耗材醫(yī)保通用名，9月底前上線

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來(lái)源 : 賽柏藍(lán)器械

耗材管理進(jìn)入新時(shí)代。

01
7類耗材數(shù)據(jù)庫(kù)9月底上線
骨科植入類耗材編碼將發(fā)布

9月12日，國(guó)家醫(yī)保局舉辦醫(yī)保醫(yī)用耗材分類規(guī)則解讀直播活動(dòng)，圍繞已完成分類調(diào)整的血管介入支架等7類耗材進(jìn)行解讀。

賽柏藍(lán)器械攝于現(xiàn)場(chǎng)

今年4月，國(guó)家醫(yī)保局公布血管介入支架、血管介入球囊、吻（縫）合器及附件、人工器官組織及配套材料、非血管介入支架、非血管介入球囊、植入式心臟節(jié)律管理器7類醫(yī)保醫(yī)用耗材分類、代碼及醫(yī)保通用名。

賽柏藍(lán)器械從現(xiàn)場(chǎng)獲悉，經(jīng)過(guò)調(diào)整修訂形成“非血管介入治療類材料”“血管介入治療類材料”“人工器官、組織及配套材料”“吻合器及附件”等4個(gè)一級(jí)分類、21個(gè)二級(jí)分類、104個(gè)三級(jí)分類、416個(gè)材質(zhì)特征。

解讀直播活動(dòng)截圖

據(jù)直播活動(dòng)介紹，**批調(diào)整的7類醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)庫(kù)于今年6月28日發(fā)布，要求各地應(yīng)在9月底前全部落地實(shí)施。骨科植入類耗材編碼研究工作已基本完成，后續(xù)將適時(shí)發(fā)布。

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)用耗材企業(yè)命名自由度較大，市場(chǎng)上存在不少異物同名、同物異名的現(xiàn)象，產(chǎn)品名稱難以滿足精準(zhǔn)、高效的辨識(shí)要求。

2019年，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)意見》，其中明確了醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼規(guī)則和方法，共分5個(gè)部分共20位，通過(guò)大寫英文字母和阿拉伯?dāng)?shù)字按特定順序排列表示，具體如下：

伴隨框架明確，醫(yī)用耗材編碼走向全國(guó)統(tǒng)一。按學(xué)科、用途、部位和功能等，形成17個(gè)一級(jí)分類，174個(gè)二級(jí)分類，1046個(gè)三級(jí)分類，8962個(gè)耗材材質(zhì)、規(guī)格分類。

根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局直播活動(dòng)披露，截至2025年8月底，已發(fā)布耗材分類代碼10.36萬(wàn)條，覆蓋1.5萬(wàn)家企業(yè)、9.16萬(wàn)張注冊(cè)證、14.09萬(wàn)單件商品、1337.96萬(wàn)個(gè)規(guī)格型號(hào)。

近些年，醫(yī)保信息平臺(tái)在全國(guó)各省接連上線，醫(yī)保醫(yī)用耗材信息數(shù)據(jù)庫(kù)同步在全國(guó)落地應(yīng)用。

02
助力醫(yī)保支付管理
推動(dòng)產(chǎn)品創(chuàng)新與進(jìn)院

基于統(tǒng)一編碼的標(biāo)準(zhǔn)，耗材管理迎來(lái)全方位升級(jí)，覆蓋招標(biāo)采購(gòu)、支付結(jié)算、價(jià)格監(jiān)測(cè)、基金監(jiān)管等多個(gè)環(huán)節(jié)。

解讀直播活動(dòng)截圖

以價(jià)格監(jiān)測(cè)為例，過(guò)去針對(duì)名稱近似的產(chǎn)品價(jià)格對(duì)比的難度極高，需用耗費(fèi)大量時(shí)間來(lái)區(qū)分產(chǎn)品材質(zhì)、特征等方面的差異。

而在新版醫(yī)用耗材分類代碼的框架下，能夠快速對(duì)應(yīng)到具體產(chǎn)品規(guī)格型號(hào)，且依托全國(guó)招采子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)同類型產(chǎn)品價(jià)格的精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)。

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局價(jià)采中心鄧文艷現(xiàn)場(chǎng)介紹，醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼投入使用以來(lái)，中心已經(jīng)陸續(xù)對(duì)國(guó)家組織集中帶量采購(gòu)的耗材中臨床使用量大以及社會(huì)關(guān)注度比較高的耗材開展了價(jià)格監(jiān)測(cè)工作，排查顯著偏離監(jiān)測(cè)結(jié)果的異常值，督促引導(dǎo)企業(yè)糾正不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)，促使價(jià)格回歸更加公允的區(qū)間。

此外，過(guò)去“一材多名”、“一名多規(guī)格”等現(xiàn)象較為普遍，給醫(yī)保基金支付和監(jiān)管造成客觀難題。

2023年9月，《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知》提到，要以醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫(kù)為基礎(chǔ)，確定與醫(yī)保支付管理相適宜的命名規(guī)范，逐步制定不同類別醫(yī)用耗材通用名命名規(guī)則，編制醫(yī)保通用名，作為下一步醫(yī)保支付管理的基礎(chǔ)。對(duì)于通用名管理較為成熟的耗材類別，國(guó)家將逐步制定全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保目錄，并逐步擴(kuò)大國(guó)家目錄涵蓋的耗材類別范圍。

除了賦能監(jiān)管和滿足臨床需求外，醫(yī)保醫(yī)用耗材分類調(diào)整還對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展有著直接驅(qū)動(dòng)。

會(huì)上，中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)項(xiàng)目組負(fù)責(zé)人翟夢(mèng)媛表示，醫(yī)用耗材分類的修訂充分尊重并鼓勵(lì)醫(yī)療器械領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新，為具有顯著臨床價(jià)值的新產(chǎn)品提供了清晰、規(guī)范的分類路徑，有助于引導(dǎo)資源向創(chuàng)新領(lǐng)域集中，推動(dòng)醫(yī)療器械新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展。

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