安徽省第二批高值醫(yī)用耗材帶量采購完成，骨科產(chǎn)品價格均降81.97%

議價成功之后，骨科關(guān)節(jié)類240個產(chǎn)品平均降幅81.97%，心臟起搏器類82個產(chǎn)品平均降幅46.75%。

一．

帶量采購再擴容：骨科關(guān)節(jié)、心臟起搏器類加入議價

高值醫(yī)用耗材是指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大、價格相對較高、群眾費用負擔重的醫(yī)用耗材。近年來，其臨床使用越來越廣泛，入市企業(yè)越來越多，但價格虛高等問題也越來越突出。

圖表1   醫(yī)療器械企業(yè)主要產(chǎn)品領(lǐng)域分類

數(shù)據(jù)來源：眾成醫(yī)械大數(shù)據(jù)平臺

圖表2   2020全國各省醫(yī)療器械Ⅱ、Ⅲ類產(chǎn)品數(shù)量增長排行

為治理高值耗材價格虛高問題，國務(wù)院辦公廳于2019年7月31日即發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》，規(guī)定通過分類集中采購等方式降低高值耗材價格。

近日，安徽省醫(yī)保局組織開展全省公立醫(yī)療機構(gòu)第二批高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。8月7日，醫(yī)保局公布顯示本次帶量采購涉及骨科植入—關(guān)節(jié)類、起搏器—心臟起搏器類兩大類，選取分別占2019年度全省公立醫(yī)療機構(gòu)兩大類采購額前70%的產(chǎn)品。8月14日，順利完成骨科關(guān)節(jié)類、心臟起搏器類談判議價。

議價成功之后，骨科關(guān)節(jié)類240個產(chǎn)品平均降幅81.97%，心臟起搏器類82個產(chǎn)品平均降幅46.75%。按2019年度全省骨科關(guān)節(jié)類和起搏器類產(chǎn)品網(wǎng)上采購額測算，預計談判議價后，兩類產(chǎn)品年節(jié)約資金分別為5.88億元和0.83億元。

二．

“組套競爭”：對接供需兩端

早在2019年，安徽省就已經(jīng)推行用帶量采購的方式談判議價。2019年7月16日，安徽省醫(yī)保局、衛(wèi)健委、財政廳和藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)《安徽省省屬公立醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購談判議價（試點）實施方案》，以安徽省屬公立醫(yī)療機構(gòu)作為試點推行高值耗材帶量采購，完成了骨科植入（脊柱）類和眼科（人工晶體）類高值醫(yī)用耗材采購。

*終，通過帶量采購談判議價，取得骨科脊柱類材料總體平均降價53.4%，單個組件**降幅95%；人工晶體總體平均降價20.5%的顯著成效。

今年兩大類耗材帶量采購，總結(jié)了2019年骨科脊柱類、眼科人工晶體類耗材“破冰”試點改革的成功經(jīng)驗，創(chuàng)新實施“以量劃杠，帶量集采，組套競爭，三步降價”四位一體的高值醫(yī)用耗材帶量采購新模式，理順高值醫(yī)用耗材價格形成機制，構(gòu)建價格合理、質(zhì)量可靠、流通快捷、使用規(guī)范的高值醫(yī)用耗材治理格局。

總體來看，本輪帶量采購成果豐碩，骨科關(guān)節(jié)類、心臟起搏器類高值耗材降價幅度非?？捎^，有效擠出醫(yī)械采購中虛高價格的“水分”。另外，在**輪帶量采購經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，二輪更注重耗材的供需平衡，“組套競爭”成為本輪采購新亮點。醫(yī)療器械組件打包成套參與競價，各組套內(nèi)擬談判產(chǎn)品以專家議定結(jié)果為準。以組套為單位進行帶量采購，既能充分對接臨床治療需求，同時也避免以往招采中出現(xiàn)的“主材降價輔材補”的變相提價問題。

三、

高值耗材集中采購成醫(yī)改重點

目前來看，帶量采購的變化趨勢是不斷深入、擴大。一是從醫(yī)藥領(lǐng)域拓展到醫(yī)械領(lǐng)域，二是國家組織集中采購和使用藥品品種范圍不斷擴大。

根據(jù)國務(wù)院7月23日發(fā)布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務(wù)的通知》：健全藥品供應保障體系，要“完善藥品耗材采購政策。有序擴大國家組織集中采購和使用藥品品種范圍，開展高值醫(yī)用耗材集中采購試點。”可見醫(yī)用耗材尤其是高值醫(yī)用耗材的帶量采購，將是下半年醫(yī)改工作的重點內(nèi)容。這一變化，也可預見的將為高值耗材行業(yè)布局帶來一場大洗牌。