很多年一點一滴的加倍努力。

隨著制度的進步和觀念的更迭，如今國家看到了社會辦醫(yī)人的信心和努力，以及三年來的雙評工作得到的社會認可，社會辦醫(yī)人已經(jīng)體會到了辦醫(yī)質(zhì)量和信用對他們的發(fā)展有多么重要。

其實，與人們對民營醫(yī)院已經(jīng)形成的刻板印象相比，如今的社會辦醫(yī)質(zhì)量已經(jīng)有了很大提升。

劉景紅表示，在以前社會辦醫(yī)的管理上有不少問題，投資人和管理層更多談的是經(jīng)濟指標、效益指標，這種倒逼法讓醫(yī)務(wù)人員不得不去想辦法，用不正當?shù)氖侄稳ジ偁?，這樣形成惡性循環(huán)。

所以指標必須合理，要合乎市場發(fā)展規(guī)律，不能空設(shè)指標?！搬t(yī)院投資大，回報慢，所以一定要‘百年大計’，要做有生命力的醫(yī)院，如果三年五年就垮了，那也沒什么意義。定位千萬不要先談賺錢，把事做好了錢是自然會來的，水到渠成。胃口不能太貪。”

所以，社會辦醫(yī)想要在機遇和挑戰(zhàn)中屹立不倒，就要把質(zhì)量管理當成自己的生命線。