857個(gè)藥不能賣(mài)了（附名單）

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來(lái)源：賽柏藍(lán)

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857個(gè)藥被招采平臺(tái)剔除

12月21日，陜西省藥械集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于第三批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)藥品價(jià)格調(diào)整結(jié)果的公告》稱(chēng)，現(xiàn)將未中選藥品價(jià)格調(diào)整結(jié)果予以公告，即日起執(zhí)行。

據(jù)梳理，約319個(gè)未中選藥品，全部以限價(jià)掛網(wǎng)的方式進(jìn)行了相應(yīng)的價(jià)格調(diào)整。

此外，根據(jù)同日發(fā)布的《剔除品種公告表》，有857個(gè)藥品被剔除出陜西省藥械招采平臺(tái)，也就是說(shuō)這些藥品均失去了在陜西省的掛網(wǎng)資格。

據(jù)梳理，被剔除的藥品主要有：

阿那曲唑片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨溴索片、奧美拉唑腸溶膠囊、布洛芬緩釋膠囊、地氯雷他定分散片、多潘立酮片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、非那雄胺片、枸櫞酸西地那非片、甲鈷胺膠囊、卡托普利片、氯氮平片、孟魯司特鈉咀嚼片、匹伐他汀分散片、碳酸氫鈉片、維生素B6片、鹽酸西替利嗪片、纈沙坦膠囊、阿莫西林顆粒、頭孢地尼分散片、克拉霉素分散片等。

這些藥品的剔除原因主要有：未報(bào)價(jià)、報(bào)價(jià)不符合要求、中選供應(yīng)品種不同包裝等，但是總的來(lái)說(shuō)，過(guò)評(píng)大于三家是出現(xiàn)*多的原因。

根據(jù)陜西省醫(yī)保局10月23日發(fā)布的《關(guān)于做好第三批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用有關(guān)藥品價(jià)格調(diào)整工作的通知》規(guī)定：

原研藥、參比制劑、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)仿制藥中未中選藥品（包含中選未供應(yīng)陜西藥品），在不高于全國(guó)省級(jí)*低掛網(wǎng)價(jià)的基礎(chǔ)上，生產(chǎn)企業(yè)自主申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格，鼓勵(lì)企業(yè)自主降價(jià)。

未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)仿制藥，在同品種同劑型同規(guī)格藥品在陜西省掛網(wǎng)的過(guò)評(píng)企業(yè)超過(guò)（含）3家的，對(duì)應(yīng)的未過(guò)評(píng)藥品予以剔除；過(guò)評(píng)企業(yè)未超過(guò)3家的，對(duì)應(yīng)的未過(guò)評(píng)品種繼續(xù)掛網(wǎng)，掛網(wǎng)價(jià)格不得高于該品種本省中選藥品價(jià)格。

除上述兩點(diǎn)外，陜西省還規(guī)定，非中選藥品要價(jià)格聯(lián)動(dòng)——非中選藥品掛網(wǎng)價(jià)格執(zhí)行后，有新的全國(guó)*低掛網(wǎng)價(jià)的，相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)在掛網(wǎng)價(jià)執(zhí)行1個(gè)月內(nèi)，應(yīng)向省藥械采購(gòu)平臺(tái)申報(bào)調(diào)整。

總的來(lái)看，國(guó)采未中選藥品，無(wú)論是原研藥、參比制劑、過(guò)一致性評(píng)價(jià)仿制藥，還是未過(guò)一致性評(píng)價(jià)仿制藥均面臨著各自的價(jià)格和渠道壓力。

具體來(lái)看，前三類(lèi)藥品，在院內(nèi)市場(chǎng)的份額均受到了一定的壓縮，此外還面臨著政策內(nèi)市場(chǎng)的*低掛網(wǎng)價(jià)聯(lián)動(dòng)壓力，但是好在其成功保留了掛網(wǎng)資質(zhì)；而針對(duì)未過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品，根據(jù)相關(guān)的政策規(guī)定，其面臨的將是直接撤網(wǎng)。根據(jù)省招采平臺(tái)的規(guī)定，本省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)均需要在省招采平臺(tái)完成，被省招采平臺(tái)撤網(wǎng)，可以說(shuō)是直接失去了一省的公立醫(yī)院市場(chǎng)。

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集采常態(tài)化，撤網(wǎng)也常態(tài)化

近段時(shí)間，第四批國(guó)家組織藥品集采正在報(bào)量，而第三批國(guó)采基本已經(jīng)全面落地，**批帶量采購(gòu)的續(xù)約也在多省開(kāi)展中。

隨著一致性評(píng)價(jià)工作的持續(xù)開(kāi)展，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)將常態(tài)化開(kāi)展，隨著國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)的常態(tài)化開(kāi)展，越來(lái)越多未過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品的撤網(wǎng)也必然將走向常態(tài)化。

截至目前，三批國(guó)家組織藥品集采共涉及112個(gè)藥品，第四批集采共納入44個(gè)品種，也已經(jīng)在報(bào)量中。

根據(jù)目前所知的進(jìn)度安排，第四批國(guó)采12月12日正式啟動(dòng)報(bào)量，12月30日17：00前，各省完成相關(guān)藥品預(yù)采購(gòu)量審核工作，并報(bào)送至聯(lián)合采購(gòu)辦公室。預(yù)計(jì)明年初就將進(jìn)入藥企申報(bào)、競(jìng)標(biāo)、開(kāi)標(biāo)、公示中選結(jié)果等環(huán)節(jié)。

據(jù)梳理，第四批國(guó)采共涉及44個(gè)產(chǎn)品、90個(gè)品規(guī)，涉及藥企數(shù)量預(yù)計(jì)超過(guò)100家—— 這還只是符合集采資質(zhì)的藥品，按照以往的經(jīng)驗(yàn)，不符合集采資質(zhì)的藥企數(shù)量只會(huì)更多。

就國(guó)家組織藥品集采，目前業(yè)內(nèi)公認(rèn)的規(guī)則是，一個(gè)品種的競(jìng)爭(zhēng)格局達(dá)到3家以上，過(guò)評(píng)品種達(dá)到幾十個(gè)，就可以開(kāi)展帶量采購(gòu)，國(guó)家組織藥品將逐漸走向常態(tài)化，應(yīng)采盡采，一年兩批次推進(jìn)。

而根據(jù)2016年3月5日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的意見(jiàn)（國(guó)辦發(fā)〔2016〕8號(hào)）》的明確要求，同品種藥品通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家以上的，在藥品集中采購(gòu)等方面不再選用未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種。

綜合上述政策可以看到，隨著國(guó)家組織藥品集采的開(kāi)展，無(wú)力做一致性評(píng)價(jià)的藥企將逐漸失去全國(guó)范圍內(nèi)的政策市場(chǎng)。

據(jù)賽柏藍(lán)梳理，一段時(shí)間以來(lái)，廣西、上海、江蘇、北京、深圳、遼寧等20余個(gè)省份針對(duì)未過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品頻頻發(fā)布暫停交易資格的通知，預(yù)計(jì)以后這一動(dòng)作將更加常態(tài)化。

附：剔除品種公告表