多省啟動，核查醫(yī)用耗材采購、成本價(jià)！

來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

突發(fā)！一大批耗材產(chǎn)品“退出”市場

5月28日，深圳醫(yī)用耗材陽光交易和監(jiān)管平臺發(fā)布了《關(guān)于提醒企業(yè)核對產(chǎn)品信息的通知》（以下簡稱《通知》），又一大批醫(yī)用耗材產(chǎn)品將被暫停采購。

據(jù)相關(guān)規(guī)定要求，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)如實(shí)、及時(shí)申報(bào)產(chǎn)品的全國各省平臺*低中標(biāo)（掛網(wǎng)）價(jià)格，且在出現(xiàn)更低價(jià)格時(shí)，應(yīng)在1個月內(nèi)主動申報(bào)及時(shí)聯(lián)動價(jià)格。但顯然，總有人千方百計(jì)試圖規(guī)避這一規(guī)定。

本次，根據(jù)深圳市發(fā)布的《信息填報(bào)不規(guī)范產(chǎn)品清單》，又有1699家企業(yè)超88000條耗材產(chǎn)品出現(xiàn)價(jià)格申報(bào)問題。

對此，《通知》要求

相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)需在6月9日之前，重點(diǎn)核查清單內(nèi)產(chǎn)品的【全國各省平臺*低中標(biāo)（掛網(wǎng)）價(jià)格證明材料】及【全國各省平臺*低中標(biāo)（掛網(wǎng)）價(jià)格來源地】等信息。

逾期未處理的，將予以暫停掛網(wǎng)并將有關(guān)記錄上報(bào)市醫(yī)保部門備案。不僅如此，未在清單中列明的產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)也應(yīng)進(jìn)行全面核查。

無獨(dú)有偶，陜西省、湖南省等地也于近期開啟了醫(yī)用耗材價(jià)格核查行動。本月初，陜西省公共資源交易中心發(fā)布了《關(guān)于擬取消部分藥品和醫(yī)用耗材產(chǎn)品掛網(wǎng)資格的公示》，以4月11日醫(yī)用耗材掛網(wǎng)數(shù)據(jù)為基準(zhǔn)，醫(yī)用耗材經(jīng)與江蘇、山東、安徽三省平臺比對。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，部分產(chǎn)品存在未按要求聯(lián)動外省*低掛網(wǎng)價(jià)的情況，現(xiàn)擬取消掛網(wǎng)資格，一年內(nèi)不再受理該產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請。

此前，湖南省醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于開展醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)信息比對加強(qiáng)采購交易管理的通知》，要求所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全量比對醫(yī)保招采管理系統(tǒng)掛網(wǎng)的6類低值醫(yī)用耗材，與原市州平臺低值耗材掛網(wǎng)價(jià)格、實(shí)際交易價(jià)格(含線下采購交易價(jià)格)信息。違者企業(yè)將停止產(chǎn)品掛網(wǎng)并納入信用評價(jià)。

就目前來看，隨著全國統(tǒng)一招采平臺功能不斷完善，非全國“*低價(jià)”不掛網(wǎng)，也將進(jìn)入全面嚴(yán)查階段。

或許之前有不少企業(yè)曾抱有僥幸心理，認(rèn)為只要在被比對出*低價(jià)之后再進(jìn)行降價(jià)也不遲，然而，從當(dāng)前的趨勢來看，這種“倒查”策略在未來很多省級平臺上將成為導(dǎo)致產(chǎn)品被市場淘汰的“噩夢”。

多省啟動：核查醫(yī)用耗材成本價(jià)格

除了嚴(yán)查“*低價(jià)”，一些地方甚至針對藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格實(shí)行閉環(huán)監(jiān)測。

此前，蕪湖市醫(yī)保局發(fā)布了《藥品（醫(yī)用耗材）價(jià)格監(jiān)測結(jié)果運(yùn)用規(guī)則（征求意見稿）》，針對價(jià)格異常波動的醫(yī)用耗材，進(jìn)行為期12個月的監(jiān)測。

特別值得注意的是，本次被監(jiān)控的醫(yī)用耗材要求十分嚴(yán)格，比如漲幅超10%的或漲價(jià)超過5元的醫(yī)用耗材、區(qū)域內(nèi)價(jià)格首漲醫(yī)用耗材、未優(yōu)先采購低價(jià)集采中選醫(yī)用耗材、價(jià)格上漲后月度采購量增幅超30%且采購量超100個的醫(yī)用耗材，均包含在內(nèi)。

但如果說，針對醫(yī)用耗材價(jià)格的監(jiān)測是醫(yī)保局針對醫(yī)用耗材價(jià)格整治的**步，那么針對醫(yī)用耗材成本的核查，則是耗材供銷鏈條上的全面倒查。

此前，業(yè)內(nèi)就流傳一份函件，通報(bào)部分藥品耗材價(jià)格問題線索，并要求涉及所在16個省醫(yī)保局（天津、河北、遼寧、吉林、上海、江西、河南、湖北、湖南、廣東、海南、重慶、貴州、云南、陜西）做好相關(guān)核查整改工作，主要包括藥品、耗材生產(chǎn)成本、出廠價(jià)格、各省掛網(wǎng)價(jià)格及價(jià)格形成方式等信息。

甚至有部分省份，還要求對產(chǎn)品平均成本、平均銷售價(jià)格、銷售價(jià)是成本的倍數(shù)等信息進(jìn)行要求。

不僅如此，自去年至今，多地啟動了醫(yī)用耗材采購價(jià)格專項(xiàng)核查工作。諸如呼和浩特藥品和醫(yī)用耗材采購價(jià)格專項(xiàng)核查，醫(yī)保局要求，對醫(yī)用耗材全品種全用量線上、線下采購價(jià)格進(jìn)行核查。

會議指出：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)從藥品與醫(yī)用耗材全品種全用量網(wǎng)上采購情況和線下采購情況、藥品與醫(yī)用耗材實(shí)際采購價(jià)格“不上網(wǎng)，不公開”的情況，網(wǎng)采信息與實(shí)際產(chǎn)品及價(jià)格匹配一致，線上線下“兩張皮”的情況開展自查自糾工作。

*終，醫(yī)保局對涉及掛網(wǎng)價(jià)格與實(shí)際采購價(jià)格不符的34家配送企業(yè)進(jìn)行了約談，涵蓋86家國內(nèi)外生產(chǎn)企業(yè)，617類醫(yī)用耗材（含體外診斷試劑）。累計(jì)將95個品規(guī)的掛網(wǎng)價(jià)格調(diào)整為實(shí)際采購價(jià)格，103個品規(guī)的掛網(wǎng)價(jià)格調(diào)整為全國*低價(jià)格。

可以說，這場針對藥品、醫(yī)用耗材成本的全國核查早已不是停留在調(diào)研階段，而是已深入到了執(zhí)行層面。伴隨著全國新一輪醫(yī)療反腐的展開，藥品、耗材全鏈條倒查也將成為常態(tài)！

新一輪醫(yī)療反腐啟動！藥耗價(jià)格全鏈條倒查開始

近日，國家衛(wèi)生健康委公安部、財(cái)政部、審計(jì)署、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局等十四部委聯(lián)合制定印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》。

2024版糾風(fēng)文件著重強(qiáng)調(diào)：

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  加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格行為監(jiān)督檢查執(zhí)法，開展成本價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查；

  
  

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  穩(wěn)步推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理，著力糾治不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)，持續(xù)推動掛網(wǎng)價(jià)格均衡透明；

  
  

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  加強(qiáng)對首漲、極值、價(jià)差大等價(jià)格異常波動藥品耗材核查處置；

  
  

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  推動將藥品質(zhì)量、療效評價(jià)等指標(biāo)作為藥品采購評審因素，落實(shí)價(jià)格招采信用評價(jià)制度。

  
  

5月14日，國家審計(jì)署還發(fā)布了一則通知，《護(hù)航糧食穩(wěn)產(chǎn)增收、關(guān)注醫(yī)用耗材采購……直擊審計(jì)一線》文章點(diǎn)名，醫(yī)院醫(yī)用耗材采購正成為審計(jì)一線嚴(yán)查的重點(diǎn)。

顯然，不論是醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)測，還是醫(yī)用耗材成本核查，按照中紀(jì)委“對醫(yī)藥行業(yè)開展全鏈條、全領(lǐng)域、全覆蓋的系統(tǒng)治理”的要求，均是隨著醫(yī)療反腐不斷深入，追蹤審計(jì)結(jié)果，開啟藥耗全鏈條的倒查。

而2024年醫(yī)療反腐，也將繼續(xù)朝著“一網(wǎng)打盡、不留死角”的方向推進(jìn)，不會有一刻停歇。