注意！這些科室成為三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審重點(diǎn)！

《實(shí)施細(xì)則》延續(xù)了《四川省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2021年版）》的基本結(jié)構(gòu)，共設(shè)置3部分8章109節(jié)705條，較2021年版增加了26節(jié)115條。

縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力要求提高

**部分前置要求維持了原有4節(jié)30條的設(shè)置，對(duì)綜合管理部分內(nèi)容進(jìn)行修訂。

《健康縣域傳播平臺(tái)》注意到，《實(shí)施細(xì)則》在該部分內(nèi)對(duì)縣醫(yī)院服務(wù)能力要求提出更高標(biāo)準(zhǔn)：由“縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)估結(jié)果，二級(jí)縣級(jí)醫(yī)院未達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，三級(jí)縣級(jí)醫(yī)院未達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)”，修訂為“*新一次縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)估結(jié)果未達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)以上，非民族自治地區(qū)申請(qǐng)晉升三級(jí)甲等的縣醫(yī)院未達(dá)到良好以上。”

同時(shí)，《實(shí)施細(xì)則》也對(duì)“國(guó)考”成績(jī)要求進(jìn)一步細(xì)化，對(duì)申請(qǐng)晉升三甲、三乙的醫(yī)院提出了更加明確要求，由“參加評(píng)審前連續(xù)兩年國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)等級(jí)未達(dá)到B級(jí)”修訂為“*新一次國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核未達(dá)到B級(jí)以上（民族自治地區(qū)未達(dá)到C++級(jí)以上），其中，申請(qǐng)晉升三級(jí)甲等的，*新一次省級(jí)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核未進(jìn)入省考排名前70%（民族自治地區(qū)未進(jìn)入前75%）；申請(qǐng)晉升三級(jí)乙等的，*新一次省級(jí)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核未進(jìn)入省考排名前80%（民族自治地區(qū)未進(jìn)入前85%）”。

新增5個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)質(zhì)控指標(biāo)

《實(shí)施細(xì)則》第二部分為醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，根據(jù)國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)或技術(shù)質(zhì)控指標(biāo)的調(diào)整，納入相關(guān)指標(biāo)，由原5章55節(jié)377條修訂為5章81節(jié)490條。

《健康縣域傳播平臺(tái)》對(duì)比兩個(gè)版本的《實(shí)施細(xì)則》發(fā)現(xiàn)，病案管理、心血管系統(tǒng)疾病、超聲診斷、康復(fù)醫(yī)學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)等五個(gè)方向的工作成為《實(shí)施細(xì)則》新增的評(píng)審要點(diǎn)。

譬如，在**章資源配置與運(yùn)行數(shù)據(jù)指標(biāo)當(dāng)中，增加“麻醉醫(yī)師人均年麻醉例次數(shù)”“病案編碼人員月均負(fù)擔(dān)出院患者病歷數(shù)”“超聲醫(yī)師月均工作量”“營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)床比”“營(yíng)養(yǎng)科技床比”等五項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)。

而在第三章重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)當(dāng)中，新增病案管理、心血管系統(tǒng)疾病、超聲診斷、康復(fù)醫(yī)學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)等五個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)，修訂麻醉、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等兩個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)。值得一提的是，目前第三章共計(jì)300條評(píng)審指標(biāo)，而5個(gè)新增的重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)共涵蓋99條評(píng)審指標(biāo)，占到整個(gè)第三章的近三分之一。

《實(shí)施細(xì)則》第三部分為現(xiàn)場(chǎng)檢查，該部分相關(guān)條款進(jìn)行了細(xì)化，由183條757款修訂為185條780款，總分為400分，用于評(píng)審專(zhuān)家實(shí)地評(píng)審。

該部分新增檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)院安全秩序管理、方便老年人就醫(yī)、廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則等相關(guān)條款，同時(shí)修訂細(xì)化了醫(yī)院管理、公共衛(wèi)生等評(píng)審要點(diǎn)和評(píng)分方法。

掃描二維碼下載

《四川省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2023年版）》

責(zé)任編輯：楊宇軒

審核：王軍