醫(yī)保局通知：查耗材銷售量

來源：賽柏藍器械 / 華招器械網(wǎng)

應(yīng)急采購不得超總金額5%

日前，據(jù)陜西醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于進一步規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購工作的通知》，針對醫(yī)用耗材的采購做了如下要求。

通知指出，全省各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)配備使用的醫(yī)用耗材全部納入省藥械采購平臺掛網(wǎng)采購。對臨床必需的尚未掛網(wǎng)或網(wǎng)上供應(yīng)不到位、不可替代的醫(yī)用耗材，醫(yī)療機構(gòu)可與生產(chǎn)企業(yè)議價采購，在省采購平臺備案。

對于醫(yī)療機構(gòu)一個年度應(yīng)急采購的醫(yī)用耗材金額,原則上不得超過當(dāng)年醫(yī)用耗材采購總金額的5%。

通過談判產(chǎn)品，不得二次議價

陜西省醫(yī)保局通知指出，通過談判納入醫(yī)保報銷范圍的、省組織集中帶量采購形成價格的醫(yī)用耗材直接掛網(wǎng)采購。直接掛網(wǎng)采購，不得二次議價。

同時， 13大類高值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價格聯(lián)動，由生產(chǎn)企業(yè)向省采購平臺承諾*低價申報，按規(guī)定掛網(wǎng)，公立醫(yī)療機構(gòu)不得高于掛網(wǎng)價采購。

省際聯(lián)盟，價格聯(lián)動

對于普通醫(yī)用耗材，通知指出根據(jù)省際聯(lián)盟 （由陜西、內(nèi)蒙、山西、吉林、黑龍江、湖南、廣西、貴州、海南、甘肅、寧夏、青海、新疆、新疆建設(shè)兵團組成，聯(lián)盟?。▍^(qū)）醫(yī)用耗材集中采購數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和資源共享）醫(yī)用耗材采購協(xié)同機制；

同步湖南省數(shù)據(jù)庫，經(jīng)省醫(yī)療保障局審核后，省采購平臺發(fā)布普通醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)采購目錄及掛網(wǎng)價格，供醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上采購。

醫(yī)用耗材掛網(wǎng)目錄及價格實行動態(tài)調(diào)整。13大類高值醫(yī)用耗材、普通醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)目錄及價格的動態(tài)調(diào)整，按照《陜西省醫(yī)療保障局關(guān)于開展高值醫(yī)用耗材動態(tài)調(diào)整工作的函》、《陜西省醫(yī)療保障局關(guān)于啟動普通醫(yī)用耗材陽光采購工作的函》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

方式流程圖

（圖片來源：華招器械網(wǎng)）

違規(guī)后、兩年不得掛網(wǎng)

通知指出： 全省各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購率要達到95%以上，不得以任何理由和方式規(guī)避或變相規(guī)避網(wǎng)上采購。

對應(yīng)采不采、線下采購、標(biāo)外采購等違規(guī)行為，各級醫(yī)療保障部門在醫(yī)?？傤~指標(biāo)、醫(yī)保定點資格等考核中予以懲戒；同時，可采取函告、約談或紀(jì)檢介入等方式嚴(yán)肅查處。

醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)在申報全國省級*低中標(biāo)或掛網(wǎng)價時，經(jīng)查實屬于虛假價格信息的，以及連續(xù)兩年配送到貨率為零的,省采購平臺可撤銷其掛網(wǎng)資格,兩年內(nèi)不得重新掛網(wǎng)。

省公共資源交易中心要健全省采購平臺功能，及時準(zhǔn)確發(fā)布醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)、價格等信息，積極探索增加醫(yī)保部門直接與醫(yī)藥企業(yè)結(jié)算功能，做好醫(yī)用耗材平臺采購保障工作。

13大類高值耗材，調(diào)整

此前，6月24日，陜西省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于開展高值醫(yī)用耗材動態(tài)調(diào)整工作的函》，宣布將分批次啟動骨科植入類、血管介入類、神經(jīng)外科類等13大類高值醫(yī)用耗材的動態(tài)調(diào)整工作。

13大類高值醫(yī)用耗材包括骨科植入類、眼科類、吻合器類、電生理類、結(jié)構(gòu)心臟病類、神經(jīng)外科類、非血管介入類、起搏器類、體外循環(huán)類及血液凈化類、人工器官組織類、疝修補和口腔類等。

本次動態(tài)調(diào)整分兩部分：限價掛網(wǎng)目錄的價格動態(tài)調(diào)整和品種動態(tài)調(diào)整。

根據(jù)前陜西衛(wèi)計委在2017年發(fā)布的《關(guān)于啟動高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購工作的通知》，之前在每年的6月、12月，生產(chǎn)企業(yè)需要按照平臺要求，主動申報調(diào)整陜西省相應(yīng)掛網(wǎng)價格。

但本次高值醫(yī)用耗材集中動態(tài)調(diào)整結(jié)束后，掛網(wǎng)價格將轉(zhuǎn)為日常動態(tài)調(diào)整。

**聯(lián)盟，聯(lián)動

陜西是全國率先開展高值耗材陽光采購的省份，2015年完成13大類高值醫(yī)用耗材陽光采購相關(guān)工作，2017年開始采購，13大類高值耗材價格*高降幅98.7%，平均降幅達到18.37%，有91.6%的品種在全省*低價的基礎(chǔ)上價格進一步降低。

除本次13大類高值耗材開展動態(tài)調(diào)整，2018年5月，陜西省開展神經(jīng)外科等11大類醫(yī)用耗材動態(tài)調(diào)整。

如今的省際聯(lián)盟由陜西、內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、廣西、貴州、海南、山西、吉林、新疆建設(shè)兵團等14個成員組成。

據(jù)大致估算，這14個成員的銷售體量已接近全國醫(yī)療器材銷售總額的20%，該聯(lián)盟的一舉一動潛移默化地影響著全國耗材集中采購的走向。

就目前來看，聯(lián)盟的枝干是陜西省的高值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)數(shù)據(jù)。其他成員圍繞此展開不同程度、不同方式的比對參照。就高值耗材而言，產(chǎn)品信息聯(lián)系如下：

陜西：骨科植入、血管介入等十三大類高值耗材已掛網(wǎng)。2019年6月24日起，根據(jù)《陜西省醫(yī)療保障局關(guān)于開展高值醫(yī)用耗材動態(tài)調(diào)整工作的函》要求，每月（或每季度）開放采購平臺進行目錄調(diào)整和品種增補，調(diào)整結(jié)果通報省際聯(lián)盟各省。

甘肅、寧夏：部分高值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采用陜西限價目錄，價格隨陜西調(diào)整。湖南、黑龍江、內(nèi)蒙古：要求共享陜西信息，數(shù)據(jù)尚未聯(lián)動。廣西、海南：直接采用省際聯(lián)盟數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品信息。