醫(yī)保局：預防性疫苗等不納入基本醫(yī)保 新冠疫苗要收費了？

預防性疫苗不納入基本醫(yī)保。

看到這里就引起廣大網(wǎng)友的疑惑，什么是預防性疫苗，為什么不納入基本醫(yī)保，這時候公布難道是和新冠疫苗有關嗎？

阿源醫(yī)生就來說道說道。

什么是預防性疫苗？

預防性疫苗是相對于「治療性疫苗」定義的，即傳統(tǒng)疫苗，是讓健康人接種，預防健康人生病的。比如乙肝疫苗、HPV疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流感疫苗等。國內目前提到疫苗，一般都是指這些預防性疫苗。

治療性疫苗是近些年才有的，主要是針對已經(jīng)得病的人，注入該疫苗后刺激免疫系統(tǒng)去抗擊疾病，達到治療或防止疾病惡化的目的。目前治療性乙肝疫苗、治療性癌癥疫苗、治療性系統(tǒng)性紅斑狼瘡疫苗均在臨床試驗過程中。

來自中國臨床試驗注冊中心

為什么不納入醫(yī)保？

這里就涉及到《辦法》頒布的前因了，2019 年的兩會上有代表建議建議宮頸癌疫苗納入醫(yī)療保險報銷范圍，國家醫(yī)療保障局作出了答復，其中就有解釋：

（1）基本醫(yī)療保險方面，《社會保險法》第三十條明確規(guī)定，應當由公共衛(wèi)生負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，故包含疫苗在內的疾病預防控制等項目應通過公共衛(wèi)生服務渠道予以解決。

（2）另外，在診療項目范圍管理上，國家采取排除法制定了基本醫(yī)療診療項目目錄，明確非疾病治療類項目，如各種預防性的診療項目、疫苗等，不納入基金支付范圍。

（3）同時，由于目前我國仍處于社會主義初級階段，經(jīng)濟快速增長但整體水平仍然不高，考慮到社會經(jīng)濟承受能力，基本醫(yī)療保險籌資水平特別是居民的籌資水平較低，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目前人均籌資水平僅700元左右......還沒有能力將支付范圍擴大到包括二類疫苗等非治療性的、預防性的項目。

這是「預防性疫苗不納入醫(yī)?！沟拇饛?，也是本次公布的《辦法》的前因之一。

新冠疫苗要收費了嗎？

那不少網(wǎng)友擔心的新冠的費用問題，是怎么回事呢？

前面提到了《社會保險法》第三十條明確規(guī)定，應當由公共衛(wèi)生負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，故包含疫苗在內的疾病預防控制等項目應通過公共衛(wèi)生服務渠道予以解決。

公共衛(wèi)生服務渠道又是什么呢？

根據(jù)《中華人民共和國疫苗管理法》，我們分為免疫規(guī)劃疫苗（免費的）和非免疫規(guī)劃疫苗（自費的）。

根據(jù)《關于實施擴大國家免疫規(guī)劃的通知》，免疫規(guī)劃疫苗的錢是由國家財政直接撥款，從來就不是從醫(yī)保里支出的。

因此，本次新冠疫苗是否收費與當前醫(yī)療保障局公布的《辦法》無關，因為這筆資金肯定也是一樣需要走「公共衛(wèi)生服務渠道」。

還是希望這次新冠疫苗可以免費接種，不然會讓很多人不愿意接種，而接種人數(shù)不夠多，是不能保證形成足夠的保護墻。一旦放開流通，很可能導致病毒重新流行。