明年3月起，取消醫(yī)院回款權(quán)

來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

取消醫(yī)院結(jié)款權(quán)限，又一省全面推進(jìn)！

又一省發(fā)文！集采耗材醫(yī)保直接結(jié)算

就在今日（12月27日），河南省醫(yī)保局發(fā)布了《河南省集中帶量采購藥品和醫(yī)用耗材醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算實(shí)施方案（征求意見稿）》（以下簡稱《方案》）。

《方案》明確，在河南省各統(tǒng)籌地區(qū)提供住院服務(wù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所有參與國家和省級集中帶量采購的藥品和醫(yī)用耗材貨款，均納入醫(yī)保基金直接結(jié)算。

這意味著，河南省集采耗材醫(yī)保直接結(jié)算，開始全面落地！

《方案》還公布了明確的實(shí)施時(shí)間。自2024年3月起，先從藥品開始，每個(gè)地區(qū)選擇1家三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分覆蓋范圍廣、配送能力強(qiáng)的醫(yī)藥企業(yè)開展直接結(jié)算試點(diǎn)。而后適時(shí)將醫(yī)用耗材納入其中，并且*終實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)集采藥品、醫(yī)用耗材醫(yī)保直接結(jié)算。

此外，《方案》還要求依托國家藥品、耗材招采子系統(tǒng)建設(shè)直接結(jié)算模塊，并且為藥耗企業(yè)建立專項(xiàng)結(jié)算賬戶，以此為基礎(chǔ)進(jìn)行結(jié)算申請、對賬確認(rèn)、貨款撥付等全業(yè)務(wù)、全流程在線化操作。并且還要與基金財(cái)務(wù)管理子系統(tǒng)、省醫(yī)藥集中采購平臺實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，全程留痕、全程監(jiān)管。

不僅如此，《方案》明確醫(yī)保局、財(cái)政廳會定期評估各地政策執(zhí)行情況和工作進(jìn)展，確保醫(yī)保直接結(jié)算的順利推進(jìn)。

毫無疑問，在各方推動(dòng)下，河南省此次集采藥品、耗材醫(yī)保直接結(jié)算將會全面推進(jìn)執(zhí)行！

“回款難”滋生醫(yī)藥腐??！中紀(jì)委披露細(xì)節(jié)

實(shí)際上，目前全國范圍內(nèi)如火如荼的推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材醫(yī)保直接結(jié)算背后，也正是因?yàn)?strong style="box-sizing:inherit;">“回款難”滋生醫(yī)藥腐敗問題也日漸暴露。

近期醫(yī)藥反腐曝出的案件中，已有不少被查干部出自財(cái)務(wù)科。其中，一些醫(yī)院財(cái)務(wù)科的腐敗行為，與企業(yè)回款直接相關(guān)。一些醫(yī)院長期大額拖欠藥品貨款作為流動(dòng)資金或謀取增值效益，滋生了權(quán)力尋租和腐敗。

據(jù)中紀(jì)委發(fā)布的《糾治醫(yī)療腐敗頑疾》一文中披露，在江蘇省響水縣人民醫(yī)院，供應(yīng)商的發(fā)票入賬、對賬、回款都繞不過財(cái)務(wù)科原科長劉某榮。為了能盡快拿到“回款”、回籠資金，供應(yīng)商經(jīng)常奉上“誠意”。在2015年至2021年期間，他非法收受供應(yīng)商等人賄送的現(xiàn)金和購物卡等財(cái)物，合計(jì)48萬余元。

不難發(fā)現(xiàn)，目前來看藥耗購銷領(lǐng)域的腐敗已經(jīng)深入財(cái)務(wù)科，與回款問題直接掛鉤，這也正是因?yàn)獒t(yī)院拖欠貨款問題嚴(yán)重。

今年10月，中共蚌埠市**人民醫(yī)院被點(diǎn)名要求進(jìn)行整改。其中就包括3年以上未支付貨款達(dá)到259筆（包括藥品、耗材、設(shè)備等款項(xiàng)）。

今年5月，清廉海南網(wǎng)發(fā)布《中共海南省人民醫(yī)院委員會關(guān)于巡視整改工作進(jìn)展情況的通報(bào)》，其中顯示，海南八屆省委**輪第八巡視組對中共海南省人民醫(yī)院委員會開展了巡視，指出其拖欠中小企業(yè)賬款問題。

多省相繼落地！取消醫(yī)院耗材結(jié)款權(quán)限

醫(yī)藥反腐全面推進(jìn)的同時(shí)，解決回款難核心問題的醫(yī)保直接結(jié)算模式也已經(jīng)在全國范圍內(nèi)快速推進(jìn)。

不僅如此，隨著耗材帶量采購的推進(jìn)，更多的省份明確集采耗材直接納入醫(yī)保直接結(jié)算：

與此同時(shí)，隨著國家醫(yī)保統(tǒng)一招采平臺的建立，依托統(tǒng)一平臺全面推進(jìn)直接結(jié)算的省份也開始逐步增加。

目前，重慶、江蘇、山東、廣東、廣西、四川、河北、上海、甘肅等紛紛啟用招采子系統(tǒng)，上線進(jìn)度已達(dá)25省。

國家醫(yī)保統(tǒng)一信息平臺的加速落地，將直接催熟醫(yī)保基金與企業(yè)直接結(jié)算模式在全國范圍內(nèi)鋪開。在此之下，醫(yī)保、醫(yī)院、供應(yīng)商之間多年難解的“三角債”問題，有望徹底從源頭解決，同時(shí)受困于現(xiàn)金流壓力的經(jīng)銷企業(yè)，也會大幅減少。