3160降至129元，耗材還有利潤嗎

12月13日，廣東省藥品交易中心*新發(fā)布了一則《關(guān)于發(fā)布冠狀動脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管類醫(yī)用耗材聯(lián)盟地區(qū)集團(tuán)帶量采購文件的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》中，廣東省表示將聯(lián)合江西、河南、廣西、陜西、青海、寧夏共7省組成聯(lián)盟，對冠狀動脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管類醫(yī)用耗材和帶藥球囊擴(kuò)張導(dǎo)管（僅指用于冠狀動脈）類高值耗材進(jìn)行帶量采購。

具體產(chǎn)品分為半順應(yīng)性冠狀動脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管（以下簡稱預(yù)擴(kuò)）、非順應(yīng)性冠狀動脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管（以下簡稱后擴(kuò)）以及帶藥球囊擴(kuò)張導(dǎo)管（僅指用于冠狀動脈）（以下簡稱藥球）三類，采購產(chǎn)品清單分為《有廠牌采購清單》（以下稱“A類采購單”）和《無廠牌采購清單》（以下稱“B類采購單”）。

在約定采購量上，A類采購單由上年度市級采購量和下年度預(yù)采購量兩部分組成，B類采購單由醫(yī)療機(jī)構(gòu)以預(yù)擴(kuò)、后擴(kuò)和藥球三類分別填報(bào)下半年預(yù)采購量。

其中，預(yù)擴(kuò)A采購單的約定采購總數(shù)為282588個，后擴(kuò)A采購單的采購總數(shù)為209496個；藥球A采購單的約定采購總數(shù)為11208個，B采購單的預(yù)定采購量為34455個，總體約定采購量為53.7747萬個。

具體采購分配如下：

此外在貨款結(jié)算方面，文件明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在收貨驗(yàn)收合格起30日內(nèi)通過交易平臺支付全部貨款。

換句話說，本次7省耗材聯(lián)盟以量換價的回款周期不得超過30天。

值得注意的是，在本次廣東省7省聯(lián)盟的競選規(guī)則上，將采取量價掛鉤梯級報(bào)價的方式，要求預(yù)擴(kuò)組的報(bào)價＜538元，后擴(kuò)組的報(bào)價＜648元，藥球的報(bào)價＜16450元，且不高于全國各省集中帶量采購*低中選價格。

換句話說，在開始談判前，廣東省7省聯(lián)盟就直接限定了*低價。從“*低價”再往下砍，可想而知未來7省冠脈球囊導(dǎo)管市場無疑也將迎來大殺價。

并且，本次的梯級報(bào)價主要分為兩塊，第1個梯級報(bào)價是聯(lián)盟地區(qū)首年預(yù)采購量為70%對應(yīng)的梯級價格，第2梯級報(bào)價是聯(lián)盟地區(qū)首年預(yù)采購量大于70%對應(yīng)的梯級價格，第2梯級報(bào)價高于第1梯級報(bào)價視為無效報(bào)價。

這也就意味著，首年預(yù)采購量70%將作為本次帶量采購的一個分水嶺，如果企業(yè)想要獲得更多的市場保證，就必須拿出更大的誠意，可以說是真正的“量價掛鉤”。

早在此前10月末，湖北省以及貴州、重慶、海南三省市聯(lián)盟剛剛公布了冠脈球囊類高值耗材的降價結(jié)果。

湖北省帶量采購中產(chǎn)品*高降幅高達(dá)96%，產(chǎn)品價格更是直接從3160元降至129.9元；三省聯(lián)盟談判后，冠脈球囊*高降幅為90.35%，平均降幅達(dá)80%以上。

以湖北省為例，某款冠脈球囊的*低價格為129.9元，*高為235元，而本次7省聯(lián)盟帶量采購的價格限定要求不得高于全國各省集中帶量采購*低中選價格。

可想而知的是，層層砍價下，本次7省聯(lián)盟帶量采購結(jié)束后，冠脈球囊導(dǎo)管類耗材無疑也將成為繼冠脈支架、吻合器之后，下一個集采“熱門選手”。

據(jù)市場數(shù)據(jù)顯示，目前心血管介入醫(yī)療器械是我國血管介入器械中發(fā)展*成熟的細(xì)分市場，2019年我國血管介入類醫(yī)療器械市場規(guī)模達(dá)107.4億元。其中僅有冠脈支架類耗材基本已經(jīng)完成了進(jìn)口替代，市場份額已經(jīng)達(dá)到了70%。

11月初，國家首輪耗材國采結(jié)果出爐，冠脈支架類高值耗材*終平均降幅達(dá)93%，其中國內(nèi)產(chǎn)品平均降價92%，進(jìn)口產(chǎn)品平均降價95%。

而作為冠脈支架植入手術(shù)過程中的“搭檔”，冠脈球囊和導(dǎo)管等其他介入類的耗材隨著冠脈支架的降價無疑也將受到直接影響。

以近日剛剛獲得科創(chuàng)板注冊通過的惠泰醫(yī)療為例，據(jù)公開資料顯示，惠泰醫(yī)療營收主要以研發(fā)、生產(chǎn)、銷售的心臟電生理及冠脈介入醫(yī)療器械等三類醫(yī)療器械為主。截止到2020年9月20日，因惠泰醫(yī)療公司球囊導(dǎo)管產(chǎn)品被列入高值醫(yī)用耗材集中帶量采購目錄，出廠價格下滑30%-40%。

不僅如此，回顧此前冠脈支架類耗材國采中標(biāo)情況中能夠看出，中選的企業(yè)多為業(yè)內(nèi)國產(chǎn)龍頭企業(yè)，提高了行業(yè)集中度的同時，也淘汰了大批的中小型企業(yè)。

毫無疑問的是，隨著越來越多地區(qū)、越來越大范圍的冠脈球囊導(dǎo)管類高值耗材帶量采購的落地，未來市場勢必會迎來全新的洗牌......